Okrogla pronator izvor, vstavljanje, funkcije, inervacija

On Okrogli pronator Je mišica podlakti, znana tudi kot ime Musculus Pronator teres ali polmere teres. To je sploščena mišica, nameščena na poševen in površen način na sprednjem obrazu in proksimalnem delu podlakti.

To mišico innervira srednji živce in namaka z ulnarno arterijo in radialno arterijo. Poznavanje poti, ne samo mišic, ampak tudi srednjega živca, je nujno nujno, da nudi ustrezno zdravljenje, še posebej, če pride do stiskanja živca in bolečina seva iz podlakti do roke.

Shema, kjer so prikazane različne mišice podlakti in je poudarjen redondo pronator. Vir: Selket v angleški Wikipediji [javna domena]. Urejena slika.

Ta mišica je zelo koristna, saj omogoča gibanje rotacije podlakti, imenovano Pronacija. Zato lahko tiste dejavnosti ali šport, ki imajo kot glavno gibanje vrtenje zapestja in podlakti večkrat, vplivajo na mišico Redondo Pronator.

Na primer, gibanje, ki ga morajo v svojih športih narediti golfisti, baseball igralci in jamenski vrči.

[TOC]

Izvor

Mišica obsega dva žarka mišičnih vlaken, imenovana tudi fascikli. Debelejša izhaja iz izbokline kosti. Slednji se nahaja na notranjem obrazu komolca, točno nad Trocleo, torej medialnega epikondila nad humerusom ali Epitroclea.

Medtem ko najtanjša fasciklika izvira iz izbokline ulne, imenovane Crowful proces ulne.

Vstavljanje

Redondo pronatorska mišica je implantirana proti distalnemu in stranskemu območju polmera, zlasti v srednji tretjini.

Funkcije

Ime pronatorja izvira iz besedne pronacije, iz latinščine Prona. Izraz pronacija pomeni vrtenje, v tem primeru podlakti. Zato se ime mišice pronatorja nanaša na njegovo funkcijo.

Redondo pronator spremlja kvadratni pronator v vrtljivem gibanju. Obe mišici uspeta postaviti podlaket s hrbtnim delom roke navzgor. To gibanje se imenuje pronacija. Omogoča tudi upognjenost podlakti.

Nasprotno gibanje, kjer je zadnji del roke navzdol, se imenuje supinacija in je zadolžena za druge mišice.

Vam lahko postreže: znojne žleze

Treba je opozoriti, da je redondo pronator pomočnik ali sekundarna mišica, saj je kvadratni pronator glavna mišica v pronaciji. Redondo pronator mišica doseže največjo moč, ko je raztegnjena roka.

Inervacija

On Musculus Pronator Teres o okrogli pronator je innerviran s srednjim živcem. Ta se nahaja med dvema mišičnimi vlakni mišice pronatorja.

Vaskularizacija

Mišice je treba namakati s krvjo, tako da njihova pravilno delovanje obstaja. V tem smislu se mišica pronatorja namaka z ulnarno ali ulnarno arterijo in radialno arterijo.

Sindromi

Sindrom pronatorja

Prvič ga je opisal Seyffarth. Pojavi se, ko je srednji živec iz nekega razloga stisnjen.

Živec lahko med drugim stisnemo zaradi različnih vzrokov, vključno s prirojenimi anomalijami, travmami, mišično hipertrofijo, tumorji. Ti vzroki lahko povzročijo anatomski premik njihovega potovanja in ga povzročajo stiskanje.

Običajna stvar je, da živce zapusti ulnarni grob in nadaljuje svojo pot skozi dve glavi okroglega pronatorskega mišice (ulnarna in humoralna).

Vendar so Rivero in sodelavci ugotovili, da ima včasih srednji živec druge poti in se poda za glave mišičnih vlaken redondo pronatorja ali za eno od glav (ulnarne ali humoralne) iste mišice.

Drugič najdete srednjo živčno vrtanje ulnarne glave redondo pronatorja.

Živec lahko tudi stisnemo, ko gre skozi vlaknaste loke. Te tvorijo površno fleksorsko mišico prstov in redondo pronatorsko mišico ali obema.

Po drugi strani je možno, da se srednji živec stisne na ravni komolca (cona supracondílea) zaradi prisotnosti Struthers ligamenta. Ta ligament je prisoten le v 2% populacije. Naklonjenost se imenuje Struthersov sindrom.

Vse te spremembe lahko povzročijo bolečino pri podlakti in roki. Včasih lahko pri gibanju palca (opozicija palca) pride do šibkosti, izguba moči in parastezije (sprememba občutljivosti).

Ko sindrom pronatorja spremlja sindrom karpalnega kanala, se klinična slika imenuje sindrom dvojne kompresije.

Vam lahko služi: onkotični tlak

Zdravljenje pronatorjevega sindroma bo odvisno od vzroka. Večino časa ga razrešimo s počitkom, v drugih primerih pa je potrebna kirurška dekompresija.

