Giardia Lamblia

Giardia Lamblia je protozoan, ki povzroča parazitozo, imenovano giardiasis

Kaj je Giardia Lamblia?

Giardia Lamblia Gre. Protozoo je znan tudi kot Giardia duodenalis, Giardia Intestinalis tudi Lamblia Intestinalis.

Njegova prisotnost je povezana s široko paleto črevesnih simptomov, za katere je značilen v glavnem benigni enteritis, v kroničnih primerih. 

Parazit se prenaša s fekalno-oralno kontaminacijo, ko človeško pije vodo ali hrano, onesnaženo s cistami Giardia Lamblia.

Verjame, da Giardia Lamblia To je zoonoza in da se lahko človek okuži s sevi več živalskih vrst, kot so sesalci (glodalci, jeleni, govedo, ovna, konji, psi in mačke), dvoživke, plazilce, ptice ali ribe.

Zato se okužba ne kaže vedno na enak način, saj so nekateri sevi lahko bolj patogeni kot drugi. Zato opazimo včasih resne, zmerne ali blage in druge asimptomatske simptomatske primere. 

Značilnosti Giardia Lamblia

- Ima motilno obliko trofozoita in cistično obliko, ki ni momotil.

- Trofozoite običajno opazimo v tekočih blatu, v katerih ni mogoče ceniti le njihove morfologije, ampak tudi njihovo posebno gibanje v listih, ki pade.

- Pogosteje je opazovati ciste v tvorjenem blatu.

Taksonomija

• Protistično kraljestvo
• Podrine: Agfavata
• Phylum: Metamonada
• Razred: Fornicata
• Naročilo: Diplomonada
• Podreden: Giardiina
• Spol: Giardia
• Vrste: Lamblia

Morfologija

- Giardia Lamblia Ima dva možna načina (trofozoit in cista).

- Trofozoit je tisti, ki se hrani, je motil in reproduciran, cistična oblika pa je struktura odpornosti, negibna in nalezljiva.

Trofozoiti

- Imajo piriformno ali srčno obliko z dvostransko simetrijo. Izmerijo med 10 do 20 µm dolgih do 5 do 15 µm širine in debele 2 do 4 µm.

- Na ventralnem obrazu je sesalni disk (adherent Disc), ki je konkaven in je omejen na fino prirobnico, ki daje videz sesalne skodelice.

- Dorzalni obraz je izbočen in tam so stranski robovi diska. Porazdelitev njegovih citoplazemskih struktur je simetrična.

- V širšem okončini sta 2 ovalna jedra z ustreznimi osrednjimi kariosomi, brez perifernega kromatina na vsaki strani osrednjega aksostila, kar mu daje videz opice.

- Od sprednjega do zadnjega zadnjega sta 2 osi vlaken v obliki tankih bastonetov, imenovanih aksonema. Ti se začnejo z 8 blefaroplasti in nadaljujejo z zadnjo flagele.

Lahko vam služi: jodamoba bütschlii: značilnosti, morfologija, biološki cikel

- Obstaja 8 nadstropij, razporejenih v 4 pari: prejšnji par, srednji par, ventralni par in zadnji del ali pretok. So zadolženi za gibanje parazita.

Ciste

- Merijo od 8 do 14 µm dolge in široke od 7 do 10 µm. So elipsoid ali ovalni in imajo tanko gladko in brezbarvno membrano.

- V notranjosti imajo enake strukture trofozoita, vendar podvojene. To pomeni, da opazimo 4.

- Kariosomi jeder so manjši kot v trofozoitih in so ekscentrično nameščeni. Nimajo perifernega kromatina.

- Citoplazma se ponavadi umakne, zato opazimo jasen prostor med steno ciste in citoplazmo. Znotraj citoplazme so slabo opredeljene vzdolžne vlaknine.

Biološki cikel

Oblika okužbe

Nalezljiva struktura je cista.

Vhodna vrata

Človek zaužije vodo ali hrano, onesnaženo s fekalno snovjo, okuženo s cistami Giardia Lamblia.

Nato se parazit začne izhajati iz želodca in zaključi postopek v dvanajstniku, kjer je cistična stena popolnoma raztopljena in postane tetranuklirani trofozoit.

Ta struktura je razdeljena, kar povzroča dva binukleata trofozoita pod alkalnim okoljem. Trofozoiti se držijo črevesne sluznice skozi sesalni disk, zlasti v vili dvanajstnika in prve dele Jejunuma.

Tam živijo ti zajedavci, čeprav so trofozoite našli v žolčnih kanalih in žolčniku.

Trophozoiti se lahko premikajo po sluznici na dnu mikrov s posebnim gibanjem, v Somersaults.

Izhodna vrata

Številni trofozoiti prihajajo iz sluznice dvanajstnika in se vlečejo v Jejunum. Tam ostanejo, dokler se ne zgodi dehidracija črevesne vsebnosti, nato pa skozi fekalni tok preide na debelo črevo.

Trofozoit umakne flagela proti citoplazemskim strokom, ima ovalno obliko in malo manjše, obkroža se s cistično steno. To postane cista.

Blipal jih izgna v zunanje okolje, kjer jih je mogoče ohraniti preživeti do dva meseca ali več, tudi v neugodnih pogojih, dokler ne dosežejo novega gostitelja.

Prenos

- Če ni dobrega razporejanja izločkov, lahko blata kontaminirajo vire vodonosnika in hrano.

- Neupoštevanje preprostih higienskih navad, na primer ne umivanje rok po odhodu na kopalnico, predstavlja skupni vir onesnaževanja.

- Muhe lahko služijo kot mehanski faktorji prenosa, pa tudi prenatrpanost in zelo ozki stiki.

