Sporothrix Schenckii

Sporothrix Schenckii je gliva, ki živi na tleh in proizvaja bolezen, znano kot sporotroza

Kaj je Sporothrix Schenckii?

Sporothrix Schenckii Gre za saprofit, vseprisotna in dimorfna gliva, ki živi na zemlji in v razpadu. Če se slučajno uvede v človeka, postane proizvajalec patogena subkutane mikoze, imenovane sporotroza.

Sporotroza je kozmopolitanska bolezen, ki se pojavi na zmernih, tropskih in subtropskih območjih. Živa ali mrtva vegetacija je glavni rezervoar glive. Takšen material je še posebej nevaren, ko gre za prodorne predmete, kot so drobtine, bodice ali grobo lubje, ki lahko povzročijo globoke poškodbe kože.

Ljudje, ki imajo največ tveganja za travmatične nesreče z onesnaženim organskim materialom. Zato velja za poklicno bolezen.

Opazili so tudi, da je moški spol najbolj prizadet (75%), ker je najbolj izpostavljen. Bolezen ne razlikuje med rasami ali starostjo.

Na splošno so najbolj prizadete zgornje okončine, čeprav se bo lezija pojavila na katerem koli mestu, kjer se pojavi inokulacija glive, in postane jasno, da se ne prenaša od osebe do osebe.

Na živali lahko vpliva tudi ta mikroorganizem. Da bi to naredili, morajo trpeti travmo, ki inokulira glivo. Najbolj prizadeti so konji, opice, psi, govedo, podgane in miši.

Značilnosti Sporothrix Schenckii

- Sporothrix Schenckii Široko je razporejen v okolju, zlasti v zemlji in v organski snovi (seno, mah, vrtnice, drevesa in površine več rastlin).

- Bolezen je svetovljanska, vendar je v glavnem endemična v državah, kot so Japonska, Avstralija, Mehika, Urugvaj, Brazilija, Kolumbija, Peru in Gvatemala.

- Poleg inokulacije glive skozi travmo s trnjem, kar je pogosta, je bila opisana možnost, da se inokulirajo živali, ugrizi žuželk, picastazos ptic ali mačje praske.

- Predstavlja nekaj dejavnikov virulence. Med njimi se odlikujejo:

• Adhesi, ki združujejo glivo za zunajcelične beljakovine (fibronektin, elastin in kolagen).
• Proizvodnja melanina, ki ga ščiti pred oksidativnim uničenjem v tkivih in znotraj makrofagov.
• Proteaze, ki so bistvene za rast gliv In vivo.

Morfologija

- Gre za dimorfno glivo, ima možnost, da se predstavi v obliki plesni pri sobni temperaturi in v obliki 37 ° C kvasa.

Vam lahko služi: virusna amanita: značilnosti, taksonomija, razmnoževanje, prehrana

- Kolonije oblike plesni se začnejo kot bele točke, ki se nato povečajo in postanejo z elastično ali membransko konsistenco, sivkasto belo, brez zračnega micelija.

- Kasneje se s starostjo postanejo temno rjave barve, ker konidia proizvaja melanin. Končno se moker in naguban videz.

- Mikroskopsko gliva predstavlja tanek, hialinski in tabicado micelij, s sedečimi mikrokonidijami piridos, razporejenih vzdolž hife ali v obliki rozete, na kratkem konidioforu, podobno kot margarita cvetu.

- Oblika parazitskega ali kvasa je predstavljena kot majhne celice pri gemiranju spremenljive velikosti in fusiformnega videza.

- Oblika kvasa v kulturi raste kot roza kolonije kremne konsistence. To dobimo s setvijo neposrednega kliničnega vzorca pri 37 ° C v krvnem agarju ali pri sejanju micelijske faze v teh istih pogojih, kar kaže na dimorfizem.

- V mikroskopskem opazovanju oblike kvasa opazimo ovalne celice, okrogle ali fusiform (tobačna oblika) (tobak).

Patogenija

Gliva se pridobiva s travmatično inokulacijo (z udarci ali preboji) skozi kožo z materialom, onesnaženim z glivico. Najpogostejši dogodek je poškodba, ki jo povzroča preboj z hrbtenico ali razplet v roki.

Nesreča uvaja konidije v podkožnem tkivu. Konidiji se vežejo na zunajcelični beljakovinski matriks, kot so fibronektin, laminin in kolagen.

Tam se pojavi lokalno množenje glive in začne počasen vnetni proces. Ta vnetna reakcija ima granulomatozne in pikogene lastnosti.

Nato se okužba razširi po poti limfnih žil z mesta izvora, kjer se v intervalih ponavljajo vnetne lezije.

