Scarpa Triangle Omeje, vsebina, pomen

On Trikotnik Scarpa, Znan tudi kot stegnenični trikotnik, je trikotno anatomsko območje spodnjega vrha, ki se nahaja v antero-superiornem delu stegna. Način izpostavljanja stegneničnega trikotnika in pravilno prepoznavanje njegovih meja je, da bolnikovo stegno postavite v upogib, z rahlo bočno vrtenje.

Inguinalni ligament tvori osnovo tega območja, sartorio in dolge adduktorske mišice pa, njegove stranice. To je regija, ki ima velik pomen pri topografski anatomiji, saj vsebuje glavne krvne žile spodnje okončine, stegnenično arterijo in veno, pa tudi primarna nevrološka veja in stegnenični živec. Trikotnik Scarpa je najbolj dostopno območje za prepoznavanje teh struktur.

Avtor profesor dr. Carl Ernest Bock (1809-1874) - [1], javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 591689

Stegnenična arterija je glavna prehranska posoda spodnjega okončine, skozi njega pa je mogoče dostopati do drugih pomembnih arterij telesa za izvajanje zapletenih kirurških posegov. Ta tehnika se uporablja v posebnosti, znani kot intervencionistična radiologija, in v subspecialni kardiologiji, imenovani hemodinamika.

V urgentni medicini mora zdravstveni delavec to področje poznati, saj v primeru, da travmatizirani bolnik predstavlja pomembno krvavitev v nogi, težko nadzorovati in groziti svoje življenje, se lahko ustavi tako, da prepreči stegnenično arterijo iz trikotnika Scarpa.

Obstrukcija stegnenične arterije s turnirjem v primeru travme je postopek, ki lahko reši bolnikovo življenje.

[TOC]

Dimeljska in stegnenična regija: kirurška anatomija

Spodnje okončine začnejo tvoriti proti 4^ta  Teden gestacije. Ko nastanejo noge, se začne tudi diferenciacija drugih struktur.

Za 10^ma teden in vsi elementi so popolnoma diferencirani, vključno s krvnimi žilami, živci in kožo. Območje, ki je prepoznano kot Trikotnik stegnenice Prav tako zaključi tvorbo z diferenciacijo dimeljskega ligamenta.

Prepona je območje telesa, ki se pridruži trebuhu z spodnjimi okončinami. V svoji kožni projekciji je poševno območje, ki se nahaja proti medialni ravnini, tik pod prtljažnikom, v kolčnem sklepu, in se pridruži spodnji del trebuha s spodnjimi okončinami.

Vendar globoko dimeljska regija pokriva širše območje, ki sega od nižjega vstavljanja trebušnih mišic do dimeljskega ligamenta.

Inguinalni ali Poupart ligament sega od antero-superiornega obsega Illion do pubiške simfize. Tvori spodnji rob dimeljskega območja in zgornji rob sprednjega stegneničnega območja.

Lahko vam služi: rizorni mišica

Ta ligament je anatomska referenca, ki dimeinalno območje ločuje in ločuje od stegnenice. Poznavanje vaše lokacije je bistvenega pomena za opis nekaterih patologij in za realizacijo kliničnih in kirurških posegov.

Znotraj dimeljskega območja je dime. Pot, ki teče skozi dimeljski kanal, je območje šibkosti trebušne stene, kjer izvirajo dimeljske kile.

Stegnenična regija se nahaja tik pod dimeljsko regijo. V svojem sprednjem delu je opisan stegnenični ali Scarpa trikotnik, ki je anatomska delitev, ki se uporablja za olajšanje preučevanja tega območja.

Scarpa ali stegnenični trikotnik: omejitve, vsebina

Trikotnik stegnenice je območje, ki se nahaja v sprednjem in zgornjem delu spodnjega okončine. Njegova površinska projekcija je točno v dimljah.

Ta anatomska delitev je pod dimeljsko regijo. Ima obrnjeno obliko trikotnika, njegova vrha se nahaja na dnu in njegova podlaga je zgornja.

Zgoraj ga omejuje dimeljski ali Poupart ligament, bočno s sartority mišicami in medialno dolga adduktorska mišica. Njegova točka tvori presečišče teh dveh mišic.

Pokrivanje celotnega območja je vlaknasta in elastična struktura presejalna fascija, ki je podaljšek prečne fascije, ki prihaja iz trebuha. Ta tkanina pokriva krvi in ​​limfne žile, ki jih najdemo v območju stegnenice, do 4 cm pod dimeljskim ligamentom.

Znotraj meja stegneničnega trikotnika so arterija, žila, živce in stegnenične bezgavke.

Stegnenična arterija je glavna prehranska posoda spodnje okončine. Nadaljevanje zunanje iakalne arterije, veje skupne iakalne arterije, je neposredna veja aorte. To je odlična krvna žila kalibra, ki je odgovorna za zagotavljanje oskrbe s krvjo za vse mišice regije.

Ali je stegnenična vena glavna pot krvi spodnjega okončine.

Stegnenični živec je pomembna struktura, ki zagotavlja mobilnost in občutljivost za nogo in stopalo, stegnenična limfna žila.

Stegnenični trikotnik je območje, v katerem so te strukture bolj površne, zato jih je enostavno prepoznati v fizičnem pregledu, če so znane anatomske meje območja.

Vam lahko služi: aponeuroza: značilnosti, funkcije, lokacija

Klinični pomen

Trikotnik stegnenice vsebuje strukture, ki so bistvene za delovanje spodnjih okončin. Poznavanje lokacije te regije zagotavlja varen dostop do teh anatomskih elementov, je tudi edini način za izvedbo ustreznega raziskovanja fizičnega pregleda.

