Srednji živec

Srednja živčna slika, stisnjena v karpalni tuneli. Vir: www.Znanstvene povezave.com, cc by-sa 4.0, Wikimedia Commons

Kaj je srednji živec?

On Srednji živec To je periferni živec in eden od petih živcev iz brahialnega pleksusa. Omogoča občutljivost in gibanje rok. Natančneje, hitri fini gibi, ki vključujejo dlan roke in vse prste rok, razen malega Meñique.

Najdemo ga v zgornjih okončinah ljudi in drugih živali. Brachial Plexus je živčna zgradba, ki jo najdemo v vratu, pazduhi in rokah. Stranski fasik in medial povzročata srednji živec (C5, C6, C7, C8 in T1). Njegov začetek ima obliko V, med katerimi prehaja aksilarna arterija.

Srednji živec je edini, ki prečka karpalni tunel. Ko ta tunel pritisne na živce, se pojavi dobro znani sindrom karpalnega kanala, kar povzroča šibkost, otrplost in mravljinčenje v roki in prstih.

Srednja živčna struktura

Srednji živec se začne od pazduhe in nato navpično prečka roko, mimo ob brahialni arteriji.

Ta živec je povezan s pektorali, ki prečkajo humeralno arterijo na notranjem korenu roke. Prečka tudi ulnarno arterijo in postavlja pod površinsko fleksorsko mišico prstov roke.

Srednje nizki živec navzdol po notranjem obrazu roke poleg te arterije. Čeprav, ko doseže sprednjo roko roke, gre poleg brahialne arterije. Vnesite prejšnji predal za predjez s pomočjo grob Ulnar.

V podlakti je srednji živec nameščen med mišicami globokega fleksorja prstov in površinskim fleksorjem. Ta živec ima na podlakti dve glavni veji:

Vam lahko služi: Pentada de Reynolds

- Interosseo sprednji živec, ki stimulira globoke mišice sprednjega obraza podlakti.

- Kožni palmanski živec, ki stimulira kožo stranske dlani.

Ko je mikar karpalni tunel, je srednji živec razdeljen na dve veji:

- Ponavljajoča se veja, ki spodbuja mišice Tenares.

- Palmar Digital veja, ki stimulira površino dlani in palec, kazalo, srce in polovico obroča.

Anatomske različice

Veliko ljudi se rodi z naravnimi anomalijami v srednjem živcu. Najpogostejše različice so anastomoza Martina Gruberja in Riche Cannieu. Prvi se pojavi v podlakti pri 17% ljudi, obstaja pet vrst.

Medtem ko se anastomoza Riche Cannieu pojavlja v roki, ko ni povezave med ponavljajočo se vejo srednjega živca in globoko vejo ulnarnega živca. Opazimo, da srednji živce inervira adduktor palca in prvi hrbtni interosseus v 1% primerov.

Srednje živčne funkcije

Srednji živec stimulira velik del mišic sprednjega obraza podlakti in nekaj notranje roke.

Roka

Srednji živec nima prostovoljnih motoričnih funkcij ali kožnih funkcij v roki, vendar prinaša žilne veje na stene brahialne arterije, ki nosijo simpatična vlakna (simpatični živčni sistem).

Podlaket

Po drugi strani stimulira vse fleksorske mišice podlakti, razen karpalnega ulnAr in globokega skupnega fleksorja prstov roke. Ta zadnji dve fleksorski mišici inervirata ulnarni živec.

Vam lahko služi: muzeografija: zgodovina in kaj počne muzeograf

Srednji živec daje občutljivost in gibanje, predvsem na naslednje mišice:

- Okrogli pronator

- Radialni fleksor Carpasa

- PALMARSKI MAUMOR

- Skupna površinska fleksorska mišica prstov

- Bočna polovica globoke fleksorske mišice prstov

- Dolg palec

- Kvadratni pronator.

V glavnem te mišice omogočajo pronacijo podlakti, upogib zapestja in upogibanje prstov roke.

Roka

Srednji živec daje gibljivost prvim in drugim lumbričnim mišicam. Te mišice omogočajo upogibanje metacarpofalangealnega sklepa indeksa in srednjega prsta.

Tudi mišice eminence se premikajo. Slednji se nanašajo na gibanje palca.

Prav tako spodbuja kožo palme, kazalca in srednjega prsta, pa tudi polovico prstana in nohte.

Srednji živec omogoča tudi kožno stimulacijo nekaterih območij roke. To je možno z dvema vejama: kožna palmasta veja in digitalna kožna palmanska veja. Prva zagotavlja občutljivost za večino površine palma. Drugi stimulira nekatere dele prstov.

Klinični pomen srednjega živca

Sindrom karpalnega kanala

Najbolj znana patologija, povezana s srednjim živcem. To bolezen povzroča skrajni pritisk tega živca v zapestju, kjer vstopi v roko.

Lahko ima več vzrokov, čeprav ti običajno niso znani. Lahko izhaja iz vnetja, poškodbe ali stiskanja živca. Obstajajo ljudje, ki ga predstavljajo, ker so se rodili z manjšim karpalnim tunelom.

Pokaže se lahko tudi po večkratnem izvedbi istega gibanja z roko, pa tudi z uporabo orodij, ki vibrirajo.

Vam lahko služi: škrla

Ta sindrom olajšajo alkoholizem, zlomi kosti, artritis, zapestni tumorji, okužbe, debelost itd.

Najpogostejši simptomi so:

- šibkost,

- mravljinček,

- otrplost. Pacient lahko opazi nerodnost, ko poskuša jemati predmete ali bolečino v roki ali zapestje, ki se lahko razširi na komolce.

Drugi simptomi so:

- Težavne vrečke za nalaganje,

- Težave pri izvajanju finih in natančnih gibov s prsti.

Zdravljenje je običajno sestavljeno v uporabi drobtine. V primeru resnih bolečin se v karpalnem kanalu uporabljajo tudi injekcije kortikosteroida. V težjih primerih se bo morda treba zateči k kirurškemu posegu, da se razgradi živce.

Zlom humerusa

Druge patologije, ki vplivajo na srednji živce, je zlom nadlahtnice. Za to je značilno pomanjkanje občutljivosti na določenih območjih roke, paraliza fleksorskih mišic in pronatorjev podlakti, nezmožnost upogibanja palca in metacarpofalangealnih sklepov.

Če pacient skuša roko postaviti v obliko pesti, lahko le popolnoma upogne mali prst in obročni prst. Posledica tega je oblika značilnosti roke, imenovane "Znak blagoslova".

Če se škoda pojavi v zapestju, so simptomi enaki, kot je opisano zgoraj. Tenare mišice so paralizirane, pa tudi dve stranski lumbrici. Prizadeta sta palec in upogib indeksa in srednjega prsta.

Reference

1. Anatomija srednjega živca.F.). Okreval od Neurowikia.je.
2. Sindrom karpalnega kanala.F.). Okreval od MedlinePlus.Gov.