Serratia Marcescens

Bacillus Serratia Marcescens, oportunistična in vzrok za različne bolezni

Kaj je Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Gre za gram negativni bacil, oportunistični patogen, ki pripada družini Enterobacteriaceae. Ta bakterija je bila prej znana po imenu Bacillus Prodigiosus, Toda pozneje se je preimenoval Serratia Marcescens.

Vrsta Marcescens Je najpomembnejši od žanra Serratia, Ker je bila povezana z najrazličnejšimi oportunističnimi okužbami pri ljudeh. 

V času, ko je bil ta mikroorganizem uporabljen kot neškodljiv označevalec onesnaževanja okolja, danes pa velja za invaziran mikroorganizem.

Znano je, da je v zadnjih desetletjih povzročil pustoš v bolnišničnem okolju, zlasti v sobah in intenzivni negi in tjulnjih. Opaljen je bil iz vzorcev sputuma in krvnih kultur pri bolnikih, ki prejemajo kemoterapijo. Tudi v vzorcih urina in CSF.

Zato je bil vzročni povzročitelj pljučnice, septikemije, urinskih okužb, otroškega meningitisa, med drugimi boleznimi. Nekateri izbruhi so se pojavili zaradi kontaminacije rešitev, predmetov in instrumentov uporabe bolnišnice.

Zdaj lahko zunaj nosokomičnega okolja povzroči tudi okužbo. Ugotovljeno je bilo, da 8% primerov ulceroznega keratitisa povzroča Serratia Marcescens. Poleg tega je bil povezan s poslabšanjem nekaterih živil, bogatih z škrob.

Značilnosti Serratia Marcescens

Splošne značilnosti in pogoje rasti

Serratia Marcescens To je fakultativni, mobilni aerobni bacil, kot večina enterobakterij. Je vseprisotni prebivalec tal, vode in površine rastlin. Zato ga je običajno najti v vlažnih okoljih, kot so kopalnice, odtoki, umivalniki, umivalniki itd.

Je sposoben preživeti v neugodnih pogojih. Na primer, lahko raste pri temperaturah od 3,5 ° C do 40 ° C. Poleg tega lahko preživi v raztopinah za milni klorheksidin tudi v koncentraciji 20 mg/ml.

V laboratoriju lahko raste pri sobni temperaturi (28 ° C), kjer nekatere vrste razvijejo značilen pigment opečne rdeče barve, imenovan Prodigiosine.

Vendar raste tudi pri 37 ° C, kjer so njene kolonije kremno bele, torej pri tej temperaturi ne proizvaja pigmenta.

Vam lahko služi: Trypanosoma brucei

To predstavlja fiziološko fenotipsko variacijo, ki jo spodbuja temperatura. Ta funkcija je v tej bakteriji edinstvena, saj nobena druga vrsta družine tega ni sposobna.

Proizvodnja pigmenta je nedvomno zelo koristno orodje za diagnozo. V zvezi z območjem pH, ki ga lahko podprete, se giblje od 5 do 9.

Biokemijske značilnosti

Biokemično gledano, Serratia Marcescens Izpolnjuje osnovne značilnosti, ki opisujejo popolno družino Enterobacteriae, to je glukoza fermenta.

Zdaj predstavlja druge biokemijske značilnosti, opisane spodaj:

S. Marcescens Testirano na naslednje preskuse: Voges-Proskauer, citrat, gibljivost, dekarboksilaza, ornitin in o-nitrofenil-ß d-ßgalatopiranosid (ONPG) in katalaza in katalaza.

Tako negativno do: proizvodnja vodikovega sulfida (h₂S), indol, fenilalanin srčni utrip, sečnina in arginin.

Soočen z metalish rdečim testom, je lahko spremenljiv (pozitiven ali negativen). Nazadnje pred srednjim Kiglerjem povzroči alkalno/kislinsko reakcijo, to je fermentalno glukozo s proizvodnjo plina, ne pa laktoze.

Dejavniki virulence

Spol Serratia V tej družini izstopa, da ima 3 pomembne hidrolitske encime: lipaza, želatinaza in zunajcelični dNate. Ti encimi dajejo prednost invazivni zmogljivosti tega mikroorganizma.

Ima tudi 3 hitinaze in beljakovine hitinske zveze. Te lastnosti so pomembne pri razgradnji hitina v okolju.

Prav tako kinaze zagotavljajo nepremičnino S. Marcescens izvajanja proti-glinskega učinka na glive Zigomicet, katerih celična stena je v glavnem sestavljena iz hitina.

Poleg tega, S. Marcescens je sposoben oblikovati biofilme. To predstavlja pomemben dejavnik virulence, saj so v tem stanju bakterije bolj odporne na napad antibiotikov.

V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da so nekateri sevi S. Marcescens Predstavljajo sistem izločanja tipa VI (T6SS), ki služi za izločanje beljakovin. Vendar njegova vloga v virulenci še ni bila opredeljena.

