Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis je bakterija, ki običajno živi v človeški črevesni mikrobioti

Kaj je Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis, prej poklican Streptococcus faecalis, Gre za mikroorganizem, ki je del mikrobiote črevesnih in žolčnih kanalov. Najdemo jo tudi kot mikrobiota nožnice in moške sečnice, pa tudi v črevesni trakt živali, kot so perutnina, govedo, psi, prašiči, konji, koze in ovce.

Zaznamo ga lahko tudi v tleh, vodi ali hrani, kar kaže na fekalno kontaminacijo, razen fermentirane hrane, kot so sir, surove klobase in meso, kjer je njegova prisotnost normalna.

In. Faecalis Pripadal je žanru Streptococcus Drupo D, a je bil pred kratkim razvrščen v svoj žanr, imenovan Enterococcus. So pogost vir okužb bolnišnic in skupnosti.

Trenutno so prevzeli klinično pomembnost zaradi svoje protimikrobne odpornosti na penicilin, cefalosporine, aminoglikozide, trimetropis-sumetoksazol in vankomicin. Okužbe lahko postanejo resno, dokler smrt ne povzroči zaradi večkratne odstopanja.

Enterococcus faecalis Zavzema 80 do 90% človeške entekokne izolacije.

Značilnosti Enterococcus faecalis

So neobvezni anaerobni mikroorganizmi, negibni, negativni ali šibki Catlagase. Poleg tega predstavlja sposobnost oblikovanja biofilmov.

The Enterococcus Se razlikujejo od Streptococcus v katerem lahko rastejo v temperaturnem območju od 10 ° C do 45 ° C. So bolj odporni na škodljive okoljske spremembe, saj lahko prenašajo koncentracije 6,5% NaCl, razvijejo pri pH 9.6 in podpirajo temperature 60 ° C do pol ure.

Taksonomija In. Faecalis

Enterococcus faecalis Spada v domeno bakterij, Fillicute Filo, razred Bacilli, red Lactobacillales, družina Enterococaceae, žanr Enterococcus, vrsta Faecalis.

Morfologija In. Faecalis

Enterococcus faecalis So 0,6-2,0 × 0,6-2,5 µm kokosovi orehi, gram pozitivne, ki se porazdelijo na kratko ali pari. Ne tvorijo spore.

Lahko vam služi: Staphylococcus haemolyticus

Dejavniki virulence

In. Faecalis Pri bolnikih z imunokompetentnimi bolniki je ne -patogen, zato se obnaša kot oportunistični patogen.

Za razliko od drugih mikroorganizmov njihovi dejavniki virulence niso dobro opredeljeni. Vendar pa je znano naslednje:

Citolisin

Nekateri sevi lahko proizvajajo citolizin s citotoksičnim delovanjem proti nekaterim evkariontskim celicam, medtem ko delujejo kot hemoolozin proti človeškim eritrocitom in različnim živalim, kot so zajci, konji in govedo.

Agregacijska snov

Opisana je združevanje proteinskega izvora, povezana s površino bakterij, ki olajša kopičenje mikroorganizmov, da bi naklonjena izmenjavi plazmidov, kar je ključnega pomena za pridobivanje odpornih genov.

Verjame se, da ta snov posega tudi v adhezijo bakterij na celice ledvičnega, srčnega in črevesnega epitelija.

Proizvodnja Feromonas

Enterococcus Faecalis Proizvaja feromone, ki so peptidne snovi, ki spodbujajo prenos plazemske DNK s konjugacijo med sevi.

Poleg tega deluje kot kemotaktične snovi, ki privabljajo polimorfonuklear (PMN), kar daje prednost vnetnemu procesu.

Lipoteikojske kisline

Po drugi strani lipoteinske kisline, prisotne v celični steni (skupina D), povzročajo proizvodnjo faktorja nekroze tumorja in gama modulacije imunskega odziva.

Proizvodnja bakteriocinov, encimov in superoksidnih ionov

Zanimivo dejstvo je, da nekateri sevi Enterococcus faecalis Lahko proizvajajo bakteriocine, ki imajo sposobnost liserja široko palete pozitivnih in gram negativnih bakterij.

Znano je tudi, da In. Faecalis proizvaja različne encime, kot sta hialuronidaza in želatinaza. Oba sta zunajcelična.

