Blag in zmerni duševni retard

On Duševna zaostalost Gre za posplošeno nevrološko razvojno motnjo, za katero je značilno znatno poslabšanje intelektualnega in prilagodljivega delovanja. Opredeljen je z oceno CI, manj kot 70, poleg primanjkljaja v dveh ali več prilagodljivih vedenjih, ki vplivajo na vsakdanje življenje.

Duševna zamuda je razdeljena na sindrom, v katerem obstajajo intelektualni primanjkljaji, povezani z drugimi medicinskimi znaki in simptomi, in nesindromično, v katerem se intelektualni primanjkljaji pojavljajo brez drugih anomalij. Downov sindrom in Fragile X sindrom sta primeri sindromnih intelektualnih motenj.

Izrazi duševne invalidnosti in duševne zaostalosti so bili izumljeni sredi dvajsetega stoletja, da bi nadomestili prejšnji niz izrazov, ki so bili ocenjeni. Izraz intelektualna invalidnost ima zdaj prednost večina branilcev in preiskovalcev.

Ljudje z motnjami v duševnem razvoju se lahko naučijo novih veščin, vendar jih delajo počasneje. Za merjenje otrokovega prilagodljivega vedenja bo specialist opazoval otrokove sposobnosti in jih primerjal z drugimi otroki iste starosti.

Splošne miselne veščine, ki jih preučujemo, da bi diagnosticirali duševno zaostalost, vključujejo: sklepanje, reševanje problemov, načrtovanje, abstraktno razmišljanje, presojo, učenje izkušenj in razumevanje. Te veščine se merijo z individualno izvajanimi testi obveščevalnih podatkov, ki jih daje usposobljeni strokovnjak.

[TOC]

Duševna zamuda glede na DSM

DSM-IV-TR, diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj govori Duševna zaostalost In ga zajema v začetnih motnjah v otroštvu, otroštvu ali mladostništvu.

Opredelitev tega razvoja obravnava DSM na podlagi vrste kliničnih meril, ki morajo biti prisotni pri človeku, tako da ga je mogoče diagnosticirati: intelektualna sposobnost bistveno nižja od povprečja in primanjkljaja ali sprememb pojava v toku prilagodljive aktivnosti.

Do. Intelektualna zmogljivost bistveno nižja od povprečja: intelektualni koeficient (CI), približno 70 ali nižji pri IC -testu, ki ga daje individualno, (pri majhnih otrocih, klinična presoja intelektualne zmogljivosti bistveno nižja od povprečja).

• Blaga duševna zamuda: CI med 50-55 in približno 70.
• Zmerna miselna zamuda: CI med 35-40 in 50-55.
• Huda duševna zamuda: CI med 20-25 in 35-40.
• Globoka duševna zamuda: CI manj kot 20-25.
• Duševna zamuda ZN določene gravitacije: kadar obstaja jasna domneva duševne zamude, vendar inteligence tega ni mogoče oceniti
  skozi običajne teste.

B. Primanjkljaj ali spremembe pojavljanja v trenutni prilagodljivi dejavnosti (učinkovitost osebe, ki izpolnjuje zahteve, ki so bile postavljene za njihovo starost in njihovo kulturno skupino), na vsaj dveh od naslednjih področij: osebna komunikacija, domače življenje, socialno/medosebno spretnost, uporaba virov skupnosti, samokontrolije, funkcionalnih akademskih veščin, dela, prostega časa, zdravja in varnosti.

C. Začetek je pred 18 leti.

Če se ta tri merila izpolnjujejo pri otroku ali mladostniku, ga lahko diagnosticirajo z motnjo intelektualnega razvoja (prej duševna zaostalost).

To različico DSM uporabljam, ker je tudi, če je stara, tisti, ki se na večinsko uporablja zaradi pragmatizma in nezadovoljstva med strokovnjaki pete različice omenjenega diagnostičnega priročnika.

Vzroki za duševno zaostalost

Govorim v množini, ker so vzroki, ki se lahko sprožijo pri spremembi intelektualnega razvoja, zelo raznoliki. Nekateri od njih so:

• Genetske anomalije: S to kategorijo so vključeni pogoji, kot so Downov sindrom ali krhki X kromosomski sindrom.
• Težave med nosečnostjo: Med nosečnostjo obstajajo dejavniki, ki lahko motijo ​​normalen razvoj možganov v fazi ploda. Nekateri od njih so uporaba drog, podhranjenost in nekatere okužbe.
• Težave pri rojstvu: Včasih lahko dojenčke v času poroda prikrajšajo za kisik, kar povzroči poškodbe možganov. V tej kategoriji bi lahko vključili tudi nenormalne primere razvoja, ki izhajajo iz izjemno prezgodnjega rojstva.
• Poročne bolezni: Nekatere bolezni, ki nastanejo po rojstvu, lahko sprožijo tudi anomalen razvoj možganov. Med njimi so meningitis, ošpice ali kurba.
• Rane: Resne poškodbe možganov, ekstremna podhranjenost, odsotnost kisika, izpostavljenost strupenim snovi ali zlorabe so tudi možni poporodni vzroki za nepravilni intelektualni razvoj.
• Drugi neznani vzroki: V dveh tretjinah otrok, ki imajo intelektualno invalidnost, sprožilec ni znan.

