Streptococcus agalactiae

Laboratorijska plošča s kolonijami Streptococcus agalactiae v agar granadi

Kaj je Streptococcus agalactiae?

Streptococcus agalactiae, Znan tudi kot betahemolitični streptokokok. Običajno ga najdemo kot navadna mikrobiota spodnjega prebavil, od tam.

Odstotek nosečnic Streptococcus agalactiae To je 10% -40%, stopnja prenosa za novorojenčke. Koloniziranih novorojenčkov, približno bolnih zaradi te bakterije 1-2%.

Pri novorojenčkih, Streptococcus agalactiae Lahko proizvaja septikemije, meningitisa in dihalnih okužb, pri materi pa lahko med drugim povzroči puerperalne okužbe in okužbo z ranami.

Ta mikroorganizem se obnaša tudi kot živalski patogen. To je bil glavni vzrok govejega mastitisa, ki prekine proizvodnjo industrijskega mleka, od tam prihaja ime Agalactiae, kar pomeni "brez mleka".

Značilnosti Streptococcus agalactiae

S. Agalactiae Zanj je značilno, da je neobvezna anaerobna, dobro raste v medijih, obogatenih s krvjo pri 36 ali 37 ° C 24 ur inkubacije. Njegova rast je naklonjena, če jih inkubiramo v ozračju z ogljikovim dioksidom pri 5-7%.

V krvnem agarju povzročajo halo popolne hemolize okoli kolonije (betahemoliza), zahvaljujoč proizvodnji hemoolizinov, čeprav proizvedena hemoliza ni tako izrazita kot pri drugih Streptococcus.

V Agar New Granadi ima sposobnost proizvodnje patognomonskega oranžnega pigmenta vrste.

Poleg tega, S. Agalactiae Je katalaza in negativna oksidaza.

Taksonomija S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Spada v domenske bakterije, filo firmicute, razred Bacilli, laktobacillales, družina Streptococaee, žanr Streptococcus, vrsta Agalactiae.

StrErtece v skupino B v skladu s klasifikacijo Lancefielda.

Morfologija S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae So pozitivni gram kokosi, ki so razporejeni kot kratke verige in diplokoke.

V krvi je mogoče opaziti malo večjih kolonij in z manj poudarjeno bethemolizo kot tiste, ki jo proizvaja Streptococcus skupine a.

Ta mikroorganizem ima polisaharidno kapsulo devetih antigenih vrst (AI, IB, II, VIII). Vsi imajo sialno kislino.

Antigen skupine B je prisoten na celični steni.

Prenos

Prenos materinih bakterij na otroka je v glavnem navpično. Otrok je lahko okužen V maternici, Ko bakterije dosežejo amnijsko tekočino ali med otrokovim prehodom skozi kanal za porod.

Vam lahko služi: entamoeba histolytica

Tveganje za prenos matere na otroka je večje, če obstajajo predisponirajoči dejavniki. Med njimi so:

• Prezgodnji porod,
• Amnijska membrana ruptura 18 ur ali več pred rojstvom,
• Porodniške manipulacije,
• Intrapartumska vročina,
• Dolgotrajna dela,
• Poročna bakteremija,
• Materinski amnionitis,
• Gosta vaginalna kolonizacija S. Agalactiae,
• Bakteriurija za ta mikroorganizem,
• Ozadje prejšnjih rojstev z zgodnjo okužbo.

Čeprav je bilo videti tudi, da ga lahko po rojstvu kolonizira nosokomijska razstava.

Patogeneza

Mehanizem virulence, ki izvaja to bakterijo, je usmerjen v oslabitev pacientovih obrambnih sistemov za napad na tkiva. Med dejavniki virulence je najprej kapsula, bogata s sialno kislino in beta hemolisinom.

Vendar pa so bili ugotovljeni tudi različni površinski beljakovini in zunajcelični matriki, ki so sposobni gledati na fibronektin.

Poleg tega sialna kislina povezuje tudi serumski faktor, ki pospeši izločanje spojine komplementa C3B, preden lahko odpira bakterije.

Seveda to omogoča obrambo prirojene imunitete s fagocitozo, ki jo posreduje nadomestna pot dopolnjevanja.

Zato je edina možna obrambna možnost z aktivacijo komplementa po klasični poti, vendar ima to pomanjkljivost, ki zahteva prisotnost določenih protiteles.

Toda da bi novorojenček imel to protitelo, ga mora mati zagotoviti prek posteljice. V nasprotnem primeru je novorojenček nezaščiteno proti temu mikroorganizmu.

Poleg tega, S. Agalactiae Proizvaja peptidazo, ki uporablja C5A, ki pomeni zelo slabo kemotaksijo polimorfonuklearnih levkocitov (PMN).

To pojasnjuje, zakaj so hude novorojenčke predstavljene z malo prisotnosti PMN (nevtropenija).

Patologija in klinične manifestacije

Pri novorojenčku

Na splošno se znaki okužbe novorojenčkov dokazujejo ob rojstvu (12 do 20 ur od dostave do prvih 5 dni) (zgodnji začetek).

Vam lahko služi: apicomplexa

Nespecifični znaki, kot so razdražljivost, pomanjkanje apetita, dihalne težave, zlatenica, hipotenzija, vročina ali včasih lahko zasledujejo s hipotermijo.