Vam lahko služi: Mycobacterium leprae

-Intimni odnosi, ki vključujejo oralno-analni seks med homoseksualci, so lahko oblika prenosa.

Prehrana

Trofozoit je tisti, ki se hrani in absorbira hranila prebavnega trakta.

Hrana se izvaja skozi hrbtno površino s postopkom, imenovanim pinocitoza (zaužitje tekočih snovi črevesne vsebnosti) ali fagocitoza (zaužitje trdnih elementov črevesne vsebnosti).

Reprodukcija

Da bi se parazit razmnožil, mora biti v obliki trofozoita.

Reprodukcija Giardia Lamblia Je zelo preprost, zgodi se na aseksualni način, z vzdolžno binarno divizijo.

Patogenija

Pri nizkih ali zmernih parazitskih obremenitvah lahko trofozoiti, pritrjeni na črevesno sluznico. Večino časa so okužbe asimptomatske.

Vendar pa je mogoče razviti akutno ali kronično drisko kot posledica pospešenega črevesne tranzita, povezane s kriptično hipertrofijo, dlakavo atrofijo ali sploščitvijo in lezijo epitelijskih celic.

Ko je parazitska obremenitev visoka in je obremenitev virulentna, je mogoče opaziti več patogenih mehanizmov, med katerimi je mogoče omeniti naslednje:

- Trofozoiti tvorijo tapiserijo na dvanajstniku in jejunalni sluznici, kar povzroča slabo absorpcijo maščob, topnih vitaminov in sladkornih maščob.

- Pojavi se nezaupanje do žolčnih soli, ki jih povzroča parazit, pa tudi sprememba črevesne gibljivosti in pospešene zamenjave sluznice in invazije sluznice.

- Obstaja tudi hipertrofija črevesne sluznice (lezija krtače mikrovelinov) na mestu adhezije s sesalnim diskom parazita z ali brez vnetnega infiltrata (alergijski pojav ali lokalna preobčutljivost).

- Kopičenje maščob v črevesju.

Simptomatologija

Pri človeški okužbi G. Lamblia Zanj je značilen širok spekter predstavitve. Torej, medtem ko imajo nekateri okuženi posamezniki hude črevesne in splošne motnje, so drugi asimptomatski.

Ko se simptomatski, se klinične manifestacije začnejo en do tri tedne po razstavi in ​​predstavljajo naslednje:

- Pojavi se lahko kot enteritis, ki ga je mogoče omejiti, manifestiranje z nenadno in eksplozivno drisko. Driska lahko postane kronična in oslabijoča, s steatrorejo in izgubo teže.

- Lahko obstajajo trebušni krči in splošno nelagodje brez vročine. Manj pogosto lahko pride do slabosti, bruhanja, distenzije, nadušnosti in nemoči.

- Driska lahko postane vmesna, z nekaj dnevi.

Vam lahko služi: spililli

- Pri otrocih lahko povzroči zamudo rasti zaradi sindroma slabe absorpcije, saj črevesje ne more absorbirati maščob in drugih potrebnih hranil.

- Imunosupresivi so bolj nagnjeni k množični okužbi z resnimi kliničnimi manifestacijami.

Diagnoza

Za diagnosticiranje parazitoze je treba opazovati ali trofozoite ali ciste v vzorcih blata, dvanajstnika ali biopsija.

Pregled blata

Ker je izgon parazitov v blatu občasno, se v ne -potrjenih dneh običajno zahteva serija vzorcev, da se poveča verjetnost, da bi našli parazit.

Izpit za neposredni blato lahko opravite z raztopino fiziološke raztopine in pregledate pod optičnim mikroskopom. To vam bo omogočilo ogled živih trofozoitov.

Priprave z Lugolom omogočajo boljše vizualizacijo cističnih oblik. Tehnika Faust Y Cols lahko uporabimo za lažjo koncentracijo cist v vzorcih z nizko parazitsko obremenitvijo.

Izpit za dvanajstnik

Z endoskopijo lahko dobimo dvanajstnik.

Obstaja preprosta metoda, imenovana Enterotest, ki je sestavljena iz želatinske kapsule, privezane na nit, od dolžine razdalje od ust do epigastrija.

Kapsula je pogoltna, pri čemer se nahaja v dvovadu, se raztopi in nit odstrani, ko se nahaja v dvanajstniku. Nato poglejte mikroskop.

Drugi 

Biopsija dvanajstnika lahko izvedemo med endoskopijo. Druga uporabna metoda je imunoencimska (ELISA), da bi zaznali antigene Giardia Lamblia V vzorcih.

Zdravljenje

Zdravila za giardiazo so kinakrin klorid ali nitroimidazoli. Med nitroimidazoli sta metronidazol in tinidazol.

Pri pediatričnih bolnikih se običajno uporablja furazolidon (na voljo v tekoči suspenziji), vendar so njihove stopnje celjenja nižje.

Nobena od zgoraj omenjenih zdravil ni mogoče uporabiti pri nosečnicah zaradi tveganja za teratogenost. Edini priporočljiv je paromomicin, manj učinkovit, vendar varnejši, ker se ne absorbira.

Preprečevanje

- Okužene posameznike je treba zdraviti.

- Imajo strog nadzor nad manipulatorji s hrano, občasno opravljajo izpite za blato in medicinsko za tiste, ki so okuženi.

- Osnovne sanitarne in zdravstvene vzgoje.

- Pravilno razpolaganje z izločanjem in smeti.

- Krmiljenje zasuka kot pomembni mehanski vektorji.

- Poraba pitne vode.

Reference

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. 
2. Ryan KJ, Ray c. (2010). Sherris. Medicinska mikrobiologija. Uredništvo McGraw-Hill.
3. Renzo n. parazitologija. Inženirska fakulteta Univerze v Carabobu. 2010.