Treitz anatomija in funkcije kot

On Treitz kot, o Treitz ligament, je tanka in močna struktura, ki jo tvorijo vezivno tkivo in mišična vlakna. Je odgovoren za dvig dvanajstnika na levi steber diafragme. Znan je tudi kot Suspenzorni ligament dvanajstnika.

Leta 1853 ga je opisal anatomistični zdravnik Václav Treitz. Točka, v kateri je vstavljen Treitz ligament, sovpada s točko, ko se dvanajstnik veže na Jejunum. To območje je znano kot Dvavojna leta.

Anatomija Henryja Greya - Anatomija Henryja Greya: Opisna in uporabna (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29622087

Ta ligament je izrednega pomena tako za specialistične kirurge kot za gastroenterologe, saj anatomska struktura določa konec dvanajstnika in začetek Jejunuma.

To pomeni, da določa mesto delitve med zgornjim prebavili. V tem smislu postane Treitzovi ligament klinični pomen, ko določa, ali patologija ali poškodba izvira iz zgornjega prebavnega sistema ali v spodnjem.

[TOC]

Embriologija

Proti šestem tednu gestacije se začne oblikovati srednje črevo, to je struktura, iz katere pride dvanajstnik. Osrednja os tega območja je zgornja mezenterična arterija, ki jo deli na dva dela.

Del, ki ostane nad mezenterično arterijo.

V plodu, proti sedmem tednu nosečnosti, se črevesje med tvorbo lomi na lastno osi. Ta vrtenje se izvaja okoli ročaja dvanajstnika, ki je fiksni ročaj znotraj trebuha.

Od desetega drugega tedna gestacije črevesa začne svoj končni postopek fiksacije, ki končno tvori strukturo, ki bo Treitz ligament.

Vam lahko služi: Lieberkühn Crypts: histologija, lokacija, funkcija

Anatomija

Dvanajstnik je prvi del tankega črevesa. Odgovoren je za nadaljevanje prebave hrane, ki jo prejme pri praznjenju želodca in absorbira vitaminov in hranil. Prejemajte prebavne sokove žolčnika in trebušne slinavke.

Dvanajstnik je razdeljen na štiri kotne dele. Četrti del se konča v dvovarni desni zvezi, njegov položaj pa je dobro uveljavljen s Treitzovim ligamentom, ki je odgovoren za njegovo dvig do diafragme.

Avtor Luke Guthmann - lastno delo, cc by -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29376911

Dvanajstnik, vključno z desnim kotom dvanajstnika, je edina fiksna struktura tankega črevesa. V trenutku, ko se pridruži Yeyunu, se začnejo prosti črevesni ročaji.

Treitzov ligament meri približno 4 cm in sega od zadnjega obraza dvanajstnika do levega stebra membrane. Ima položaj levo od srednje črte in njegova pot je gor in nazaj.

Ker gre za strukturo, ki je pritrjena v trebuhu, pogojuje, da so na levi nameščeni tudi prvi ročaji tankega črevesa. Razlike v tem položaju običajno kažejo na bolezni.

Namakanje

Krvni dodatek kota Treitz izvira iz zgornje mezenterične arterije, ki je ena najpomembnejših vej za namakanje prebavil.

Modified Henry Gray (1827-1861) - Datoteka Wikimedia Commons: Gray533.Png, cc by-sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 56784698 1. Celiakijo Trunk 2. Trebušna aorta 3. Vrnska arterija 4. Želodec 5. Vranica 6. Trebušna slinavka 7. Zgornja mezenterična arterija 8. Duodeno 9. Glava trebušne slinavke 10. Portal

Zgornji mezenterik daje dvanajstnika in jejunalne veje, ki vežejo v obliki loka, iz katerega se rodijo arterije, ki na koncu dajo svoj krvni prispevek k Treitz ligamentu.

Lahko vam služi: obrazne kosti: funkcije in opis

Vaskularna arkada, ki tvorita dvanajstnika in jeyunalne veje, ima veliko povsem normalnih anatomskih različic.

Klinični pomen

Treitzov kot, bolje rečeno njegova predhodnika, ima temeljni pomen pri oblikovanju primitivnega črevesa v plodu.

Zgornji del prebavnega sistema se vrti okoli ročaja dvanajstnika, da bi našli svoj dokončni položaj. Kasneje bo ročaj dvanajstnika-yeyunal povzročil suspenzorni ligament Treitz.