Vam lahko služi: chrysophyta

Po drugi strani pa se včasih (1% primerov) lahko pojavi na druge načine. Kosti, oči, pljuča in centralni živčni sistem lahko vplivajo, če gliva doseže ta mesta. 

Redko okužba postane sistemska.

Patologija

Razlikujejo tri klinične vrste: kožna limfna sporotoza, lokalizirana kožna sporotikoza in razširjena sporotroza.

Kožna limfna sporotroza

Je najpogostejša oblika bolezni. Po travmi pride do obdobja inkubacije od 3 do 21 dni in včasih mesecev.

Začetna lezija je neboleča papula, ki se postopoma povečuje, dokler se v središču ne začne razlcerati. Po enem tednu ali več se lahko na mestu inokulacije ali vzdolž limfne posode pojavijo limfne žile in se pojavijo bučne ali nodularne lezije.

Ti vozlički sledijo istemu postopku kot začetna lezija, razjeda in enake ulcerozne videz. Od tu razjede postanejo kronične.

Nahaja se kožna sporotroza

Drug način, kako lahko pride do bolezni, je kot omejen, omejen vozlič, ki ne vpliva na limfne žile in se ne širi. Ta lezija kaže na nekaj odpornosti na predhodno okužbo z imuniteto. Je pogosta na endemičnih območjih.

Vrsta lezije se lahko razlikuje in se predstavlja kot infiltrirana območja, območja folikulitisa, nodularni, papični ali srčni skorji. Pojavijo se na obrazu, vratu, prtljažniku ali rokah.

Razširjena sporotroza

Je relativno redek, obstaja hematogena razširjanje, zato se pojavlja veliko število podkožnih modulov, trdo, razširjeno po telesu.

Te lezije se povečajo v velikosti, nato zmehčajo in pozneje, če se spotaknejo in zlomijo, kronično razjeda trajno izločanje. Ta okužba se še naprej širi in bolnik gre v težo, pogosto povzroči smrt, če se ne zdravi.

Pljučna lokacija sporotroze je na splošno sekundarna kot lezija kože. Vendar ni izključeno, da lahko vdihavanje konidije privede do primarne pljučne bolezni, ki se nato razširi in sistemska.

Vam lahko služi: enterococcus faecium

Diagnoza

Vzorčenje

Biopsija zaprtih ali eksudatnih vozlišč (gnoj) odprtih lezij.

Mikroskopski pregled

Vzorce lahko barvamo z Gomori-Grocottom, PAS, hematoksilinom-eozinom ali gramom, da lahko kvas opazujemo v obliki dodatnega ali znotrajceličnega tobaka, ki so barvani črni barvi.

Pravzaprav je precej težko opazovati glivo, saj je v poškodbah slaba količina mikroorganizma in nekaj prisotnih je mogoče zamenjati z nukrotičnimi celicami.

Vendar lahko odkritje asteroidnih teles močno vodi, kar nakazuje na prisotnost bolezni. Asteroidno telo je sestavljeno iz kvasovk Sporothrix Schenckii Obkrožen z amorfnim eozinofilnim materialom v radialni ureditvi.

Biopsija razkriva tudi ne -specifičen ali granulomatozni vnetni proces z limfocitnim infiltratom, orjaškimi celicami, fibrozo itd.

Pridelek

Rast Sporothrix Schenckii Spodbujajo ga tiamin, pirimidin in biotin.

Vzorec lahko posejemo v agarju Sabouraud dekstroza le, če je lezija zaprta ali vsebuje kloramfenikol ali cikloheksimid pri odprtih poškodbah pri 28 ° C in inkubiranje 4 do 6 dni. Po tem času bodo razvite kolonije plesni.

Če želite pokazati dimorfizem, lahko sejate nitasto obliko v cerebro srcu, dopolnjenem s krvjo pri 37 ° C, z mokro površino in 5% co₂, da dobite fazo kvasa. Ta postopek bo morda potreboval več podvoj za uspeh.

Tehnike molekularne biologije

Za diagnozo bolezni se lahko uporabi tehnika verižne reakcije polimeraze (PCR).

Zdravljenje

Bolezen smo dolgo zdravili z raztopino kalijevega jodida. Danes se zdravi z itrakonazolom za vse oblike bolezni.

Vendar pa pljučna ali sistemska okužba na začetku potrebuje dodatno amfotericin B in nato sledi z itrakonazolom.

Nosečnice se zdravijo z amfotericinom B.

Zdravljenje mora biti izpolnjeno od 3 do 6 mesecev.

Reference

1. Ryan, k.J., Ray, c. Sherris. Medicinska mikrobiologija, McGraw-Hill
2. Koneman, e., Allen, s., Janda, w., Schreckenberger, str., Winn, w. Mikrobiološka diagnoza. Argentina, Panamerican uredništvo S.Do.