Lahko vam služi: 21 dobre hrane za jetra (hepatoprotektivna dieta)

Statistika

Po podatkih Nacionalnega inštituta za statistiko je v Španiji prizadetih 24700 ljudi (15000 moških in 9800 žensk), 52800 zmernih intelektualnih pomanjkljivosti (34300 moških in 18400 žensk) in 47000 globokih in hudih moških (24100 moških (24100 moških in 23000 žensk).

Če segmentiramo te podatke, odvisno od starosti, opazimo, da velika večina prizadetih ljudi pripada skupini od 6 do 64 let (23300, 48700 in 418000), kar je dejstvo, ki posredno obvešča o življenjski dobi teh skupin.

Kako priti do diagnoze duševne zaostalosti?

Izdelava elektroencefalograma (jajce) lahko izključi anomalije možganov. Vir: Baburov CC BY-SA 4.0

Obstajajo raznolike poti, po katerih bi zdravstveni delavec lahko sumil ali razmislil o prisotnosti motnje intelektualnega razvoja.

1. Primer je, ali ima dojenček fizične anomalije, ki kažejo na genetski ali presnovni vzrok. V tem primeru bodo opravljeni klinični testi za potrditev ali zavrnitev diagnoze:

• Analiza krvi in ​​urina.
• IRM (slika magnetne resonance) za odkrivanje strukturnih anomalij v možganih.
• EEG (elektroencefalogram), da izključi funkcionalne nepravilnosti v možganih, ki so lahko na primer povezane z epileptičnimi krizami).

2. Drug način suma bi lahko bila anomalije v razvoju, kot je pozno govoreča pridobitev.

V tem primeru se bo zdravnik osredotočil na zavračanje fizičnih vzrokov, ki lahko pojasnijo anomalijo, saj je v zgoraj omenjenem primeru lahko gluhost. Če se poleg fizičnih vzrokov zavržejo tudi možne nevrološke motnje, bo preverjeno, če oseba izpolnjuje zgoraj omenjena merila za motnje intelektualnega razvoja.

Za diagnosticiranje motnje intelektualnega razvoja je treba oceno omenjenih meril opraviti po vsem svetu. To pomeni, da bodo vključeni tudi intervjuji s starši, vedenje in prilagajanje, poleg testov obveščevalnih.

Če je pozitiven samo eno od meril ali ena od ocenjevalnih poti, bo diagnoza izključena.

Če in samo, če bodo tri merila DSM podkrepljena s trojno oceno, bo postavljena diagnoza motnje intelektualnega razvoja.

Lahko vam služi: Strategije poučevanja: koncept, vrste, primeri

Tako je v kliniki narejena fuzija med opisno natančnostjo meril DSM-IV in globalizatorjem DSM-V v smislu ocenjevanja.

Znaki in simptomi

Čeprav je seznam znakov, ki jih je mogoče opaziti, v tem primeru pretirano splošen, bom izpostavil nekaj najpogostejših:

• Pozno učenje v primerjavi z večino otrok (razpoka, hoja, sedenje, pogovor).
• Nepravilnosti govora.
• Težave, ki si jih je treba zapomniti.
• Težave pri razumevanju družbenega okolja (družbenih norm) in prilagajanju.
• Anomalije ali nezmožnost reševanja težav.
• Težave pri razumevanju in napovedovanju posledic samih dejanj.

Na splošno bodo ti znaki bolj opazni in jih je enostavno prepoznati v zgodnejših letih, če bo motnja intelektualnega razvoja bolj resna.

Kakor koli že, ker je na sliki, ki jo predstavijo ti otroci, zelo velika spremenljivost, čeprav je vzrok njihove razvojne anomalije enak, ne moremo govoriti o skupnih znakih.

Je možno preprečevanje?

Skrb za nosečnost zmanjšuje tveganje, da ima dojenček duševne okvare

Če pregledamo možne vzroke, vidimo, da lahko v večini primerov motnje intelektualnega razvoja preprečimo.

Vzrok motnje intelektualnega razvoja, povezane z višjo stopnjo uspešnosti pri preprečevanju, je plodni alkoholni sindrom, ki ga je mama v obdobju nosečnosti povzročila uživanje alkohola. Trenutno so potrošniške navade nosečnic nenehno nadzorovane.

Drugi zelo razširjeni ukrepi za preprečevanje so uživanje vitaminov med nosečnostjo ali matere cepljenje proti zelo povezanim nalezljivim boleznim.

Čeprav še ni tako razširjen kot prejšnja orodja za preprečevanje, trenutno obstajajo izpopolnjene genetske analize, ki določajo verjetnost videza dedne bolezni, ki študirajo z intelektualnimi motnjami ali drugimi motnjami.

Kakorkoli že, veliko genetskih anomalij je posledica "novo" mutacij: mutacij, ki jih nihče od staršev ne podeduje, ampak se pojavljajo v času spočetja ali v različnih fazah razvoja ploda (neuspehi pri razmnoževanju DNK).