Ti znaki se razvijajo in zadnja diagnoza so lahko septikemija, meningitis, pljučnica ali septični šok, s stopnjo umrljivosti pri otrocih, rojenih od 2 do 8%.

V drugih primerih lahko pozni začetek od 7. dne pri rojstvu opazimo na 1 do 3 mesece pozneje, ki predstavlja meningitis in žariščne okužbe v kosteh in sklepih, s stopnjo umrljivosti od 10 do 15%.

Pozni začetni primeri lahko zapustijo trajne nevrološke posledice približno 50% primerov.

V kolonizirani materi

Z materinega vidika lahko to predstavlja horioamnionitis in bakteriemijo med peripartom.

Med razsvetljavo lahko razvijete tudi poporodni endometritis, post -scereas bactemia in asimptomatsko bakteriurijo.

Druge naklonjenosti te bakterije pri odraslih so lahko meningitis, pljučnica, endokarditis, fasciitis, intra -abdominalni abscesi in kožne okužbe.

Vendar bolezen pri odraslem, tudi kadar je resno, običajno ni smrtonosna, medtem ko v novorojenčku da, s stopnjo umrljivosti do 10-15%.

Starejši otroci, ne -noseče ženske in moški

Ta mikroorganizem lahko vpliva tudi na starejše otroke, ne -noseče ženske in celo moške.

So na splošno oslabljeni bolniki, kjer S. Agalactiae Lahko povzroči pljučnico z empiemi in plevralnim izlivom, septičnim artritisom, osteomielitisom, urinskimi okužbami, cistisom, pielonefritisom in okužbami mehkih tkiv, od celulita do nekrotijskega fasciitisa.

Drugi redki zapleti so lahko konjunktivitis, keratitis in endoftalmitis.

Preprečevanje

Seveda je plod mogoče zaščititi v perinatalnem obdobju. To je mogoče, če mati predstavi protitelesa tipa IgG glede na specifični kapsularni antigen Streptococcus agalactiae od tega je kolonizirano.

Protitelesa IgG lahko prečkajo posteljico in tako jo ščiti.

Če so nasprotno, protitelesa IgG, prisotna v mater, proti drugemu kapsularnemu antigenu, ki se razlikuje od vrste S. Agalactiae ki se takrat kolonizira, ne bodo zaščitili novorojenčka.

Na srečo je le devet serotipov in najpogostejši je tip III.

Vendar običajno porodničarji preprečujejo novorojenčke z upravljanjem intravenskega ampicilina do matere na profilaktičen način med porodom.

Lahko vam služi: agggagatibacter actinomycetemcomitans: značilnosti, morfologija, kultura

To je treba storiti, kadar je mati s pozitivnim pridelkom vaginalnega vzorca S. Agalactiae V tretji četrtini gestacije (35 do 37 tednov).

Vendar pa bo ta ukrep preprečil zgodnje bolezni pri novorojenčku v 70% primerov, pri čemer bo z nizko zaščito pri poznih nastopu, saj vas večinoma povzročajo dejavniki po rojstvu.

V primeru, da je mati alergična na penicilin, cefazolin, klindamicin ali vankomicin.

Diagnoza

Za diagnozo je izolacija mikroorganizma vzorcev, kot so kri, sputum, vaginalni izločanje, urin, med drugim idealna.

Raste v agarju krvi in ​​granate. V obeh predstavlja posebne značilnosti; V prvem opazimo betahemolitične kolonije in v drugih kolonijah oranžne salmone.

Na žalost 5% izolatov ne predstavlja hemolize ali pigmenta, zato jih s temi sredstvi ne bi zaznali.

Odkrivanje kapsularnih antigenov S. Agalactiae V CSF, serumu, urinu in čistih pridelkih je mogoč z metodo aglutinacije v lateksu z uporabo specifičnih protistov.

Prav tako je test za odkrivanje faktorja cAMP zelo pogost za prepoznavanje vrst. Gre za zunajcelični protein, ki sinergično deluje z ß-lizinom zlati stafilokok Ko je pravokotno na S. Agalactiae, Ustvarjanje večjega območja hemolize v obliki puščice.

Druga pomembna diagnostična preskušanja sta test Hipuraato in Arginina. Oba dajeta pozitivno.

Zdravljenje

Učinkovito je s penicilinom ali ampicilinom. Včasih se običajno kombinira z aminoglikozidom, ker ima njegovo skupno dajanje sinergističen učinek, poleg tega, da poveča spekter delovanja v primerih okužb, povezanih z drugimi bakterijami.

Reference

1. Sodelavci Wikipedije. Streptococcus agalactiae. Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 24. avgust 2018, 15:43 UTC. Na voljo na: IN.Wikipedija.Org/ Access Septmber 4., 2018.
2. Ryan KJ, Ray c. Sherris. Mikrobiologija Medical, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.Do; 2010.  P 688-693
3. Montes M, Garcia J. Streptococcus spola: praktični pregled za mikrobiološki laboratorij Neposredna infecc mikrobiola 2007; 25 Suppl 3: 14-20
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, Panamerican uredništvo S.Do.