Enterococcus faecium

3D ilustracija Enterococcus faecium

Kaj je Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium To so pozitivne kokosove bakterije, ki so del mikrobiote merilnika črevesja. Najdemo ga tudi v izločanju orofaringeala, nožnic in kože.

Ker je bil del človeške mikrobiote, je verjelo, da ima nizko patogenost. Vendar pa trenutno velja za pomemben patogen pri nosokomičnih okužbah, ki je drugi najpogosteje izoliran bakterijski žanr pri hospitaliziranih bolnikih.

Med patologije, v katerih so lahko vključene hude okužbe sečil, ran, bakteremije in endokarditisa.

Večina okužb izvira iz endogene mikrobiote, čeprav se lahko prenaša od osebe do osebe ali z uživanjem vode ali onesnažene hrane.

In. Faecij Sposoben je kolonizirati dihal in kožo ter preživeti na površinah predmetov, ki so neživi za daljše obdobje. V klinični izolaciji je manj pogost kot In. Faecalis.

Medtem In. Faecalis Predstavlja 80% mikroorganizmov, ki jih najdemo v kliničnih vzorcih, In. Faecij Doseže le 5 do 10% izolatov. Vendar, In. Faecij Ima večjo odpornost proti protimikrobnim zdravilom.

Značilnosti Enterococcus faecium

- So neobvezni anaerobi, ferment glukoze in drugi ogljikovi hidrati, ki dobivajo kot končni izdelek mlečne kisline, vendar ne proizvajajo plina.

- V 24 urah inkubacije raste pri 37 ° C, v medijih, obogatenih, kot so kri, čokolada in drugi posebni mediji za enterokoke.

- V prehranskih juhah je sposoben rasti s 6,5% NaCl in hidrolizirajočo skulpturo v prisotnosti 40% žolčnih soli. Lahko podpira pH do 9.6.

- Proizvaja levkin-aminopeptidazo (LAP) in daje negativno reakcijo na test katalaze.

Vam lahko služi: Mastigophora (flagelati)

- Hydroliza L-pirolidil-β-naftalilamid (PIR) in po klasifikaciji Lancefielda pripadajo skupini D.

- Zgoraj omenjene značilnosti so izpolnjene za celoten žanr Enterococcus. Posebne značilnosti za prepoznavanje vrste Faecij To so: pozitivna fermentacija arabinoznega, negativnega telurita, mobilnosti in negativnega pigmenta.

Dovzetnost za antibiotike

Priporočena protimikrobna zdravila za Enterococcus faecium Kot prva možnost so vankomicin.

Vendar, In. Faecij Ima veliko zmožnost pridobivanja odpornih genov za te antibiotike, zato je večina izoliranih sevov odporni na vankomicin.

Če gre za vzorec urina, je priporočljiv. 

V izoliranih sevih sistemskih okužb, kot so bakteremija, endokarditis itd., Prav tako je treba testirati na visoki ravni gentamicina in streptomicina in določiti prisotnost β-laktamaze.

V primeru sevov, ki so odmevni v vankomicinu, je priporočljivo.

Morfologija

So gram pozitivni kokosi, ki so razporejeni v parih ali v kratkih verigah. Ne oblikujte spore in ne predstavljajte flagela, zato niso močne.

V krvnem agarju, kolonije Enterococcus faecium So kremasti, sivkasto beli in imajo na splošno gama hemolize. V Sculpt žolčni agar kolonije razbijajo medij okoli kolonije.

V Slanetz-Bartley Agarju (z 1% TTC) so kolonije rdeče naglice in v KF agarju (z 1% TTC) so kolonije vrtnice, obkrožene z rumeno cono.

Taksonomija

• Domena: bakterije.
• Phylum: Firmicutes.
• Razred: Bacilli.
• Naročilo: laktobacilali.
• Družina: Enterococcaceae.
• Spol: Enterococcus.
• Vrsta: faecij.

Dejavniki virulence

Med najpomembnejšimi dejavniki virulence v tem mikroorganizmu so:

Vam lahko služi: Staphylococcus saprophyticus

- Hemoolizini, s citolitskim delovanjem na nekaterih celicah, kar omogoča invazijo v krvni hudournik.

- Adhezin iz površinske beljakovine in kolagena spodbujajo kolonizacijo in s tem okužbo.

- Predstavlja druge virulenčne dejavnike, kot so želatinaza, agregacijska snov, lipaza, hemaglutinini in njegova velika sposobnost pridobivanja genov za odpornost na antibiotike.

Patologije

Večina okužb izhaja iz invazije posameznikove lastne mikrobiote, to je, da proizvaja endogene okužbe.

Opazujemo ga predvsem pri okužbah z urinom, okužbami žolčnih trakta, endokarditis in septikemije.

Enterococcus je običajno nenavaden vzrok akutnega bakterijskega meningitisa, ki predstavlja le 0.3% do 4.9% primerov.

Ko pa se zgodi, vrst proizvede 10% Faecij, 88% na Faecalis in 2% po drugih vrstah Enterococcus.

Endokarditis je predstavljen predvsem pri starejših ali pri bolnikih z osnovnimi vulvolvolopatijami, ki so podvržene manipulaciji prebavil ali genitourinarnih traktatov.

Zdravljenje

Enterococcus faecium je bolj odporen proti protimikrobnim zdravilom kot Faecalis. Več -odmevnost v teh mikroorganizmih predstavlja resen problem na ravni bolnišnice, pri čemer je njegov nadzor pravi izziv.

Odpornost na vankomicin je pogostejša v In. Faecij (50%) kot v In. Faecalis (5%).

Doslej eden od antibiotikov, ki je ostala brez odpornosti Enterococcus faecium je linezolid (oksazolidinon). Ta antibiotik ima kot prednost, da ga lahko dajemo oralno in ima odlično biološko uporabnost.

Obstajajo pa tudi druge alternative, kot so streptagramini (Quinupristin/dalfopristin) samo za In. Faecij, Ker ni aktiven In. Faecalis. Kot tudi lipopeptidi (daptomicin) in glicilin (tigeciklin).

Vam lahko služi: Mycobacterium tuberculosis

Vendar je pred kakršno koli terapevtsko odločitev potrebno.

Preprečevanje

To bakterijo je zelo težko nadzorovati, vendar bo vedno koristna.

Ugodnosti na industrijski ravni

- Enterococcus faecium Uporablja se za svoje koristne učinke na proizvodnjo živali, zlasti pri zajcih.

- Fermentirani sojini izdelek s tem mikroorganizmom povzroči zmanjšanje 18.4% v skupnem holesterolu in povečal 17.8% v frakciji HDL.

- Enterococcus faecium Uporablja se lahko tudi kot probiotik, ki ga vključuje v dieto mlade prašiče.

- Verjame, da In. Faecij modulira imunski odziv, kar omogoča zmanjšanje ali odlaganje z antibiotiki.

- Dodatna korist vključitve In. Faecij Do nizkih beljakovinskih diet pri prašičih je zmanjšanje amoniakalnega dušika v blatu; To zmanjšuje onesnaževanje z okoljem z zmanjšanjem značilnega vonja izločkov.

 Reference

1. Ortega l. Entecocci: posodobitev. Rev. Tam so bili cienc. (2010); 9 (4): 507–515. Na voljo na: Scielo.
2. Sodelavci Wikipedije. Enterococcus faecium. Wikipedia, brezplačna enciklopedija (2018), 16:38 UTC. Na voljo na: IN.Wikipedija.org
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza (5. izd.). Argentina, Panamerican uredništvo S.Do.