Kriza odsotnosti

Kakšne so krize odsotnosti?

The kriza odsotnosti So epizoda, v kateri otrok izgubi zavest, ostane s pritrjenimi očmi, kot da gleda na obzorje in se ne odziva na nobeno spodbudo. Te epizode trajajo približno 10 sekund in končajo in končajo na nenaden način.

Ta vrsta krize ni zelo pogosta, trpijo med 2% in 8% ljudi z epilepsijo, zlasti pri otrocih, čeprav se lahko pojavi tudi pri odraslih. Vzrok te vrste krize še ni znan, vendar se zdi, da ima genetska komponenta pomembno težo pri razvoju tega stanja.

Prognoza je precej ugodna, v 65% primerov se krize dobro odzovejo na zdravljenje in izginejo v mladostništvu, ne da bi zapustili nevropsihološke posledice.

Značilnosti kriz odsotnosti

Krize odsotnosti, prej znane kot malo zla (Petit Bad), to so epizode, v katerih otrok izgubi zavest, se ne odzove na dražljaje in izgubljeni videz zapusti, kot da ne bi mogel videti.

Na primer, ne zavedajo se, da se nekdo pogovarja z njimi in ne odgovarja, se lahko celo zgodijo, ko se pogovarjajo in da nenadoma nehajo govoriti. Ko se kriza konča, se oseba običajno ne spomni, da se je karkoli zgodilo in še naprej počne isto, kot je počel prej.

Epizode običajno trajajo približno 10 sekund in se končajo nenadoma, ko se otrok "zbudi". Krize so precej pogoste in se lahko pojavijo med 1 in 50 -krat na dan, še posebej, če otrok izvaja kakšno vajo.

Ljudje, ki imajo krizo odsotnosti, običajno ne spremljajo kriza s tonično-klonskimi napadi (splošno znani kot epileptični napadi), čeprav so jih morda že predhodno utrpeli, ali jih trpeli po razvoju epilepsije s krizo odsotnosti.

Klasifikacija kriz odsotnosti

Obstajata dve vrsti krize odsotnosti:

Preprosta kriza odsotnosti

Te krize so značilne, ker oseba približno 10 sekund ostane še vedno brez dražljaja.

Te krize so tako hitre.

Kriza zapletene odsotnosti

Krize zapletene odsotnosti se razlikujejo od prejšnjih rok.

Simptomi so lahko tako rahli, da lahko oseba ima bolezen dolga leta, ne da bi se zavedala. Pri otrocih je običajno zmedeno s primanjkljajem pozornosti in prvim znakom, da je običajno nekaj slabega, da pozno v šoli.

Med 2% in 8% prebivalstva z epilepsijo trpi to vrsto krize. Krize odsotnosti se običajno začnejo od 4 do 8 let pri otrocih, ki nimajo nobenega nevrološkega stanja in imajo normalno raven inteligence. Se lahko pojavi tudi pri mladostnikih in mladih, vendar je veliko manj pogost.

Vse epilepsije se pojavljajo, ker je v pacientovih možganih nenormalna aktivnost.

Čeprav natančen vzrok te nenormalne aktivnosti ni znan, je znano, da je genetska komponenta zelo pomembna, saj je 1/3 sorodnikov otrok z odsotnostjo utrpelo tudi to vrsto krize in ugotovili so, da 10% Brata teh otrok razvije tudi bolezen.

Bolniki kažejo nenormalno aktivnost v EEG z najvišjo odvajanjem vrečke od 1,5 do 4 Hz (cikli na sekundo) na obeh možganskih polovici. Z drugimi tehnikami nevro -slikanja, kot sta računalniška tomografija ali magnetna resonanca, ni mogoče opaziti možganske nepravilnosti.

Zdravljenje

Trenutno ni zdravljenja za zdravljenje kriz, čeprav jih za nadzor. Bolniki so običajno predpisani etosuksido (komercialno ime: Zarontin), valprojna kislina (komercialno ime: depakote) ali lamotrigin (komercialno ime: lamictal).

Valproična kislina ima prednost, da služi tudi za zdravljenje kriz s tonično-kloničnimi napadi, zato je še posebej navedena pri bolnikih, ki imajo te dve vrsti krize.

Če so krize odsotnosti resne in jih ni mogoče nadzorovati z enim samim zdravilom, se dajanje dveh običajno združi, običajno etosuksima in valprojna kislina.

Trenutno se izvajajo klinična preskušanja za preverjanje učinkovitosti drugih zdravil pri zdravljenju kriz odsotnosti. Zdravila v preučevanju so levitaracem (komercialno ime: Keppra), Topiramato (komercialno ime: Topamax) in zonisamid (komercialno ime: Zonegram).

Napoved

Krize odsotnosti ni treba zapustiti kognitivnih posledic, čeprav otroci s to vrsto epilepsije običajno zaostajajo za šolo in imajo socialne težave, ki izhajajo iz kriz.

Prognoza otrok s krizo odsotnosti je precej ugodna, 65% bolnikov s to vrsto epilepsije se dobro odzove na zdravljenje in krize običajno izginejo v mladostništvu. Čeprav se v nekaterih primerih lahko krize razširijo na odraslost.

Diagnoza kriz odsotnosti

Zaradi odsotnosti je težko prepoznati, zlasti preproste, zato imajo ljudje običajno bolezen že leta, preden se diagnosticira.

Pri otrocih je zamuda v šoli v zvezi s sošolci običajno prvi kazalnik, čeprav je treba izključiti druge težave, saj se ta znak lahko pojavi pri več boleznih in motnjah.

Pri odraslih je zelo težko uresničiti, sam človek ponavadi misli, da je imel pozornost ali da je sanjal. Lažje je prepoznati krize zapletenih odsotnosti, saj so podani nekateri naslednji znaki:

• Ponavljajoči se utripi.
• Navlaženje ustnic.
• Premaknite usta, kot da žvečite.
• Snaplje prsta.
• Premaknite roke.

Ko oseba ali njegovi starši (v primeru otrok) spozna, da se pojavi težava, je pomembno, da pride zdravnik. Običajna stvar je, da zdravnik sumi na več nevroloških motenj in izvaja elektroencefalografijo (EEG), da bi opazoval možgansko aktivnost.

EEG je neboleč test, ki je sestavljen iz namestitve elektrod v lasišče, ki beleži električno aktivnost nevronov. Ljudje z epilepsijo imajo značilen vzorec aktivacije, imenovan Pico-Enda, ki ga lahko opazimo s tem testom.

Še en test, malo bolj rudimentarni, preveriti, ali ima oseba epilepsijo s krizo odsotnosti, je kriza. To ga običajno stori in ga prosi, naj hitro diha, kot da vadi, saj se kriza pogosteje pojavlja v teh pogojih.

Ta test ne bi bilo vredno izključiti epilepsije, saj se kriza takrat ne bo zgodila, vendar oseba trpi epilepsijo.

Če opazite v sebi ali koga v bližini teh znakov, je zelo pomembno, da greš k zdravniku, da diagnosticiraš to ali druge motnje.

Reference

1. Holmes, g. L., & Fisher, R. S. (2013). Epilepsija za otroško odsotnost. Pridobljeno iz fundacije Epilepsy.
2. Služijo, j. Yo., & Shafer, str. Tudi. (2014). Odsotni napadi. Pridobljeno iz fundacije Epilepsy.