Pristop "množično sekvenciranje" je orodje, ki se trenutno zavezuje, da bo pravočasno odkril morebitno motnjo spektra. Vendar pa je trenutno mogoče prepoznati le 60% primerov s to prefinjeno tehnologijo.

Ker?

Kljub začetnemu navdušenju z genetsko analizo je bilo razvidno, da se lahko isti sindrom intelektualnega razvoja aktivira z istimi geni. Poleg tega je mogoče isto genetsko spreminjanje prevesti v različne sindrome ali v različnih stopnjah naklonjenosti istega sindroma.

Zdravljenje

Terapevtska podpora za ljudi z motnjami v duševnem razvoju. Vir: MariasaTrustegui [CC by-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/4.0)]

Sprejemljivo zdravljenje motenj intelektualnega razvoja je multidisciplinarni pristop. In kaj je to? Hkrati obravnavajte patologijo z intervencijami različnih zdravstvenih in socialnih strokovnjakov:

• Vzgojitelji v posebnih potrebah.
• Jezikovni terapevti, kot so govorni terapevti.
• Vedenjski terapevti, kot so psihologi
• Poklicni terapevti
• Storitve skupnosti, ki nudijo socialno podporo in pozornost družinam, v tesno okolje in prizadetim članom.

Lahko vam služi: kako se čas distribuira v radijskem programu?

Kaj lahko storim za pomoč?

Vključuje otroka v skupinske dejavnosti

• Naučite se vsega, kar lahko o patologiji. Bolj ko veste, bolj lahko pomagate prizadeti osebi in družini.
• Podprite otrokovo neodvisnost. Nikoli ne omejite svojega raziskovanja in sorazmernega z vami, da eksperimentirate s svojim okoljem in živite nove izkušnje.
• Služi kot vodnik za otroka, ne kot nadzorno orodje. Ob priložnostih je na primer mogoče, če pridobite novo učenje, sorazmerno s pozitivnimi povratnimi informacijami s svojimi dejanji.
• Otrok naj bo sodeloval v skupinskih dejavnostih. To vam bo pomagalo razviti prilagajanje družbenemu okolju.
• Komunicirajte z okolico. Če ostanete v stiku z ljudmi, ki so odgovorni za njihovo zdravljenje in evolucijo, lahko sledite njihovemu napredku in okrepite tisto, kar se je otrok naučil v drugih okoliščinah.
• Odnos z drugimi ljudmi v isti situaciji. Druge družine, ki gredo skozi podobno situacijo, bodo služile kot temeljna podpora in vir neprecenljivih nasvetov.

Velik problem: odnos do intelektualne invalidnosti

Otrok z motnjami v duševnem razvoju, ki prečka cilj posebnih olimpijskih iger. Vir: Fotografija javne domene iz DefenseImagery.tisoč.

Kot je navedeno v večnacionalni študiji odnosa do posameznikov z motnjami v duševnem razvoju iz leta 2003, širša javnost ne razume sposobnosti ljudi z intelektualnimi pomanjkljivostmi.

Opažena resničnost odraža, da so ljudje s težavami v duševnem zdravju podvrženi diskriminaciji, tudi na področju zdravstvenega varstva, kar negativno vpliva.

Več študij zaključuje, da je najboljši način za boj proti diskriminaciji in stigmi z neposrednimi osebnimi stiki in kampanjami za socialno razširjanje.

Vključno izobraževalno gibanje:

V poročilu o svetu invalidnosti je potrjeno, da študenti z resnimi intelektualnimi pomanjkljivostmi, na katere so poučevali poučevanje v splošnih izobraževalnih razredih.

Če je to tako za najresnejše primere, zakaj ločite celo blažje primere?

Intelektualni razvoj ni samo vprašanje, koliko veste ali koliko stvari se naučite, je povezan tudi s socialno vključenostjo. Eden največjih virov učenja in razvoja je socialna skupina. Kar zagovarjam, ni nekaj novega, je Bandura že povedala leta 1977 (Vicar Learning).

Poleg tega ne gre za to, da bi to povedali ali branili strokovnjaki na tem območju, kar ne bi smeli pozabiti, je mnenje in beseda prizadetih:

"Sem študent, ki se tako kot drugi kolegi težko naučijo in se učim v skladu z ritmom skupine ... Zakaj me torej označuje kot otrok s posebnimi potrebami?; Je moja težava pri učenju iz običajnega?; Kaj pa, če je ravno obratno, zakaj Nevednost me še naprej označuje?"-Jadiar Julián.

Reference

1. Alcón, J. (2011). Brezplačno razmišljanje za ljudi z motnjami v duševnem razvoju: program krme, potem sem še en. Piramidne izdaje, s.Do.
2. Ameriško psihiatrično združenje. (2001). DSM-IV-TR: Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Revidirano besedilo. Elsevier Masson.
3. CDC. Naučite se znakov. Kmalu reagirajte.
4. Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Večnacionalna študija odnosa do posameznikov z motnjami v duševnem razvoju. Washington,
   Special Olympics Inc, 2003.