Superpeaz mišični izvor, inervacija, delovanje, patologije

On supranjaka mišic To je majhna mišica, trikoten, navor. Njegovo ime prihaja iz latinščine Musculus supraspinatus. Nahaja se v jami scapule, ki ima isto ime "Superpeinous Fossa". Supeaspinous jama poleg te mišice se nahaja v hrbtnem in zgornjem delu lopatice.

Tetiva te mišice štrli iz nadstropne fosse in prehaja tik pod akromionom in karakromialnim ligamentom ter nad glenohumeralnim sklepom. To pomeni, da tečejo skozi podzemni prostor, dokler jih ne vstavijo v humerusni Troquiter.

Grafični prikaz supraspinatus mišic. Vir: Mikael Häggström.Ko uporabljate to sliko v zunanjih delih, jo lahko navedemo kot: Häggström, Mikael (2014). "Medicinska galerija Mikaela Häggström 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002–4436. Javna domena.Orby Mikael Häggström, ki se uporablja s prepustnostjo. [Javna domena]. Urejena slika.

Ta mišica je del strukturnega kompleksa, imenovanega Slutors Sleeve. Zato zaščitite glenohumeralni sklep. Ta funkcija je zelo pomembna, saj je to eden najbolj nestabilnih ramenskih sklepov.

Presojna mišica ne more biti lahka.

Tetiva je zaščitena s pod -deltoidno vrečko, ki preprečuje, da bi se dotikala z akromionom, vendar lahko ozkost na ravni podvodnega prostora povzroči tetivo, ki je prilegala nadpovprečna tetiva.

[TOC]

Izvor

Ta mišica v celoti pokriva površino nadpovprečne fosse ramenskega rezila ali lopatice.

Vstavljanje

Zunaj supeazne jame mišica oddaja tetive, ki se vstavijo v zgornjo območje humerusnega trokitra ali imenujejo tudi glavno tuberoznost humerusa.

Inervacija

Supraspanc mišica inervira suprascapularni živec. Prav tako prejme živčne veje iz C5 in v manjši meri C4 in C6.

Namakanje

To mišico namaka suprascapularna arterija.

Delovanje

Ta mišica aktivno sodeluje pri gibanju zgornjih okončin.

Po drugi strani pa nadvlada mišica poleg infrapske, manjše krog in podkapularno zagotavljata stabilnost Glenohumeralnem sklepu, zlasti te mišice preprečujejo, da bi se glava nadlahtnika odlepila od glenoidne votline, še posebej, če je v gibanju.

Vam lahko služi: zunanji pterigoid: značilnosti, izvor, funkcija, patologije

Zato je usklajeno krčenje štirih mišic potrebno za osrednji položaj glave nadlahtnice v Glenoidni votlini. V tem smislu lahko rečemo, da nadpovprečna mišica deluje v povezavi s preostalimi rotatorji, da ohrani homeostazo sklepa.

Stiskanje mišic, ki ga izvajajo nadpovprečna mišica.

Patologije: Supeaspinous tendinopatija

Ta patologija se imenuje tudi podkozični sindrom ali sindrom zategovanja.

Zaradi svoje anatomske lege so mišice, ki sestavljajo rokav rotatorjev, zelo dovzetne za trpeče lezije; Vendar je treba opozoriti, da je najpogosteje prizadeta nadrejena mišica.

Na vse mišice, ki so del rokava rotatorjev, vključno s supraspinatusom, lahko vplivajo travma, posturalni problemi, presežek uporabe glenohumeralnega sklepa, degeneracija mišičnega tkiva, akromion oblike, ozkost podvodnega prostora, med drugim.

Vsak od teh vzrokov lahko ustvari sindrom supraspinous tetinga.

Pogosta bolezen v supraspinatusu je degeneracija njegovega tkiva zaradi dobre vaskularizacije na končnem delu tetive, približno 1 cm od mesta vstavitve.

Bolečina na ravni rame se običajno povečuje, ko se roka dvigne, in je običajno, da se bolečina predstavi ponoči. Za palpacijo obstajajo bolečine, težave z artikulacijo in jo lahko spremlja šibkost.

Klasifikacija tendinopatij

Tendinopatijo lahko razvrstimo v tri stopinje ali stadione.

1. faza: Obstaja strukturna nepravilnost, brez loma.

Stopnja ali 2. stopnja: delni razbijanje tetiv.

3. faza: Popoln odmor tetive.

