Organizmi

Izraelii Actinomyces

Izraelii Actinomyces
Izraelii Actinomyces Bacilli

Kaj je Izraelii Actinomyces?

Izraelii Actinomyces Je najpomembnejša vrsta bakterij rodu Actinomyces. Kruse ga je opisal leta 1896 in je bil prej znan po imenu Streptothrix Izrael.

Zaradi njihovih morfoloških značilnosti so bili člani tega žanra zmedeni z glivami. Ko pa so opazili, da so se zadovoljivo odzvali na zdravljenje z antibiotiki, so razvrščeni v domeno bakterij.

Izraelii Actinomyces To je svetovna porazdelitev in najpogostejša patologija, ki je vzroka, je medenična aktinomikoza, povezana z uporabo intrauterinih kontracepcijskih naprav.

Vendar lahko tudi druge vrste izvirajo, kot je Do. Upravljanje in Do. Naeslundii, Med drugimi vrstami bakterij.

Značilnosti Izraelii Actinomyces

- Izraelii Actinomyces Gre za bakterije, ki živijo na saprofit, v ustni votlini in kriptovalut.

- So obvezni anaerobi ali mikroarofilni, niso mobilni, ne tvorijo spore in so odporni na kislino pod barvo Zielh Neelsen.

- Patologije, ki jih povzroča Izraelii Actinomyces So posledica zunanjega fokusa, ki se širijo proti normalno sterilnim območjem. To določa, da je nalezljivo od ene osebe do druge.

- Za okužbo je potrebno posebne pogoje, to je, da mora biti sluznica, kjer živi, ​​tako, da mikroorganizem vdre v globoka tkiva.

- Lahko vpliva na vse starostne skupine, brez delovne ali sezonske nagnjenosti.

- The Actinomyces proizvajajo okužbe z orogenitalnim izvorom. Oralni seks, felacation in cunnilingus nosijo Actinomyces Od ustne votline do genitalij. Rektalni odnos nosi mikroorganizme črevesnega sistema do materničnega vratu.

Taksonomija

  • Domena: bakterije.
  • Phylum: Actinobacteria.
  • Naročilo: Actinomiceals.
  • Podred: Actinomicineae.
  • Družina: Actinomycetaceae.
  • Spol: Actinomyces.
  • Vrste: Izraelii.

Morfologija

So gram-pozitivni bacili, ki so pogosto predstavljeni z videzom filamentov v Gramovem obarvanju. V krvi so kolonije bele in grobe.

Pod elektronskim mikroskopom si lahko ogledate ultrastrukture Izraelii Actinomyces. Razkriva prisotnost fimbriarjev, podobnih dlačic, ki izstopajo skozi debelo površinsko prevleko.

Fini rez razkriva gramsko pozitivno celično steno, obkroženo z razpršenim zunanjim premazom. Verjame se, da so te strukture lahko pomembne za patogenost Do. Izraelii.

Patologije

Aktinomikoza se lahko razvije skoraj kjer koli, dokler pride do spremembe sluznice. Enkrat on Actinomyces Vdre v tkivo nasilne sluznice, se počasi širi in postane absces.

Vam lahko služi: Helicobacter pylori

Klasična aktinomikoza se običajno pojavi po travmi, zobnih ekstrakcijah ali drugih podobnih kirurških posegih na mestih, kjer lahko te bakterije prebivajo kot del običajne flore.

Obstaja več dejavnikov tveganja za razvoj aktinomikoze. Pogosteje se pojavlja pri moških. Drugi dejavniki tveganja lahko vključujejo slabo ustno higieno in uporabo intrauterine naprave.

Poleg tega imunosupresija in druga stanja, kot so diabetes, alkoholizem, okužbe z imunosupresivnimi sredstvi in ​​uporaba steroidov, predisponirajo posameznike pri razvoju aktinomikoze.

Po drugi strani pa lahko sočasna prisotnost drugih organizmov igra pomembno vlogo pri zmanjševanju napetosti kisika, zato je bolj ugodna za anaerobno rast.

Med najpogostejšimi patologiji so:

Cervikofacialna aktinomikoza

Imenuje se zajetna čeljust, zaseda 55% aktinomikoze.

Povezana je z neustrezno ustno higieno s pomembnimi peroralnimi boleznimi, kot je hud parodontitis, ki je lahko v središču vstopa v Do. Izraelii.

Druga vhodna vrata so lahko ekstrakcija zobnih kosov ali oralne travme.

Medenska aktinomikoza

Uporaba intrauterine naprave (IUD) velja za glavni faktor nagnjenosti k okužbi medenice pri ženskah.

Pokazalo se je, da Do. Izraelii, V prisotnosti intrauterinih naprav (IUD) bakra proizvajajo tvorbo biološke pene znotraj maternične votline, ki vsebuje fibrin, fagocitne celice in proteolitične encime.

V primeru IUD -jev, ki izločajo progesteron, proizvajajo atrofično ogrinjalo.

Te naprave omogočajo dvig bakterij iz nožnice na endochérvix skozi njihove odhodne niti. Kasneje je naklonjena poškodbam sluznice endometrija zaradi reakcije tujega telesa.

Nato mikroorganizem vdre v tkivo, kjer nizke koncentracije kisika omogočajo njegovo rast, tvorijo abscese, fistule in fibro-dense tkivo, značilno kot "žveplova zrnca".

Za klinične manifestacije so značilni rjavi, temni in smrdeči levkorrhi.

Vam lahko služi: rizobium

Ta patologija lahko privede do medenične vnetne bolezni, lesene medenice, endometrisa, abscesov cevi-ovarnega, sterilnosti, jetrnih abscesov in smrti, če je ne diagnosticirano pravočasno.