Končno lahko ustvarijo veliko količino superoksidnega iona (ali₂^-). Ta lastnost kaže na učinkovit mehanizem za preživetje fagocitoze z makrofagi.

Vam lahko služi: Mycobacterium flei

Patogeneza/simptomi

Verjamejo, da za okužbo Enterococcus faecalis Najprej mora biti kolonizacija bakterij v sluznici. To je pritrjeno na ciljne celice prek adhezinov.

Po kolonizaciji lahko mikroorganizem vdre v druga anatomska območja, dokler ne doseže limfnega ali obtočnega sistema. Tako lahko izdelate različne patologije.

Virulentni enterokoški sevi, ki kolonizirajo črevesno sluznico.

Patologije, ki jih proizvaja In. Faecalis

Enterococcus faecalis Izolirana je bila zaradi okužb sečil, bakteremije, endokarditisa, intra -platform, okužb z medenico, okužb z mehkimi tkivi, rane, novorojenčkov sepse in redkega časa meningitis.

Povezana je tudi s cistisom, pielonefritisom, prostatitisom in perinefritičnimi abscesi, ki jih je mogoče pripisati strukturnim nepravilnosti ali instrumentalnim posegom v sečil.

Običajno je sodelovati pri mešanih okužbah. Na primer, pri anaerobnih okužbah in drugih neobveznih bakterijah, zlasti v mehkih tkivih.

Okužba

In. Faecalis Se lahko širi s fekalno-oralnim prenosom, s stikom z onesnaženimi tekočinami ali površinami.

Večina bakteremije izvira iz urinskih okužb, peritonitisa, ran, ležečih razjed, katetrov ali drugih intravenskih naprav, pa tudi za zaplete v carskih odsekih, endometrisu ali akutnim medeničnim vnetnim boleznim.

Dejavniki kondicioniranja za nakup okužb Enterococcus faecalis Na splošno so v stanju imunosupresije. Na primer:

• Bolniki z dolgimi hospitalizacijskimi obdobji,
• Bolniki z malignimi tumorji in okužbami z globoko lokacijo,
• Diabetiki, med drugim.

Tudi uporaba antibiotikov širokega spektra z malo ali nič ukrepanja proti temu mikroorganizmu daje prednost njenemu širjenju.

Diagnoza

Se naredi z gojenjem in izolacijo mikroorganizma v laboratoriju.

V krvnem agarju opazujejo barvne do sive kolonije s premerom 2-3 mm, saj lahko predstavijo alfa, beta ali gama hemolizo, odvisno od seva in vrste uporabljene krvi.

Vam lahko služi: Beauveria bassiana

Za identifikacijo se uporabljajo biokemijski testi, med katerimi je PyR-test (L-pirolindil β-naltil-amida), test levkin-aminopeptidaze (LAP) in hidrolizo kiparstva.

Zdravljenje

Zaradi večkratne odmevnosti, ki jo pogosto najdemo pri tej vrsti, je zdravljenje z okužbami lahko nekoliko zapleteno.

Normalno zdravljenje te bakterije je amoksicilin ali ampicilin sam ali v kombinaciji z gentamicinom ali streptomicinom.

Ampak zato Enterococcus faecalis Registriran je odpornost na peniciline, cefalosporine, še posebej pa odpornost na visoko raven za aminoglikozide, ta kombinacija ni mogoča, zato je bilo idealno zdravljenje vankomicin.

Vendar trenutno obstajajo sevi In. Faecalis ki so odporni na vankomicin (VRE) z različnimi fenotipi (zaman do lopov). To zatemni terapevtsko panoramo. Možnost je tudi teikoplanin, včasih pa je tudi odporen.

Pri nezapletenih urinskih okužbah sta lahko koristna nitrofurantoin in fosfomicin, pri urinskih okužbah, povezanih s prostatitisom.

Obstajajo nova zdravila z občutljivostjo In. Faecalis VRE kot linezolid in daptomicin, ki je uporabna za primere bakterije.

Preprečevanje

Za preprečevanje kolonizacije z virulentnimi sevi te bakterije je potrebno.

Reference

1. Girón-González J in Pérez-Cano R. Zdravljenje okužb z enterokokom. Rev. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
2. Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, Álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bakteremija po Enterococcus faecalis. Rev Clin esp 2004, 204: 244-250.