Sindrom karpalnega kanala

Nastaja s stiskanjem veje srednjega živca, ki inervira lutko, imenovano kožna palmanska veja. Zgodovina, travma in vnetje zapestnih tetiv lahko okrepijo karpalni tunel in stisnejo živce.

To je mogoče izvirati kot posledica drugih patologij, kot je revmatoidni artritis ali zaradi prekomerne uporabe upogiba in gibanja zapestja. Na primer, ljudje, ki več ur delajo v računalniku in pretirano uporabljajo miško.

Ženske pogosteje trpijo zaradi sindroma karpalnega kanala kot moški. Simptomi so otrplost, mravljinčenje in bolečine v roki in prsti. Včasih lahko bolečina seva na podlaket.

Zdravljenje lahko vključuje počitek, uporabo drobtin, led, oralne proti vnamerjanju in na koncu kirurško zdravljenje.

Epikondilitis

Epikondilitis je zelo boleča naklonjenost na ravni komolca. Nastaja s presežkom premikov rotacije podlakti. Obstajata dve vrsti, bočni in medialni epikondilitis.

Prva je zelo pogosta pri teniških igralcih, zato je popularno znan kot "tenis -elbow", drugi pa je zelo pogost pri tistih, ki vadijo golf ali baseball, zato se naklonjenost pogosto imenuje "golfer ali baseball komolec".

Medialni epikondilitis je predstavljen z naklonjenostjo okrogle mišice pronatorja, čeprav sta lahko vpletena tudi Carpo in dolga mišica fleksorja.

Diagnoza

Fizični pregledi 

Za to lahko opravite več manevrov. Med njimi je stiskalni test redondo pronatorja. Ta test dokazuje, če pride do naklonjenosti srednjega živca.

Test je sestavljen iz tega, da sedimo pacienta in se postavimo pred njim. Bolniški komolec (20 °- 45 °) je rahlo upognjen. Zdravnik z eno roko drži bolnikov komolec, z drugim. Pacienta prosimo, da poskusi podaljšati in zasukati podlaket, medtem ko se zdravnik upira gibanju.

Lahko vam služi: mišica stila: izvor, vstavljanje, odnosi, funkcije

Pacienta lahko tudi zahteva, da trajno močno zavrti podlaket, ne da bi takšno gibanje blokiralo izpraševalec.

Drug manever, ki ga je mogoče storiti, je nasprotovanje vrtenju in upogibanju zapestja. Končno se kazalni prsti, preklic in piss iztegnejo, medtem ko bolnik poskuša upogniti srednji prst k sebi. Ta zadnji test je ponavadi boleč in razburjen sam.

Vsi zgoraj omenjeni dokazi se razlagajo na enak način. Test je pozitiven, ko je bolnik med eksperimentalnim testom parestatični občutek na celotnem živčnem potovanju.

Drugi diagnostični testi

Elektromiografija ni uporabna za diagnozo pronatorjevega sindroma. Medtem ko radiografija služi samo v primeru prisotnosti ligamenta Struthers.

Po drugi strani je ultrazvok malo uporabnosti, razen če obstaja tumor, hipertrofija ali hematom, ki lahko povzročijo stiskanje srednjega živca.

Končno, magnetna resonanca daje zelo dobre rezultate, vendar ima neprijetnost, da je zelo draga.

Sklic

1. "Okrogla mišica pronatorja." Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 12. junij 2019, 17:56 UTC. 12. avgust, 15:51 Wikipedia.org.
2. Rivers A, Olave E, Sousa-Rodrigues c. Odnosi med srednjim živčnim in okroglim pronatorjem v ulnarnem območju: anatomo-klinične posledice. J. Morfol. 2015; 33 (4): 1448-1454. Na voljo na: Scielo.org
3. Paz e. Fizioterapevtsko zdravljenje pri distalnem zlomu okončin. Si prizadevate, da se odločite za profesionalni naslov fizikalnega terapevta in rehabilitacijo. 2018. Univerza Inca Garcilaso de la Vega. Peru. Na voljo na: Repozitorij.Uigv.Edu.pe
4. Alves N, Cândido P, Frazão r. Innervacija Pronator teres mišica. J. Morfol, 2004; 22 (3): 237-240. Na voljo pri: Scielo.Conicyt.c
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomski opis izvora fleksorskih mišic in pronatorjev v medialnem epikondilu nadlahtnice. Kubanski rev ortop travmatol, 2013; 27 (2): 199–208. Na voljo na: Scielo.org
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, et al. Sindrom pronatorja. Ortotips, 2014; 10 (1): 46–57. Na voljo na: Medigrafski.com
7. Weinek j. (2004). Športna anatomija. 4. izdaja, uredništvo Payotribo. Barcelona, ​​Španija. Na voljo pri: Knjige.Google