Opis pljučnega parenhima, histologija, bolezni

On Pljučni parenhim Je funkcionalno tkivo pljuč. Sestavljen je iz zračnega vožnje in sistema za izmenjavo plinov. V cevh in kanalih ima različne strukturne komponente, ki jih predstavljajo od nosu do pljučnih alveolov.

Okoli cevi ima pljučni parenhim elastična in kolagena vlakna, naročena v obliki mrežice ali omrežja, ki ima elastične lastnosti. Nekateri elementi cevi imajo v svoji strukturi gladke mišice, kar omogoča uravnavanje premera vsake cevi.

Osnovni diagram človeškega dihalnega sistema (vir: UNSHAW [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/4.0)] prek Wikimedia Commons)

Pljuča nima mišic, ki omogočajo njegovo širitev ali odvzem, da funkcijo izpolnjujejo mišice rebraste kletke, ki se imenujejo "dihalne mišice". Pljuča, s tega vidika, so organi, ki pasivno sledijo gibom "škatle", ki jih obkrožajo.

Prav tako ni ligamenta ali strukture, ki bi nastavila pljuča v rebrasto kletko, oba visijo iz svojih glavnih bronhijev, desnega bronhija in levega bronhija, tako rebrasta ura in pljuča pa sta prekrita z membrano, imenovano pleura.

Pljučne parenhimske bolezni lahko na preprost način razvrstimo kot nalezljive bolezni, tumorske bolezni, omejevalne bolezni in obstruktivne bolezni.

Atmosfera brez strupenih in dimnih snovi ali suspendiranih delcev in ne uživanje zdravil zaradi vdihavanja ali cigaret preprečuje številne glavne bolezni, ki vplivajo na pljučni parenhim in s tem tudi dihalno delovanje.

[TOC]

Anatomo-funkcionalen opis

Pljuča sta dva organa, ki se nahajata v kletki rebra. Sestavljen je iz cevi, ki trpi 22 oddelkov, imenovanih "bronhialne generacije", ki jih najdemo, preden dosežejo alveolarne vrečke (23), ki so mesta izmenjave plina, kjer je dihalna funkcija izpolnjena.

Od glavnih bronhijev do bronhialne generacije številka 16, dihalne poti izpolnjujejo izključno funkcije vožnje. V kolikor so proge razdeljene, premer vsake določene cevi postaja manjši in manjši in bolj tanek.

Pljučni plinasti vožnji in izmenjalni sistem, Bronhi (vir: Arcadian, prek Wikimedia Commons)

Ko stene cevi izgubijo hrustanec, se njihovo ime spremeni iz Bronchio v Bronquiolo, najnovejša generacija bronhiala pa z ekskluzivno vozniško funkcijo se imenuje terminal Bronchiolo.

Iz končnega bronhiolo se naslednje bronhialne generacije imenujejo respiratorni bronhioli, dokler ne povzročijo alveolarnih kanalov in se končajo v alveolarnih ali alveoli vrečah.

Sistem plinaste izmenjave

Alveoli imajo kot edino delovanje izmenjava plinov (O2 in CO2) med alveolarnim zrakom in kri, ki kroži skozi alveolarne kapilare in tvori mrežico las ali las okoli vsakega alveolusa.

Vam lahko služi: aksialni skelet

Ta strukturna razdelitev dihalnega trakta omogoča povečanje razpoložljive površine za izmenjavo plina. Če se vsak alveoli ekstrahirajo iz pljuč, se raztegnejo in postavijo drug ob drugem, površina doseže med 80 in 100 m2, kar je bolj ali manj površina stanovanja.

Volumen krvi v stiku s to ogromno površino je približno 400 ml, kar omogoča rdeče krvne celice, ki so tiste, ki prenašajo O2, prehajajo drug drugega skozi pljučne kapilare.

Ta ogromna površina in izjemno tanka pregrada med obema plinastima menjalnima ozemljima zagotavljata idealne pogoje za hitro in učinkovito izvedbo takšne izmenjave.

Pleura

Kletka pljuč in rebra sta pritrjena drug na drugega skozi pleuro. Pleura je sestavljena iz dvojne membrane, ki jo sestavlja:

- List, ki se imenuje list ali parietalna pleura, ki se močno prilepi na notranjo površino oblazinjenja rebra, ki pokriva celotno površino.

- List, imenovan visceralna pleura, se je močno prilepil na zunanjo površino obeh pljuč.

Reprezentativni diagram pljučne pleure (vir: OpenStax College [CC do 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licence/by/3.0)] prek Wikimedia Commons)

Med visceralnim in parietalnim listom je tanka plast tekočine, ki omogoča drsenje obeh listov med seboj, vendar ustvarja veliko odpornost za ločitev obeh listov. Zaradi tega se visceralni in parietalni listi pleure držijo skupaj in z njo sta prsna stena in pljuča povezana.

Ko se zaradi dihalnih mišic širi prsna stena, se pljuča s svojo plevralno unijo nadaljuje, gibom škatle in zato porazdeli. Ko se prejšnje mišice sprostijo, se škatla umakne in se z njo zmanjša velikost vsakega pljuča.

Od prvih vdihov, ki se pojavijo ob rojstvu, se obe pljuči razširijo in pridobijo velikost rebraste kletke, kar vzpostavi plevralno razmerje. Če se torakalna škatla odpira ali vstopi v zrak, kri ali tekočino na plevralno votlino na pomemben način, se pleure ločijo.

V tem primeru pljuča, katerega parenhim ima obilno elastično tkivo in to je bil razširjen ali raztegnjen z učinkom plevralnega odnosa, zdaj se umakne (kot se raztegne elastični pas) izgubi ves zrak in visi z njegovega glavnega bronhusa.

Ko se to zgodi, se rebrasta kletka širi, pri čemer je bila velikost večja, kot je bila, ko je bila povezana s pljuči. Z drugimi besedami, oba organa pridobita svoj neodvisni elastični položaj za počitek.

Vam lahko služi: kaj so vlaknasti sklepi? Vrste in značilnosti

Histologija

Histologija vozniškega sistema

Intrapulmonalni sistem vožnje je sestavljen iz različnih bronhialnih delitev iz sekundarnega ali lobularnega bronhiala. Bronhiali imajo respiratorni epitelij, ki je psevdoestranificiran in ga tvorijo bazalne celice, kaliciformne celice in cilindrične celice.

Bronhialna stena je prekrita s hrustančnimi listi, ki dajejo togo strukturo, ki nudi odpornost na zunanje stiskanje, zato bronhios ponavadi ostanejo odprti. Okoli cevi so gladka elastična in mišična vlakna v spiralnem dispoziciji.

Bronhioli nimajo hrustanca, zato so podvržene vlečnim silam, ki jih izvaja elastično tkivo, ki jih obdaja, ko se razteza. Ponujajo zelo malo odpornosti na vse tlačne zunanje sile, ki se uporabljajo nanje, zato lahko enostavno in pasivno spremenijo premer.

Epitelijski premaz bronhiolov se razlikuje od preprostega epitelija, ciliranega z razpršenimi kaliciformnimi celicami (v večjih), do ciliranega kuboidnega epitelija brez kaliciformnih celic in celic v jasnih (v manjši velikosti).

Celice v jasnih, ki so valjaste celice z vrhom ali vrhom v obliki kupole in s kratkimi mikroviki. Odkrivajo glikoproteine, ki pokrivajo in ščitijo bronhialni epitelij.

Histologija alveolov

Alveoli so približno 300.000.000 skupaj. Urejeni so v vrečah s številnimi predelnimi deli; Imata dve vrsti celic, imenovani pnevmociti tipa I, in tipa II. Ti pnevmociti se med seboj združujejo z okluzivnimi sindikati, ki preprečujejo prehod tekočine.

Običajna pljučna struktura (vir: Nacionalni inštitut za srce in krv [javna domena] prek Wikimedia Commons)

Pnevmociti tipa II so pomembnejše kuboidne celice kot tipa I. V svoji citoplazmi vsebujejo laminarna telesa in ti pnevmociti so odgovorni za sintezo pljučne napete snovi, ki pokriva notranjo površino alveolusa in znižuje površinsko napetost.

Alveolarni in endotelni bazalni listi se združijo in debeli.

Tkivna histologija, ki obdaja cev

Tkivo, ki obdaja cevni sistem, ima šesterokotno razpoloženje, sestavljajo elastična vlakna in kolagena vlakna, ki so toga. Njegova geometrijska dispozicija tvori mrežo, podobno povprečju najlona, ​​ki ga tvorijo toge posamezne vlakne, tkane v elastični strukturi.

Vam lahko služi: kardiovaskularni sistem: fiziologija, funkcije organov, histologija

Ta konformacija elastičnega tkiva in elastične prepletene strukture daje lastne lastnosti pljuč, ki omogočajo, da se ga pasivno umaknejo in pod določenimi pogoji širitve nudijo minimalno odpornost na distenzijo.

Bolezni

Pljučne bolezni so lahko nalezljivega izvora zaradi bakterij, virusov ali zajedavcev, ki vplivajo na pljučno tkivo.

Prav tako se lahko oblikujejo tudi tumorji različne narave, benigne ali maligne, ki lahko uničijo pljuča in povzročijo smrt bolnika zaradi pljučnih ali možganskih težav, ki so najpomembnejša področja pljučnih metastaz.

Vendar lahko številne bolezni različnih poreklov povzročijo obstruktivne ali omejevalne sindrome. Obstruktivni sindromi povzročajo težave pri vstopu in/ali zraku. Restriktivni sindromi povzročijo, da dihalne stiske zmanjšajo zmogljivost širitve pljuč.

Kot primere obstruktivnih bolezni lahko imenujemo bronhialna astma in pljučni emfizem.

Bronhialna astma

V bronhialni astmi je obstrukcija posledica aktivnega krčenja alergijskega izvora, bronhialne muskulature.

Krčenje bronhialnih mišic zmanjša premer bronhijev in prehod zraka je težaven. Sprva je težava večja med iztekom (iztovarjanje pljučnega zraka), saj vse sile zadrževanja ponavadi zaprejo dihalne poti še bolj.

Pljučni emfizem

V primeru pljučnega emfizema se zgodi uničenje alveolarnih septumov z izgubo pljučnega elastičnega tkiva ali, v primeru fiziološkega emfizema odraslih je prepletena struktura pljučnega parenhima spremenjena.

V emfizemu zmanjšanje elastičnega tkiva zmanjšuje sile za odvzem pljučne poti. Za kakršno koli pregledovanje pljučnega volumna se premer tirov zmanjša z zmanjšanjem zunanjega elastičnega oprijema. Končni učinek je dihalna stiska in zaprt zraka.

Pljučni restriktivni sindrom je posledica zamenjave elastičnega tkiva z vlaknastim tkivom. To zmanjšuje sposobnost pljučne distenzije in povzroči dihalno stisko. Ti bolniki dihajo z vse manjšimi količinami in vse bolj visokimi dihalnimi frekvencami.

Reference

1. Ganong WF: Centralna regulacija visceralne funkcije, v Pregled medicinske fiziologije, 25. izd. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Predelki telesne tekočine: zunajcelične in znotrajcelične tekočine; Edem, v Učbenik medicinske fiziologije, 13. ed, Ac Guyton, Je Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Bordow, r. Do., Ries, a. L., & Morris, t. Do. (Eds.). (2005). Klinični ročni problemi v pljučni medicini. Lippinott Williams & Wilkins.
4. Hauser, s., Longo, d. L., Jameson, J. L., Kasper, d. L., & Loscalzo, j. (Eds.). (2012). Harrisonova načela interne medicine. McGraw-Hill Companies, Incorporated.
5. McCance, k. L., & Huether, s. In. (2002). Patofiziološka knjiga: Biološka podlaga za bolezni pri odraslih in otrocih. Elsevier Health Sciences.
6. Zahod, J. B. (Ed.). (2013). Dihalna fiziologija: ljudje in ideje. Springer.