Actinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Kaj je Actinomyces?

Actinomyces Gre. V preteklosti je bil ta žanr zaradi svoje morfologije zmeden z glivami, vendar je pozneje odkril, da se njihove vrste obnašajo kot bakterijska sredstva.

Obstaja 42 identificiranih vrst, vendar so njegove glavne vrste: Do. Izraelii, a. Naeslundii, a. Odontolyticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. Pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Upravljanje, Do. Graevenitzii.

Ta bakterijski žanr je del običajne mikrobiote prebavil pri ljudeh in živalih, ki pokrivajo od ohofarinksa do debelega črevesa.

Pred kratkim se je predlagalo, da je ta organizem lahko razmeroma pogosta jedilnica, prebivalec kože in sluznice urogenitalne regije.

Te vrste so zelo prilagojene življenju na površini sluznice, ne da bi pri tem povzročile škodo. Vendar lahko povzročijo okužbe, ko prečkajo epitelijsko pregrado v pogojih, ki proizvajajo kisikovo napetost, ki je dovolj nizka, da ustvarijo svoje množenje (tkivna nekroza).

Značilnosti Actinomyces

- Nekatere vrste so stroge anaerobne, druge pa mikroaerofilne.

- So počasna rast, nekateri sevi potrebujejo do 7 dni ali več, da se pojavijo.

- Rastejo od 35 do 37 ° C. Niso mobilni, niti ne oblikujejo spore. So odporni na kisline, zato ima njihova celična stena nekaj podobnosti s steno mikobakterij.

- Imajo pod potencialom virulence, kar povzroča bolezen le, če sluznice, travme, operacija ali okužba vnetja, ki jih je naklonjen nizkim pogojem tlaka tkiva O₂.

- Okužba z Actinomyces spodbuja medenično invazijo drugih mikrobov, kot je Escherichia coli, Streptokoki, anaerobne bakterije, med drugim.

- Zgodaj se pojavljajo kot oralna in prebavna mikrobiota. Študija je pokazala, da so 2 -mesečne dojenčke že kolonizirali Do. Odontolyticus V ustni votlini.

- Opisano je, da vrsta Actinomyces Imajo osrednjo vlogo v začetnih fazah tvorbe biofilmov v zob (zobna plošča), tako zgoraj (supraging) kot spodaj (subgingival) linije dlesni.

Taksonomija

• Domena: bakterije.
• Phylum: Actinobacteria.
• Naročilo: Actinomiceals.
• Podred: Actinomicineae.
• Družina: Actinomycetaceae.
• Spol: Actinomyces.

Morfologija

So gram pozitivni bacili premera 1 µm, vendar iz spremenljive dolžine, saj lahko tvori razvejane ali ne -razvejane filamente. Predstavljen je lahko tudi kot kratek ali maza v obliki bacila.

Lahko vam služi: mallassezia furfur

Odvisno od vrst, ki se lahko razvijajo počasi, zmerno ali hitro na krvnem agarju. Njegove kolonije so grobe ali gladke glede na vpleteno sev.

Barva kolonij na krvnem agarju se razlikuje glede na vrsto med belo, sivo, rdečo ali prosojno, so lahko neprozorne ali svetle in nepravilne ali lobojene robove.

V okuženem človeškem tkivu so koncentrirani kot mikrokolonije, združeni v hiistikas.

Patologije

Aktinomikoza

Gre za kronično vnetno in granulomatozno stanje, ki izvira iz sosednjih tkiv na sluznice. Lezije sledijo počasnemu stranskemu in globokemu tečaju s precejšnjo indukcijo in fistulami, ki odtekajo.

Njegova natančna narava je odvisna od vpletenih organov in struktur. Pogosteje je pri odraslih bolnikih in pri moških seksu.

Znaki in simptomi so lahko zelo nespecifični, kot so oteklina, kašelj, nizka vročina in izguba teže.

Diagnoza je pogosto težka, saj jo lahko pri opazovanju rastoče fibrotične mase, ki se širi skozi tkivne ravnine.

Med vrstami aktinomikoze so:

Cervikofacialna aktinomikoza

Povezana je s slabo higieno zob, ekstrakcijo zobnih kosov ali ustno ali čeljustno travmo. Proizvaja limfadenopatije.

Okužba lahko doseže čeljustno osteonekrozo, povezano z bisfosfonati.

Najbolj izolirane vrste pri tej vrsti poškodbe so Do. Izraelii (42%), Do. Upravljanje (26,7%), Do. Naeslundii in Do. Viscosus (9%), medtem ko Do. Odontolyticus, a. Meyeri, a. Georgiae in Do. Neuii sub. Neuii Občasno opomorejo.

Torakalna aktinomikoza

So nenavadni in izvirajo iz težnje ali travmatičnega vnosa okuženega materiala orofaringe, kar vodi v erozijo skozi pleuro, prsnico ali trebušno steno. Vstopite lahko tudi po krvi, vendar je bolj redko.

V primeru torakalne aktinomikoze je treba diferencialno diagnozo postaviti s pljučnim rakom, pljučnico in tuberkulozo.

Actinomyces Graevenitzii Ima posebno nagnjenost za torakalno območje, ki je glavna Actinomyces izolirano iz te vrste okužbe.

Vendar, Do. Meyeri, a. Izraelii, a. Odontolyticus in Do. Cardiffensis Od aktinomikotičnih poškodb so si opomogli na pljučnih mestih in sporadično Do. Naeslundii in a. Viscosus.  