Vam lahko služi: Mycobacterium

Protimikrobna odpornost

Sevi S. Marcescens Proizvajalci kromosomskih betalaktamaze tipa AMPC.

To zagotavlja notranjo odpornost na ampicilin, amoksicilin, cefoksitin in cefalotin, zato bi bila edina možnost med beta-laktami za zdravljenje sevov, ki proizvajajo Blee.

Poleg tega ima možnost pridobivanja mehanizmov odpornosti na druge, ki se običajno uporabljajo, vključno z aminoglikozidi.

So bili tudi odkriti sevi S. Marcescens Proizvajalci KPC-2 in BLAH TEM-1. V tem primeru karbapenémic preneha biti učinkovit.

Prvi sev KPC zunaj bolnišnice je bil izoliran v Braziliji, saj je bil odporen na Aztreonam, Cefepima, Cephotaxima, Imipenem, Meropenem, Gentamicin, Ciprofloksacin in Cefazidima in je samo dovzeten za amikacin, tigeciklin in gatifloksacin.

Taksonomija Serratia Marcescens

DOminio: Bakterije

Phylum: proteobakterije

Razred: Proteobacteria Gamma

Vrstni red: enterobakterijski

Družina: Enterobacteriaceae

Pleme: Klebsielleae

Spol: Serratia

Vrste: Marcescens.

Morfologija

So dolgi bacili, ki pred gramovo obarvano rdečo, to je gram negativno. Ne tvori spore. Imajo v svoji celični steni perpetrične flagele in lipopolisaharide.

Patologije in simptomi

Znotraj patologij, ki lahko povzročijo Serratia Marcescens Pri oslabljenih bolnikih so: okužba sečil, okužba ran, artritis, konjunktivitis, endoftalmititis, keratokonjuntivitis in ulcerozni keratitis.

Prav tako lahko povzroči resnejše patologije, kot so: septikemija, meningitis, pljučnica, osteomielitis in endokarditis.

Vhodna vrata običajno teh patologij predstavljajo onesnažene rešitve, venski katetri z biofilmi ali drugimi onesnaženimi instrumenti.

V primeru oftalmoloških patologij ga v glavnem povzroča uporaba koloniziranih kontaktnih leč s to ali drugimi bakterijami.

V tem smislu je ulcerozni keratitis najresnejši oftalmični zaplet, predstavljen v uporabnikih kontaktnih leč. Zanj je značilna izguba epitelija in stromalne infiltracije, kar lahko povzroči izgubo vida.

Lahko vam služi: Bordetella bronchiseptica: značilnosti, morfologija, bolezni

Druga manj agresivna oftalmična manifestacija je sindrom Clare (akutno rdeče oko, ki ga povzročajo kontaktne leče). Ta sindrom se manifestira z akutno bolečino, fotofobijo, solzo in pordelostjo veznice brez epitelijske poškodbe.

Diagnoza

Rastejo v preprostih medijih, kot je prehrana.

V teh medijih so kolonije ponavadi kremno belo, če jih inkubirajo pri temperaturi 37 ° C, medtem ko lahko pri sobni temperaturi kolonije predstavljajo rdeče-oranžni pigment.

Rastejo tudi na selektivnem in diferencialnem okolju MacConkey Agar. V tem primeru kolonije rastejo bledo ali brezbarvno roza pri 37 ° C, pri 28 ° C.

Za izvedbo antibiograma se uporablja Müeller Hinton Agar.

Zdravljenje

Zaradi naravne odpornosti, ki jo mora ta bakterija do penicilinov in cefalosporinov prve generacije, je treba uporabiti druge antibiotike, če so občutljivi v antibiogramu, in mehanizmi odpornosti niso prisotni, na primer proizvodnja razširjenih betalaktamaz, med drugim.

Med antibiotiki, ki jih je mogoče preizkusiti, da dokažejo njihovo dovzetnost, so:

• Fluorkinoloni (ciprofloxacio ali lebofloksacin),
• Karbapenemi (ertapenem, imipenem in meropenem),
• Cefalosporini tretje generacije (cefotaksim, ceftriakson ali glavobol),
• Četrta generacija Cephalosporin (Cefepime),
• Aminoglikozidi (amikacin, gentamicin in tobramicin),
• Kloranfenikol, še posebej uporaben v primerih okužb, kjer je vključena tvorba biofilerja.

Reference

1. Hume e, willcox m. Videz Serratia Marcescens kot očesni površinski patogen. Arch Socist oftalmol. (2004); 79 (10): 475–481
2. Ryan KJ, Ray c. Sherris. Mikrobiologija Medical (2010). 6. izd. McGraw-Hill, New York, u.S.Do
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, Panamerican uredništvo S.Do.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner n. Mitiagin in et al. Mehanizmi bakterij (Serratia Marcescens) Navezanost na, migracije in ubijanje glivičnih hif. Appl okolje mikrobiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Sodelavci Wikipedije. Serratia Marcescens. Wikipedia, brezplačna enciklopedija. (2018), 16:00 UTC. Vzeti iz Wikipedije.org.