Stegnenična arterija je na tej ravni zlahka občutljiva. Ko so bolnikovi periferni impulzi šibki, je to ena od arterij, pri katerih lahko srčni utrip preverimo pri fizičnem pregledu.

To je tudi dostopna pot, ko so potrebni laboratorijski testi z arterijsko krvjo.

Stegnenična vena se uporablja tudi, kadar kateterizacija skupnih venskih poti ni mogoča za laboratorijsko vzorčenje.

V postopkih, kot je nevrološka blokiranje za operacije nižjih okončin, se stegnenični trikotnik uporablja kot referenca za iskanje stegneničnega žice.

Poleg tega gre za območje, na katerem se običajno preučijo bezgavka. Vnetje teh vozlišč lahko kaže na prisotnost vsakega nalezljivega procesa, vendar je lahko tudi znak, da hudobna bolezen, kot je melanom, izvaja ganglionske metastaze.

V primeru politravmatiziranih bolnikov je območje stegnenice poudarjeno kot pomembna točka pri zaustavitvi obilne krvavitve iz spodnjega okončine, ki ogroža bolnikovo življenje.

Avtor Cecilia Grierson - Grierson 77 Sheet, Cecilia: Prva pomoč v primerih nesreč in indispozicij, Libreria in urednik Casa de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, str.114.Ta datoteka je bila izpeljana iz: Grierson First Aid.DJVU, javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 52350058

Pri izdelavi močnega turnirja na tem območju lahko krvni prehod skozi stegnenično arterijo ovira, kar preprečuje izgubo mase, ki jo lahko povzroči smrt.

Kirurški pomen

V katerem koli kirurškem postopku dimeljske ali stegnenične regije je pomembno vedeti vsa anatomska popravila, ki omejujejo ta območja, pa tudi lokacijo struktur, ki jih vsebujejo.

V primeru kirurgije dimeljske kile ali stegnenice je postopek okrepitev celotnega območja z materialom, ki širi dimeljski ligament in Chribiform Fascia.

Avtor Dennis m. Dr. Depace - Lastno delo, CC by -sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 77664502

Kirurg mora biti seznanjen z območjem, da ne bi poškodoval katere koli strukture v teh regijah, saj so tiste, ki zagotavljajo pravilno delovanje spodnjega okončine.

Vam lahko služi: pljučne segmente

Bezgavke, ki se nahajajo v stegneničnem trikotniku, so pogosta lokacija metastaz s pomočjo malignih tumorjev spodnjih okončin. Ko so vnetja, je treba za študij in zdravljenje izvesti kirurške posege.

On Ganglionsko inguino-femoralno praznjenje To je operacija, pri kateri se celotna maščoba odstrani z bezgavkami, ki se nahajajo v dimedu in stegnenici.

Vse to limfno tkivo je povezano s krvnimi žilami in stegneničnimi živci, zato je treba pri izvajanju tega postopka upoštevati lokacijo žilnih in nevroloških struktur.

Pomen v intervencionistični radiologiji in hemodinamiki

Tako intervencionistična radiologija kot hemodinamika sta podspevnost radiologije in kardiologije, ki sta odgovorna za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni krvnih žil.

Z dolgimi vodniki kirurškega materiala se kanalizirajo arterije in žile, vbrizgamo se poseben kontrast in vzamemo radiografi.

Avtor Intermedichbo - Milorad Dimic MD, NIS, Serbija, CC by -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 17771824

Najbolj uporabljene ceste za uresničitev teh postopkov so stegnenična posoda. Ravno na ravni stegneničnega trikotnika je ugotovljeno kozarec za preučevanje, ne glede na to, ali je arterija ali vena, in uveden poseben kateter. Ti postopki so znani kot angiografija.

Krvne žile stegnenice nadaljujejo z velikimi žilami trebuha, aorte in žile, ki vodijo neposredno v srce. Zato se skozi lokacijo stegnenične poti kateter usmeri tja, kjer je kontrast in diagnosticiral in zdravi patologijo.

Na primer, ko ima pacient oviro v srčni arteriji skozi krvno strdek in to povzroči miokardni infarkt, lahko točko ovire poiščemo skozi prehod skozi stegnenico.

Avtor Bruceblaus - https: // commons.Wikimedia.org/wiki/datoteka: koronary_angiografija.Png, cc by-sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 56628750

Ko je dosežena želena točka srca, lahko resnost problema opazimo z izvajanjem radiografij ali radioloških videoposnetkov (fluoroskopija) in vbrizgavanjem sredstva, ki razredči strdek, da se prepreči poškodbe srčnih mišic.

Reference

1. Basinger, h; Hogg jp. (2019). Anatomija, trebuh in medenica, stegnenični trikotnik. Statpearls (FL). Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
2. Mahabadi, n; Lew, v; Kang, m. (2019). Anatomija, trebuh in medenica, stegnenica. Statpearls (FL). Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
3. Clar, d. T; Bordoni, b. (2019). Anatomija, trebuh in medenica, stegnenična regija. Statpearls (FL). Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
4. Swift, h; Bordoni, b. (2019). Anatomija, kostna medenica in spodnji okončin, stegnenica. Statpearls (FL). Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
5. Lytle, w. J. (1979). Dimeljska anatomija. Journal of Anatomy. Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
6. Hammond, E; Costanza, m. (2018). Anatomija, trebuh in medenica, zunanje iakalne arterije. Statpearls (FL). Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov