Ustavni sindrom

Ustavni sindrom vključuje astenijo, anoreksijo in znatno hujšanje. V glavnem prizadene starejše odrasle. Z licenco

Kaj je ustavni sindrom?

On Ustavni sindrom, o Sindrom 3 A je bolezen, za katero so značilne 3 komponente: astenija, anoreksija in redčenje ali znatno hujšanje, kar je neprostovoljno.

Ta sindrom je treba dati, ne da bi spremljali drug simptom ali znak, ki vodi diagnozo do bolezni določenega organa ali sistema.

Ustavni sindrom je klinični izziv za strokovnjake, saj je težko diagnosticirati in pomeni izčrpno oceno, da ga odkrijemo. Poleg tega lahko imate različne vzroke.

Ustavni sindrom lahko predstavlja različne stopnje gravitacije, kjer je najvišja stopnja kokazija, kar je pomembna izguba teže, utrujenost, atrofija mišic in podhranjenost in včasih povezana z videzom raka.

Po drugi strani pa gre.

V literaturi obstajajo različni koncepti za opredelitev tega stanja, kot so splošni sindrom, splošna vpletena sindrom, sindrom Caquexia-Anorexia-Ocetenia, Chaquéktični sindrom, etc.

Sestavni deli ustavnega sindroma

Astenija

Pomeni pomanjkanje energije ali fizične in psihične šibkosti za izvajanje vsakodnevnih dejavnosti, ki so bile prej normalno izvajane, in je najmanj očitna manifestacija sindroma.

Približno 25% bolnikov, ki pridejo na posvetovanje, pravi, da predstavljajo utrujenost ali šibkost, čeprav to ne pomeni, da bodo predstavili ta sindrom.

Če se pojavi izolirano, brez drugih simptomov, je lahko celo funkcionalen, ker daje signal, tako da naše telo počiva pred dolgim ​​stresom. Vendar ga v tem sindromu spremljajo druge manifestacije, zato predstavlja težavo, ki ga je treba zdraviti.

Organska in funkcionalna astenija se razlikujejo po tem, da imajo v trajanju različne vzroke (funkcionalnost traja več), nihajoči potek, odpornost na telesno vadbo in drugo simptomatologijo (v funkcionalnosti se zdi netočna, malo razmejena).

Glede na to situacijo bo strokovnjak najprej poskušal zavreči možne organske vzroke. 

Anoreksija

V tem primeru je opredeljen kot pomembno pomanjkanje apetita, ki ga ne povzročajo drugi problemi, kot so tisti, povezani z ustno votlino, izgubo zob ali odsotnost vonja. To pomeni, da se preveri, ali je posledica drugih posebnih vzrokov.

Če želite vedeti, ali je človek dosegel kokaksijo, se uporabljajo naslednja merila:

- Nenamerna izguba teže več ali enaka 5% v manj kot 6 mesecih.

Vam lahko služi: nasilje v mladostništvu

- Indeks telesne mase (BMI), mlajši od 20 let, pri otrocih, mlajših od 65 let, in mlajši od 22 let pri starejših od 65 let.

- Indeks nizke telesne maščobe (manj kot 10%).

- Nizke ravni albuminov.

- Citokini v visoki krvi.

Pomanjkanje apetita je povezano z naslednjo komponento, izgubo teže ali redčenje.

Kopensko oblačilo

Vključuje neprostovoljno hujšanje, predvsem iz maščobnega tkiva. To se začne šteti za resno, ko 2% peso ni prostovoljno izgubljeno, v 3 mesecih več kot 5% in v 6 mesecih več kot 10%.

To redčenje je mogoče, kot rečeno, povezano s prejšnjo točko (pomanjkanje apetita), težavam v prebavnem sistemu, slaba absorpcija hranil, sitofobije ali strahu pred prehranjevanjem ali demenco.

Če še naprej povečuje porabo kalorij, je lahko posledica diabetesa mellitusa, hipertiroidizma ali driske.

Pri raku je to redčenje lahko posledica večfaktorskih vzrokov: prebavni tumorji, ki stisnejo organe, aktiviranje faktorjev nekroze ali neželeni učinki drugih zdravljenj.

Pri ustavnem sindromu je pomembno vedeti, da ta izguba ni posledica obdobja prostovoljne prehrane, diuretikov ali drugih bolezni. Za izračun, koliko teže je bila uporabljena ta formula:

Odstotek izgubljene telesne teže = običajna teža - trenutna teža x 100 / običajna teža

Vrste ustavnega sindroma

Tipična klasifikacija je sestavljena iz:

- Popoln ustavni sindrom: Predstavite 3 pojasnjene komponente.

- Nepopoln ustavni sindrom: Priročnik je izguba teže, ki je bistveni simptom, ali samo astenije ali samo anoreksije.

Vzroki

Glavni vzroki so sestavljeni iz:

Ne -tumorske organske bolezni (pri 40% bolnikov)

Običajno je, da je sindrom posledica prebavil, kot so črevesno vnetje, razjede, celiakija, težave s požiranjem, pankreatitis itd.

Povezan je lahko tudi z boleznimi endokrinega sistema, kot so hiper ali hipotiroidizem, diabetes mellitus ali, v bolj redkih primerih, pelokromocitom ali hiperparatiroidizmu.

Po drugi strani pa lahko izhaja iz okužb, kot so tuberkuloza, glingmija, zajedavci, HIV itd. Ali se nanašajo na bolezni vezivnega tkiva, pljučno ali ledvico. V slednjem je izguba teže, povezana s hemodializo, situacija, ki povzroča več obolevnosti in smrtnosti.

Kardiovaskularne spremembe so lahko del etiologije ustavnega sindroma, zaradi česar posameznik izgubi težo iz več razlogov, kot je hiperkatabolizem (razgradnja ali sinteza beljakovin zelo hitro) ali pomanjkanje apetita.

Vam lahko služi: dobro jutro besedne zveze

Večkrat je povezan z mezenterično ishemijo (kar povzroča pomanjkanje krvnega namakanja v tankem črevesju). Po drugi strani je bila kokaksija povezana s hudim srčnim popuščanjem.

Zanimivo je, da lahko oseba, ki jemlje veliko drog.

Tumorji ali novotvorbe 

Ustavni sindrom lahko povzročijo tumorji (približno 25% prizadetih) ali neoplazije, ki jih sestavljajo razvoj novega tkiva nekje v telesu, saj so sposobni biti zlobni ali benigni.

Pri 50% bolnikov, ki predstavljajo tumorje, imajo metastaze, ko se diagnosticira. Najpogostejši so prebavili, sledita genitourinarno in nato pakokokocematološka.

Nevrološke bolezni

Nevrološko poslabšanje povzroča visceralno disfunkcijo in s tem zmanjšanje vnosa hrane. Najpogosteje, povezane s sindromom, so kapi, demenca, multipla skleroza ali Parkinson Parkinson.

Psihiatrični vzroki

Duševne motnje, presenetljivo, lahko tudi konfigurirajo vzrok za ustavni sindrom.

Na primer, lahko depresija privede do tega stanja v 1 od 5 prizadetih. V glavnem te motnje pokrivajo motnjo prehranjevanja, demenco ali motnjo somatizacije.

Družbeni vzroki

Pomembno je upoštevati, da lahko na prikrajšanih območjih sveta, zlasti starejši odrasli.

Diagnoza

Če želite diagnosticirati, je treba izpolnjevati merila, ki smo jih izpostavili.

Ko strokovnjak zagotovi, da izpolnjuje ta diagnostična merila, pacienta vpraša o njihovi osebni zgodovini (bolezni, poklic, stanovanja ...) in družinski člani (če je zgodovina drugih bolezni, raka ali duševnih motenj).

Podatki o telesni aktivnosti bodo pridobljeni ali če vodi sedeče ali aktivno življenje, način hranjenja, če porabi zdravila ali zdravila. Da bi vedeli resnost simptomov, bo trajalo trajanje in na kakšen način vpliva na življenje osebe.

Kar zadeva fizični pregled, krvni test, test urina, osnovni biokemijski test običajno izvedemo, preverite, ali je v trebušnem blatu in ultrazvoku skrita kri.

Vam lahko služi: 100 najboljših izobraževalnih blogov

Če posebne diagnoze ni bila dosežena tudi po temeljitem raziskovanju, je mogoče doseči diagnozo ustavnega sindroma neznanega izvora (pretekel najmanj 3 tedne preučevanja v hospitalizaciji).

In priporočljivo je, da na začetku spremljate vsaka dva meseca, kasneje pa vsakih šest.

Zdravljenje

Očitno je, da je zdravljenje ustavnega sindroma individualno, to je, da se v celoti prilagodi simptomom in težavam, ki jih predstavlja vsak bolnik.

Če želite to storiti, poleg upoštevanja simptomov, etiologije, faze bolezni, terapevtskih možnosti, ki obstajajo, vpliv problema na delovanje osebe itd.

Multidisciplinarni poseg

Najboljši način za reševanje ustavnega sindroma je z multidisciplinarnim intervencijo, ki sodeluje več strokovnjakov: zdravniki, medicinske sestre, nutricionisti, delovni terapevti, fizioterapevti, psihiatri itd.

Najprej vztraja pri prehranski spremembi pacienta, ki jo nadzira strokovnjak.

Iščemo, da prizadeti povečajo količino kalorij, ki jih porabi s hipekalorično prehrano, prilagojeno preferencam in potrebam tega, pri čemer se izogne ​​omejitvi hrane. V nekaterih primerih je morda priporočljivo jemati prehranske dodatke.

Droge

Na splošno so lahko koristna nekatera zdravila, na primer megetrol acetat ali nizki odmerki kortikosteroidov (na primer deksametazon ali prednizon), ki služijo za izboljšanje simptomov anoreksije in izgube energije (Astenija). Druga uporabljena zdravila sta ciproheptadin in metoklopramid.

Ker pa je ta sindrom lahko tako spremenljiv pri vsakem posamezniku, je treba tveganja in prednosti jemanja teh zdravil oceniti posamično, saj imajo lahko škodljive učinke, kot so hipertenzija, nespečnost, nadledvična insuficienca, grasrointestinalne motnje itd.

Pomembno je tudi, da obstajajo zapleti, ki so ustvarili bolezen na njih.

Zato je nujno vedeti, kaj je povzročil sindrom, saj se bo na tistem trenutku obdelava osredotočila: če obstajajo hipertiroidizem, novotvorbe, nevrološke bolezni, težave s prebavili itd. 

Reference

1. Castro Alvirena, J., & Verdejo Bravo, c. (2014). Diagnostični protokol in zdravljenje ustavnega sindroma pri starejših. Zdravilo.
2. Splošni sindrom.F.). Okreval z univerze Cantabria.
3. Suárez-Ortega, s., Bridge-Fernández, a., Santana-Baez, s., Godoy-díaz, d., Serrano-Fuentes, m., & Sanz-pipeez, ali. (2013). Ustavni sindrom: klinični subjekt ali krojaški predal. Medicinska revija IMSS.