Supeaspinous mišična ocena

Jobo test

Jobeov test je posebej zasnovan za oceno nadstropnih mišic.

Vam lahko služi: srčni avtomatizem

Pacient naj postavi obe roki spredaj in ju vrti tako, da palce kažejo na tla. Nato bo specialist poskušal znižati roke, medtem ko se pacient upira tej dejanju.

Ta test predstavlja visoko občutljivost. Pozitivna reakcija bo razlagana na naslednji način: če med vadbo pride do bolečine, to pomeni, da je prisotna nadpovprečna tendinopatija in če je šibkost, to kaže.

Če namesto tega ni bolečine ali šibkosti, je mišica supraspinatus dobro.

Padli znak roke (spusti test har)

Ta test pomaga tudi pri ocenjevanju nadstropnih mišic. Ob tej priložnosti strokovnjak od pacienta prosi, naj popolnoma razširi roko in postavi zadevno okončino pri ugrabitvi 120 °.

Pacienta prosimo, da poskusi ohraniti ta položaj in mu nato povedati, naj počasi spušča roko. Nekateri bolniki ne bodo obdržali položaja. Drug način za izvedbo tega testa je nasproten pritisk, medtem ko bolnik izvaja gibanje ugrabitve okončin.

Supraspinous solzni test

V tem testu strokovnjak z eno roko prevzame bolnikov komolec, z drugo pa poskuša začutiti poškodbo na ravni rame. Da bi to storil. Ker to dejanje izvaja notranje in zunanje.

Slikovne študije

Na začetku radiografska študija ne razkriva sprememb, v naprednih primerih pa lahko opazite skrajšanje subakromičnega prostora. Za zanesljivejšo diagnozo se lahko zatečete k ultrazvoku, tomografiji in računalniški magnetni resonanci.

Supeaspinous tendinopatija

Vključevanje udarcev je treba zdraviti čim prej za začetno lezijo, saj se znaki in simptomi ter sama poškodba sčasoma poslabšajo in zapletejo.

Vam lahko služi: perianalna cona

Fizioterapija

Na začetku sindroma bolečih ramen ga lahko zdravimo s fizioterapijo, natančneje ga je mogoče obravnavati z nihalnimi vajami.

Te so sposobne obnoviti mobilnost ramen, vendar obstajajo polemike glede njihove pravilne uporabe. Vaje se imenujejo Codman, Sperry in Chandler.

Po drugi strani so te vaje kontraindicirane pri bolnikih z artikulacijo: okužene, izjemno boleče, popolnoma negibno (ankilozo) ali v obdobju konsolidacije zloma.

Včasih je priporočljivo tudi kot zdravljenje za izpolnjevanje ultrazvočnih sej plus mikrovalovno pečico.

Kirurško

Ko gre za tendinopatije, ki so v njihovi začetni fazi, ustne terapije, počitek in protivnetno. Danes obstajajo zelo učinkovite in manj invazivne kirurške tehnike, kot je artroskopija.

Po operaciji artroskopije bolnik naslednji dan odpustimo in pri 10 dneh šivi odstranijo. 6 do 8 tednov lahko pacient uporabi glavo brez podpore za težo.

Končni čas se nadaljuje z vajami, ki krepijo ramenske mišice, tako lastne kot zunanje, dokler se vsa mobilnost ne povrne.

Reference

1. "Supeaspinous mišica" Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 22. oktober 2019, 16:20 UTC. 27. oktober 2019, 15:21 Wikipedia.org
2. Gil m. Drsni rokav: značilnosti, funkcija, patologije. Na voljo na: Lofede.com
3. Sánchez J. Funkcionalni testi za preventivno raziskovanje zgornjih okončin. Na voljo na: SLD.Cu/galerije
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Boleči raziskovalni manevri rame. Semin sklad Reumatol. 2010; 11 (3): 115-121. Na voljo v Elsevierju.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess in. Artroskopsko popravilo celotnih ruptur rotatorskega rokava. Kubanski rev ortop travmatol. 2012; 26 (1): 40–52. Na voljo na: Scielo.
6. Martín B, Batista in, Águedo M, Osorio M, Triana I. Nihaje vaje v sindromu bolečih ramen. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Na voljo na: Scielo.
7. Gómez J. Reža copat. Ortotips, 2014; 10 (3): 144-153. Na voljo na: Mediagraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Supeaspinous rupture pri bolniku s kroničnim subakromalnim zobnikom. Družinska medicina, 2009; 35 (4): 186-188. Na voljo v Elsevierju.