Poleg tega ta anatomska struktura služi kot vodnik za znanje približno, kjer se dvanajstnik konča in se začne Jejunum. Ta anatomska referenca je posebnega pomena kot orientacijska točka v operacijah trebuha.

Od illu_small_Intestine_català.PNG: TONTONI / *Izvedeno delo: Ortisa (pogovor) - illu_small_Intestine_català.PNG, javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 10404100

V operaciji se kot Treitz imenuje "fiksni ročaj" in služi kot vodnik za poznavanje lokacije tumorjev ali črevesnih ran in dolžine črevesja.

Treitz kot je struktura, ki ločuje zgornji prebavni sistem od spodnjega prebavnega sistema, kar je pomembno za razumevanje bolezni, kot je prebavna krvavitev.

Vedeti, ali je krvavitev v prebavi zgornjega ali spodnjega izvora, ne samo spremeni bolnikove diagnoze, ampak tudi njegov klinični pristop in zdravljenje.

Sorodne bolezni

Malrotacija črevesa

Malrotacija črevesa je najpogostejša patologija, povezana s kotom Treitza. Gre za pediatrično bolezen in njegovo zdravljenje je vedno kirurško. Pojavi se, ko obstajajo težave pri vrtenju črevesja med nosečnostjo in ne doseže končnega položaja.

Položaj kota Treitza, tako v radiologiji kot v endoskopiji, je natančen pokazatelj, da se je rotacija pojavila na normalen način. Se pravi, vsi bolniki, ki imajo črevesno maltotacijo.

Lahko vam služi: Pterigalatina Pit: Omejitve, vsebina, komunikacija

Simptomi so velika trebušna distenzija in oralna nestrpnost na poti, to je, da bolnik ne zadržuje hrane v želodcu. Diagnoza je skoraj vedno postavljena ob rojstvu ali nekaj dni po rojstvu dojenčka z radiografijo trebuha.

Položaj kota Treitza skupaj s sumom bolezni z ugotovitvami v parakliničnih pregledih, vodite zdravnika pri njihovi diagnozi.

Sindrom mezenterične arterije

Sindrom mezenterične arterije je zdravstveno stanje, ki ga sestavlja dvanajstnik, stisnjen med mezenterično arterijo in aorto zaradi kakršnega koli anatomskega problema, ki zmanjšuje normalen ločitveni kot med temi tremi elementi.

Ko je Treitzov ligament zelo kratek in debel, je lahko vzrok tega sindroma in je izziv priti do diagnoze, saj ne predstavlja večine primerov.

Simptomi, ki jih je predstavil bolnik, so značilni za vrhunsko prebavno obstrukcijo, to je bruhanje, razprševanje bolečine v trebuhu ali občut. Prav tako so znaki na radiografiji trebuha značilni za večje prebavne ovire.

Avtor James Heilman, dr. Med.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 4646018

Zdravljenje je kirurško in je sestavljeno iz sproščanja dvanajstnika z rezanjem Treitz ligamenta, tako da lahko povrne svoje normalno delovanje.

Reference

1. Jit, i; Grewal, s. S. (1977). Suspenzorna mišica dvanajstnika in njena dobava živcev. Journal of Anatomy. Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
2. Seuk Ky, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, Andrij r. (2008). Ligament Treitza (suspenzorni ligament dvanajstnika): anatomska in radiografska korelacija. Slikanje v trebuhu. Vol.33, 4
3. Meyers, m.Do. (devetnajst devetdeset pet). Treitz Redux: ligament Treitz Review. Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
4. Perdenera, npr. (2006) Embriologija na kliniki: zdravstveni primeri. Pan -american Medical uredništvo.
5. Mena Ga; Bellora, a. (2015). Znak stikala: črevesna malrotacija in srednji črevesje Volvulus. Argentinska radiološka revija. Vol.79, ne. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Črevesna malrotacija: primerjalna študija med kliničnimi, radiološkimi in intraoperativnimi ugotovitvami. Kostariški pediatrični zakon. Vzeto od: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, S; Jhaketiya, a; Thomas, s. (2014). Kratek in hipertrofični ligament Treitza: redek vzrok sindroma nadrejene mesentrične arterije. Časopis za klinične in diagnostične raziskave: JCDR. Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov