Sublavijski mišični izvor, funkcije, sindromi, motnje

On Sublavijska mišica To je razmeroma majhna mišica, ki se nahaja med dvema kostnima strukturama (klavikula in prvo rebro). Izpolnjuje funkcijo stabilizacije sternoklavikularnega sklepa med gibanjem ramen. Prav tako zaradi njegovega krčenja spusti, tako ramo kot klavikulo, medtem ko se prvo reber dviga.

Mišica ima cilindrično obliko in je vodoravno usmerjena. To je del mišic, ki sestavljajo pektoralni trak. Izvor se pojavi na mestu, kjer je prvo rebro povezano s kostalnim hrustancem in je vstavljeno v klavikulo. Gre za globoko mišico, ki jo v veliki meri pokrije pektoralni župan.

Sublavijska mišica. Vir: Anatomografija [CC BY-SA 2.1 jp (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/2.1/jp/dejanje.in)] Henry Vandyke Carter [Public Domain] urejena slika.

Njegovo ime prihaja iz latinščine Musculus subclavius. Kljub temu, da ste majhna mišica, lahko skrajšate in predstavite sprožilne točke. V tem smislu obstajajo tehnike samostojnega vožnje, ki lahko pomagajo izboljšati simptome.

Po drugi strani je zgostitev subklavijske mišice vzrok za stiskanje subklavijskih žil in živcev, kar ima za posledico trpljenja patologij, kot sta kostoklavikularni sindrom in Paget-Von Schrötter sindrom.

Slednje je bilo povezano s primeri bolnikov, ki imajo dodatno ali aberantno subklavijsko mišico, imenovano subklavijska mišica Posticus.

Zdravljenje dekompresije subklavijskih živcev in žil je predvsem kirurško, ekstrakcija prvega rebra in skupna eskaceptomija je potrebna. V primeru paget-von Schrötterjevega sindroma je treba poleg zgoraj dodati tudi trombolitično zdravljenje.

[TOC]

Izvor

Ta mišica izvira iz ključne točke sindikata med dvema strukturama, zlasti na mestu, kjer se proksimalni konec prvega rebra združi do prvega kostalnega hrustanca (Osteohondralna zveza). V tistem trenutku se ta mišica rodi.

Vam lahko služi: usta

Vstavljanje

Ta mišica se vstavi v klavikulo s spodnjim površinskim obrazom, zlasti v utor srednje tretjine klavikule (subklavijski žleb).

Inervacija

Živec, odgovoren za innervacijo te mišice, izvira iz brahialnega pleksusa in nosi ime: "Sublavijski živec" (C5, C6).

Namakanje

Namaka ga veja torakoakromne arterije, imenovana klavikularna Rama.

Funkcije

Ta mišica premakne klavikulo v medialno cono, ki se spusti v ramo in posledično stabilizira funkcijo sternoklavikularnega sklepa.

Sindromi

- Sprožilne točke

Ta mišica se lahko, tako kot drugi, ki trpijo zaradi napetosti, pojavijo sprožilne točke. Bolečina, ki jo povzročajo, lahko vplivajo na ramo, roko, podlaket in celo prste rok.

Čeprav ta mišica ni ena najbolj dovzetnih za polnjenje, če jo lahko skrajšamo pri primerih bolnikov s kifozo (nenormalna ukrivljenost hrbtenice). Ta situacija ustvarja sprožilne točke.

Samo -vožnja

Mišica se lahko masira s prsti ali uporablja posebni instrument za podporo, imenovan Trigger-Fairy. Za masažo mišic obstajata dve tehniki, to: natančna tehnika masaže in modifikacije tlaka.

Za natančno masažo so prsti ali sprožilec-taki nameščeni pod klaviku in jih vodoravno stisnejo v bolečinski točki, običajno se nahajajo v medialnem delu ali proti prsnici.

Pri iskanju sprožilne točke se to masira z mehkimi gibi v vodoravni smeri.

Tehnika premikanja tlaka je pritisniti bolečo točko, medtem ko je rama pokvarjena nazaj.