Aktinomikoza dihalnega trakta

Aktinomikoza dihalnega trakta vključuje pljučno, bronhialno in laringealno aktinomikozo. Pljučna aktinomikoza je tretja najpogostejša vrsta aktinomikoze.

Pljučna aktinomikoza

Pljučna aktinomikoza je predvsem posledica aspiracije izločanja orofaringeala ali prebavil. Tudi z neposrednim ali posrednim podaljšanjem materničnega vratu ali s hematogeno potjo.

V zgodnjih fazah bolezni se pojavi žariščna pljučna konsolidacija, ki jo lahko obdajamo s pljučnimi vozlišči. Na tej stopnji pogosto ni povezanih fizičnih simptomov.

Primarna pljučna vpletenost lahko počasi napreduje do ustave periferne mase, z ali brez kavitacije, ki bi lahko napadla sosednje tkivo.

Na tej stopnji je za pljučno aktinomikozo ponavadi značilna počasna fibrotična lezija, ki prehaja skozi anatomske ovire. Testo pogosto zamenjamo z malignim tumorjem.

Najpogostejši simptomi so nespecifični, podobni pri drugih kroničnih pljučnih okužbah, kot so tuberkuloza ali rak prsnega koša: blag vročina, izguba teže, produktivna kašelj, hemoptiza, dispneja in bolečine v prsih.

Pljučna aktinomikoza bi lahko povzročila dodatno pljučno razširjanje, ki sega od pljuč do pleure, mediastina in prsne stene, s fistulami in kronično suppuracijo.

Bronhialna aktinomikoza

Bronhialna aktinomikoza je redka. Pojavi se lahko po motenju pregrade sluznice, zlasti pri bolnikih z endobronhialnim stentom ali z bronhialno aspiracijo tujega telesa (na primer ribja kost).

Laringealna aktinomikoza

Glede na laringealno aktinomikozo je bilo opisanih več različnih oblik. Actinomikoza vokalne vrvice lahko simulira primarni karcinom ali papiloma.

Pri bolnikih z anamnezo laringealnega karcinoma in radioterapije lahko aktinomikoza simulira ponovitev raka grla, saj se lahko pojavi kot ulcerozna lezija, večino časa brez abscesa ali sinusitisa.

Osteoradionekroza

Terapija, uporabljena v onkologiji z obsevanjem območja glave in vratu, lahko privede do devitalizacije in nekroze čeljusti.

Izraelii Actinomyces Je bil najpogostejši mikroorganizem tega izoliranega rodu pri tej vrsti patologije.

Diagnoza

Pri invazivni medenični aktinomikozi ga diagnosticirajo s patološko študijo lezije (fistule, absces, mas) ali endometrija. Lahko ga gojimo v krvnem agarju ali agar brucella, vendar pridelek ni zelo koristen, ker je občutljivost nizka in je na splošno polimikrobna.

Vam lahko služi: plazmodium malariae: značilnosti, morfologija, življenjski cikel

Druga možnost diagnoze je s pomočjo slikovnih tehnik, čeprav jih običajno zmedemo z neoplastičnimi procesi. V citologiji materničnega vratu ali pobočja PAP, prisotnost Actinomyces Pri 44% simptomatskih žensk.

Vendar se pri asimptomatskih ženskah prisotnost tega mikroorganizma v vzorcih razmazov PAP samo nanaša na kolonizacijo, vendar ni mogoče zagotoviti, da je v postopku takšna.

V citologiji Papanicolaou, Actinomyces Izgledajo kot bazofilski agregati. Ti so lahko majhni in brez infiltrata levkocitov ali veliki z amorfnim materialom in obilnim infiltratom levkocitov. Sevane nitke odhajajo iz centra.

V primeru pljučnih patologij dvomljivega izvora, z nespecifičnimi simptomi, večkrat negativnimi mikrobiološkimi testi in sumom na radiološke slike pljučne neoplazije, je treba upoštevati obstoj pljučne aktinomikoze.

Zlasti pri bolnikih s kajenjem, nizka socialno -ekonomska raven s slabim ustnim stanjem. Tudi pri imunosupresivnih bolnikih, kot so HIV pozitivni, alkoholiki, diabetiki, ki so prejemali presaditve itd.

Zdravljenje

Pravilno zdravljenje je penicilin g in drenaža aktinomikotičnih abscesov.

Pri alergičnih bolnikih s penicilinom lahko uporabimo makrolide (eritromicin, klaritromicin in azitromicin), klindamicin, tetraciklin ali doksiciklin.

Konvencionalna terapija narekuje zdravljenje z intravenskim protimikrobnim sredstvom 6 do 8 tednov, čemur sledi zdravljenje s peroralnim protimikrobnim sredstvom za 6 do 12 mesecev.

Prezgodnja odpoved protimikrobne terapije lahko povzroči ponovitev aktinomikoze.

Napoved

Trenutno je dobra praksa ustne higiene, razpoložljivost antibiotikov in izboljšanje kirurških tehnik, da se je smrtnost znatno zmanjšala.

Reference

  1. Bouza in, Jam B, Tartabull in. Pljučna aktinomikoza. Predstavitev primera. Medisur (2015); 13 (6): 795–800. Na voljo na: Scielo.Sld.
  2. Actinomyces. Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 30. maja, 17:49 UTC. (2018), 22:07 je.Wikipedija.org
  3. Sharma S, Valentino III DJ. Aktinomikoza. V: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing (2018).
  4. Figor D, Davies J. Celične površinske strukture Izraelii Actinomyces. Aust Dent J. (1997); 42 (2): 125–8.
  5. Ryan KJ, Ray c. Sherris. MikrobiologijaMedical, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.Do. (2010).