Actinomikoza trebuha-Pélvice

Trebušna aktinomikoza je predstavljena predvsem kot invazivni postopki, kot je laparoskopska holecistektomija, z izgubljenimi izračuni žolča ali trebušne okužbe, kot je apendicitis.

Lahko vam služi: agggagatibacter actinomycetemcomitans: značilnosti, morfologija, kultura

Medtem ko je medenična aktinomikoza povezana s dolgotrajno uporabo intrauterinih kontracepcijskih naprav (kronični endometris). To je zato, ker mikroorganizem raste v sintetičnem intrauterini mediju, tako da se pridruži in oblikuje kolonije v obliki pajka, da se vzpostavi porozni biofilm.

Druga oblika okužbe je po določenih manipulacijah, na primer transvaginalno obnovo oocitov, ki lahko povzročijo cev-ovarni absces Actinomyces.

Actinomyces Naeslundii, Do. Meyeri, Do. Izraelii, Do. Funkei, a. Odontolyticus  in Do. Turicensis So najbolj izolirani v trebušnih učinkih.

V medenici, Do. Izraelii Do. Odontolyticus, Do. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Cardiffensis in a. Turicensis So najpogostejši.

Kožna aktinomikoza

Kožna aktinomikoza je ponavadi sekundarni nalezljiv proces z osnovnim poudarkom na najglobljih tkivih, s težnjo po nastanku fistul, skozi katere tečejo značilne zrnce.

Redko se lahko pojavijo kot posledica hematogene razširjanja aktinomikotične lezije kjer koli v telesu.

Manifestacije z odcednimi dojkami, edinstvenimi ali večkratnimi, se lahko pojavijo na več mestih telesa, vključno z obrazom, prsnstvenim kolkom, diafragmom, kolkom, pa tudi zgornjimi in spodnjimi okončinami.

Actinomyces meyeri in a. Viscosus So bili najpogosteje izolirani sevi pri kožni aktinomikozi.

Mišično -skeletna aktinomikoza

V hrbtenici je mogoče videti primere osteomielitisa; Organizem lahko izolira cerebrospinalno tekočino in celotno hrbtenjačo, kar lahko bolnika pusti s hudimi nevrološkimi simptomi.

Izraelii Actinomyces in Do. Meyeri V tem primeru so najpogostejši.

Cerebralna aktinomikoza

Aktinomikotične lezije v centralnem živčnem sistemu povzročajo najresnejšo obliko aktinomikoze.

Organizmi Actinomyces Na splošno dobijo dostop do tega območja, bodisi zaradi hematogenega razširjanja z oddaljenih mest, bodisi neposredno iz lokalnih aktinomikotičnih lezij glave. Bolezen se ponavadi pojavlja kot en sam ali večkratni možganski absces.

Možnost aktinomikoze v CNS je treba sumiti, zlasti pri bolnikih z nevrološkimi simptomi, ki imajo predhodnike aktinomikoze v drugih delih telesa.

Izraelii Actinomyces in Do. Naeslundii So najpomembnejša vrsta pri tej vrsti poškodbe.

Lahko vam služi: Bordetella bronchiseptica: značilnosti, morfologija, bolezni

Diagnoza

Diagnoza temelji na naravi poškodbe, poteku počasnega napredka in zgodovine travme ali bolezni s predispozicijo v invazijo sluznice Actinomyces.

Diagnoza je težka, ker je mikroorganizmov v gnoju običajno malo.

Po drugi strani pa te lezije običajno kontaminirajo z drugimi bakterijami, predvsem gram negativnimi bacili, ki preusmerijo ali zmedejo resnično etiološko diagnozo, če se upošteva pridelek pri aerobiozi.

Nezupljiva diagnoza je posledica biopsije (histopatološka študija) in kadar opazimo žveplove zrnbe.

Za histopatološko študijo se zrnca zdrobijo, barvajo z gramom in jih opazimo z mikroskopom.

Študija bo razkrila tipičen gram pozitivno razvejani center za filamente s posameznimi bacili, ki se veje na obodu, obdane z vnetnimi celicami, predvsem polimorfonuklearnimi nevtrofilci.

Vendar je možno, da je za opazovanje zrnc potrebnih več vzorcev, saj jih je malo.

Zdravljenje

Prva stvar je odstranjevanje lezije in nato postavite zdravljenje z antibiotiki.

Penicilin g je zdravljenje za aktinomikozo. Aktivni so tudi ampicilin, doksiciklin, eritromicin in klindamicin. Zdravljenje penicilina je treba podaljšati (od 6 do 12 mesecev) in z visokimi odmerki.

Preprečevanje

Pomembno je, da zdravniki navajajo profilaktično zdravljenje vsakič, ko opravljajo kirurške manevre v ustni votlini in v prebavilih.

Na ta način invazija in napredovanje bolezni, ki jih je ustvaril Actinomyces.

Na splošno je napoved odlična, če je postavljena diagnoza in je zdravljenje izpolnjeno.

Reference

1. Bouza in, Jam B, Tartabull in. Pljučna aktinomikoza. Predstavitev primera. Medisur (2015); 13 (6): 795–800. Na voljo na: Scielo.Sld.
2. Actinomyces. Wikipedia, brezplačna enciklopedija (2018), 17:49 UTC. Sep 2018, 22:07 je.Wikipedija.org
3. López-los J, Galing J. in Vivar b. Actinomyces in mešane okužbe v cervikovaginalni citologiji, pri nosilcih DIU. Clin Invest Gin Obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray c. Sherris. MikrobiologijaMedical, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.Do. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, Panamerican uredništvo S.Do.