- Kostoklavikularni sindrom

Za ta sindrom je značilno stiskanje ali draženje živcev in/ali žil, ki prehajajo skozi kostoklavikularni prostor. Ta prostor je obdan s klavikulom, subklavijsko mišico, prvo rebra in srednje rakasto mišico. V glavnem, ko pride do stiskanja, je podklavijski živec brahialnega pleksusa in/ali subklavijskih žil.

Lahko vam služi: kravalne žleze: značilnosti, funkcija, histologija in bolezni

Ta sindrom se imenuje tudi sindrom torakalne soteske (SDT), obstajata dve vrsti: nevrogeni SDT in venski SDT.

Za nevrogeno SDT je ​​značilna mišična atrofija in vpletenost živcev. To povzroča bolečino in parastezijo. Eden prvih simptomov je cervicobrahialna nevralgija (obsevana bolečina). Medtem ko venski SDT proizvaja trombozo v zgornjih okončinah. Zanj so značilne otrplost, togost, berbast, edem zgornjega okončine in težave pri premikanju prstov.

Vzrok je raznolik, eden od sprožilcev je lahko prometna nesreča, kar bi lahko povzročilo subluksacijo klavikule (distalno cono) glede na akromialni proces ramenskega rezila.

Možno je tudi, da izvira s prenašanjem prekomerne teže na rami, ki lahko močno pritisne pretok klavikule. Primer tega so ženske, ki uporabljajo zelo težke denarnice ali torbe.

Drug možen vzrok je zgostitev zadevne mišice ali bližnjih ligamentov.

- Sublavijska mišica Posticus

Prakash in sodelavci leta 2006 so našli mišično anatomsko variacijo v moškem telesu, kjer je bila desna subklavijska mišica nadštevilčna.

Aberantna mišica je bila v infraklavikularnem območju. To se je rodilo na zgornjem robu prvega rebra, poleg Costalnega hrustanca, vstavljeno je bilo med suprascapularno kazen v medialnem delu do kapsule akromioklavikularnega sklepa. Ga je inerviral subklavijski živec. Avtorji so ugotovili, da gre za subklavijsko mišico Posticus.

Ta anatomska variacija lahko vpliva na bolnikovo gibanje škapularnega pasu, predvsem v skapularno vrtenje.

Vam lahko služi: topografska anatomija

Čeprav ti primeri niso pogosti, jih je treba upoštevati pri bolnikih, ki imajo simptome, ki ne prinašajo običajnih terapij, in predlagajo stiskanje.

Poleg tega prisotnost subklavianske mišice Posticus Lahko povzroči stiskanje subklavijske arterije, kar povzroči barvo na prsih, za katero so značilne bolečine v ramenih, roka in vrat.

Verjame se tudi, da je povezan s trpljenjem Paget-von Schrötterjevega sindroma, ki je venska tromboza, ki prizadene zgornje okončine, predvsem v subklavijski in aksilarni veni.

Reference

1. Prakash S, Pai Mangala M, Prabhu Latha V, Vadgaonkar Rajanigandha, Nayak Soubhagya R, Shivanandan R. Mišica Subclavius ​​posticus: njegovo filogetsko zadrževanje in klinični pomen. J. Morfol, 2006; 24 (4): 599–600. Na voljo na: Scielo.
2. Sanz A, Carrero X, Pérez I, Pineda F, Baptista G, Al Awad A. Anatomski pristop do kostoklavikularnega sindroma. Klinični primer, ki ga sproži gibanje materničnega vratu. Arg. Anat. Onl. 2013; 4 (3): 109 - 113. Na voljo na: Issuu.com
3. De León R, Chang D, Busse C, klic D, Freischlag J. Resekcija prvega rebra in eskalenektomije za kronično okluzijo subklavijske vene: kakšni so njegovi učinki v resnici? Anale za vaskularno kirurgijo. 2088; 22 (3): 431–438. Na voljo na: Elsevier.
4. "Sublavijska mišica" Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 22. marca 2016, 03:16 UTC. Sep 2019, 04:07
5. Rigberg D, Gelabert H. Zdravljenje sindroma torakalnih sotes pri mladostnikih. Anale za vaskularno kirurgijo, 2009; 23 (3): 368–373. Na voljo na: Elsevier