Pentada de Reynolds

Pojasnjujemo, kaj je Pentada de Reynolds, kakšne so njegove glavne značilnosti in kaj je v svetu medicine

Reynolds Pentada je diagnostična metoda za prepoznavanje bolezni, znane kot akutni holangitis

Kaj je Pentada de Reynolds?

The Pentada de Reynolds To je ime, da se 5 različnih znakov in simptomov lahko uporabi kot diagnostično orodje za odkrivanje akutnega holangitisa. Vključuje simptome, vključene v triado Charcot, ki jim dodajo fizični in spremenjeni duševni šok.

The Kolangitis To je bolezen, za katero je značilno vnetje ali oviranje žolčnega kanala, ki je cev, ki jetra povezuje z žolčkom in tankim črevesjem. Skozi isto, žolč, ena od snovi, ki jo proizvajajo jetra, da olajšajo prebavo maščob, ki jih vsebuje hrana, ki jo zaužijemo.

Ko je ta kanal vnesen ali oviran, se lahko zgodi, da se žolča ne prevaža v žolčnik ali v črevesje, ampak da se spet vrne v jetrno tkivo, kar lahko povzroči nekaj pomembnih zapletov za bolnikovo zdravje.

Čeprav se holangitis lahko pojavi z zelo rahlimi simptomi, se lahko zgodi, da resno ogroža bolnikovo zdravje in življenje, še posebej, če ga ne prepoznamo in ne zdravimo pravočasno.

Znani sta dve vrsti holangitisa: kronična in akutna ali naraščajoča. Prva se lahko pojavi skozi celo življenje, simptomi pa so lahko prisotni dalj časa ali pa se lahko celo pojavijo asimptomatsko.

Akutni holangitis se na drugi strani pojavi nenadoma in hudi simptomi se hitro razvijejo, v zelo kratkem času. Običajno izhaja v sistemski in potencialno smrtonosni okužbi

Kaj povzroča holangitis?

Najpogostejši vzrok te bolezni je vnetje žolčnih kanalov ali njihova ovira s kamni ali izračuni iz žolčnika, ki je majhna vreča, pritrjena na jetra, kjer je žolč shranjen.

Lahko vam služi: miologija: kakšne študije, osnovni koncepti, vrste mišic

Lahko trpijo tudi zaradi tega stanja, nekateri bolniki, ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni, drugi manj pogosti vzroki.

Kadar je v črevesju okužba z mikrobov, lahko akutni holangitis zapletemo s premestitvijo bakterij v jetra in posledično proti krvnemu hudourniku, kar povzroči drugo potencialno smrtonosno stanje, imenovano septikemija.

Kako je s holangitisom?

Predlagano zdravljenje te patologije je v bistvu odvisno od izvora bolezni, zato je v ta namen mogoče uporabiti različne medicinske pristope. Poleg tega je zdravljenje s holangitisom odvisno od njene resnosti in tega, kako se pojavi diagnoza.

Vendar zdravljenje običajno vključuje dajanje antibiotikov (za nadzor okužbe v najtežjih primerih), dajanje intravenske tekočine in drenažo žolčnih kanalov.

Nekateri bolniki si lahko zaslužijo presaditev jeter, zlasti tiste, ki trpijo za kroničnim holangitisom in katerih jetra.

Pentada de Reynolds in druge metode za diagnozo akutnega holangitisa

Kot velja za veliko število patologij, lahko diagnoza ali identifikacija akutnega holangitisa pri katerem koli bolniku pomeni stvar življenja ali smrti in jo je treba storiti z relativno hitrostjo.

Čeprav danes ta postopek pomeni analizo vzorcev krvi, različne teste delovanja jeter, x -rays, ultrazvoka in drugih bolj izpopolnjenih tehnik, je bila tradicionalna metoda, uporabljena pred sodobno dobo Zdravnik.

Vam lahko služi: Nefron: značilnosti, deli, funkcije, vrste in histologija

Triada Charcot

Da bi nekoliko olajšal postopek, je francoski zdravnik Jean-Martin Charcot leta 1877 opisal tri znake in fizične simptome, značilne za akutni holangitis, ki bi jih pozneje opisali kot "triada Charcota":

1. Bolečine v zgornjem desnem trebuhu.
2. Vročina z mrzlico.
3. Goundica, ki jo opažamo kot rumenkasto obarvanost sluznice in kože zaradi povečanja bilirubina, kar kaže na odpoved jeter.

Pentada de Reynolds

Leta pozneje, leta 1959, sta Benedikt Reynolds in Everett Dargan predlagala dva dodatna merila tej triadi znakov in simptomov, pri čemer sta vzpostavila znane "Pentada de Reynolds", ki prepozna naslednje znake in simptome za diagnosticiranje hudega akutnega holangitisa:

1. Bolečine v zgornjem desnem trebuhu.
2. Vročina z mrzlico.
3. Goundica, ki jo opažamo kot rumenkasto obarvanost sluznice in kože zaradi povečanja bilirubina, kar kaže na odpoved jeter.
4. Hipotenzija, torej nizka krvni tlak (prepoznana tudi kot "fizični šok")
5. Spremenjeno duševno stanje ali zmedo.

Obe diagnostični metodi, čeprav zelo specifični, trpita zaradi nizke občutljivosti za diagnozo holangitisa: Triada ribnika je lahko do 7% učinkovita, medtem ko ima Reynoldsova Pentada odstotek občutljivosti manj kot 5%.

Vendar so zelo nedavna dela ugotovila, da je Reynoldsova Penta.

Tokijske smernice

Pred kratkim, v letu 2010 (posodobljeno v letih 2013 in 2018), je bil med soglasjem v Tokiu na Japonskem postavljen nov način diagnosticiranja te bolezni.

Lahko vam služi: Urin: Vključeni procesi

Temelji na treh glavnih diagnostičnih merilih, pri katerih obstaja sum akutnega holangitisa, kadar koli vsaj 2 od treh določenih meril.

Čeprav pri starejših še niso prepoznani, so ta merila, znana kot tokijske smernice,:

1. Sistemsko vnetje: ki se šteje za bistveno merilo, obsega vročino s temperaturami nad 38 ° C in visokim belim krvnim celicam ali C-reaktivnim številom beljakovin.
2. Colestasis: Količina skupnega bilirubina, večjega od 2 mg/dl, in ravni alkinotransferaze in aminotransferaze aminotransferaze in aspartatnih encimov.5 -krat večje od običajnih višjih meja.
3. Slikanje: Biliarno dilatacija ali dokazi o vzroku holangitisa iz organov, pridobljenih iz organa.