Značilnosti fleksorja palca, funkcija, patologije

On dolg palec To je mišica, katere cilj je povzročiti upogibanje palca in posredno prispeva k gibanju roke. Je enakomerno, ravno in, kot že ime pove, dolgo. Njegovo ime prihaja iz latinščine mišični Flexor Pollicis longus. 

Dolga fleksorska mišica palca lahko zaradi travme utrpi poškodbe. Simptomatologija je predvsem posledica medfoseovske lezije ali stiskanja, ki inervira to mišico.

Grafični prikaz mišice fleksorja palca. Vir: jaz [javna domena] urejena slika.

Ta vrsta poškodbe povzroča mišično šibkost ali težave pri zajemanju predmetov s prsti. Še posebej sposobnost zbiranja palca in indeksa v obliki sponke je prizadeta. Na ravni podlaket je tudi bolečina.

Drug pomemben dejavnik, ki je bil povezan s stiskanjem interossenega živca, je ugotovitev nenavadnih mišičnih anatomskih različic na ravni živčne poti. Takšen je primer prisotnosti dodatne fasikline dolge fleksorske mišice, ki prizadene majhno skupino posameznikov.

[TOC]

Značilnosti

Je dolga, dolga in ravna mišica. Nahaja se bočno do globoke skupne fleksorske mišice prstov. Turne iz tuberoznosti polmera, prehodite mišico kvadratnega pronatorja, dokler ne pridete do palca. Mišična vlakna fleksorja palca so poševno usmerjena.

Izvor

Dolga fleksorska mišica izvira iz podlakti v svoji proksimalni tretjini, na sprednjem delu polmera (tuberoznosti) in v interossezni membrani.

Vstavljanje

Dolga upogibna mišica palca se vstavi v dno distalnega ali žebelj palca, s sprednjim obrazom ali palmam.

Delovanje

Dolga fleksorska mišica palca ima kot funkcija upogib distalne falange prvega prsta (palec). To se preklopi na proksimalni falanksi in slednji na prvem metacarpalu, torej premika metacarpofalangealni sklep, proksimalni medfalangealni sklep in distalno.

Vam lahko služi: začasna mišica

Prav tako izpolnjuje posredno ali dodatno funkcijo pri gibanju zapestja.

Ta mišica je zelo uporabna v našem vsakdanjem življenju, saj omogoča finim pincetom, da vzdržujejo majhne predmete, na primer držanje svinčnika itd., kot tudi debela pinceta, to je večji predmeti, posneti s palcem in kazalcem.

Inervacija

To mišico innervira prejšnji interossezni živec, katerega funkcija je očitno motorja. Ta živec prihaja iz srednjega živčnega prtljažnika.

Namakanje

Dolga fleksorska mišica namaka prejšnja interossezna arterija.

Patologije in z njimi povezane motnje

Prejšnje stiskanje interosseusnega živca

Za to patologijo je značilen videz bolečine v sprednjem obrazu podlakti, zlasti na ravni proksimalne tretjega. Bolnika je težko jemati stvari s prsti kot pinceto, pa tudi lahko težave pri pronaciji.

Vse to povzroča stiskanje interossenega živca, ki vpliva na mobilnost mišic, ki inervira, torej dolge fleksor palca, globoko fleksorsko mišico indeksa in srednjega indeksa ter kvadratnega pronatorja.

Če pri stiskanju vpliva srednji živec, se pacient pritožuje nad predstavitvijo obsevane bolečine proti zapestju.

Izvor stiskanja je lahko posledica zlomov podlakti, ostrih ran ali posledic, ki ga povzročajo dolgoletno strelno orožje.

Zdravljenje v večini primerov ni invazivno, to je, da je roka imobilizirana 8 do 12 tednov in je nameščena.

Pulgarjeva dolga fleksorska mišična dodatna fascicle

Treba je opozoriti, da obstaja še en vzrok, ki lahko stisne interosseni živec, saj lahko nekateri predstavljajo anatomsko varianto, imenovano dodatna fasična mišica dolge fleksorske mišice palca.

Lahko vam služi: obrazne kosti: funkcije in opis

Prisotnost anatomskih variant lahko ustvari tvorbo dodatnih vlaknastih lokov, ki stisnejo prejšnji interossezni živec. To mišično varianto je mogoče predstaviti enostransko ali dvostransko.

Restriktivni tenosinovitis dolgega fleksivnega fleksorja in globokega fleksorja indeksa (Lindburg sindrom)

Prvič ga je leta 1978 opisal Lindburg. Za ta sindrom je značilna bolnikova nezmožnost, da se izolira izolirano medfalangealno artikulacijo palca, saj pri tem tudi upogiba distalno interfalangeal kazalca.

Drugo dejstvo, ki potrjuje diagnozo, je pojav bolečine, ko bolnik upognejo palec in se preizkuševalec poskuša upreti dejanju.

Ta sindrom povzroča nenormalna prisotnost anatomske komunikacije, ki se medsebojno povežejo z dolgim ​​fleksorskim mišicam palca in fleksorske mišice, značilne za kazalec. To anomalijo je mogoče predstaviti enostransko ali dvostransko.

Ta pogoj je običajno povezan s sindromom karpalnega kanala. Zdravljenje je skoraj vedno kirurško.

Diagnoza

Fleksorske tetive skupaj naredijo, da roka sprejme značilen položaj, ko je popolnoma v mirovanju. Ta položaj spominja na slap, zato se ta položaj imenuje "običajni prsti".

V tem položaju imata palec in kazalec majhno upogib. Povečuje se, ko napredujejo naslednji prsti, to je, da bo srednji prst nekoliko bolj upognjen kot najbolj obokani kazalec in prst kot srednji prst.

Počivaj v mirovanju (zabeležite prste v položaju slapa) Vir: Fotografija, ki jo je posnel avtor. MSC. Marielsa Gil.

Poznavanje tega fiziološkega vedenja je izrednega pomena za ročne kirurge, saj mora to obliko po postopku sprejeti to obliko, ko opravljajo operacijo v poškodovanem prstu.

Lahko vam služi: Urin: Vključeni procesi

Če je tetiva fleksorja poškodovana, je funkcija tega, ki je napetost, da se lahko upogne na prst. V tem primeru je vidna poškodba fleksorskih mišic in ni treba izvesti nobenega raziskovalnega postopka.

Če je lezija delna in na ravni globokih fleksorjev, je opisan naslednji raziskovalni manever:

Proksimalni medfalangealni sklep poškodovanega prsta je treba imobilizirati, da pozneje nakaže pacienta, da poskuša upogniti prst (distalna falanks). Če lahko to storite, to pomeni, da mišice globokega fleksorja delujejo dobro.

Rehabilitacija

Da bi dosegli popolno rehabilitacijo poškodovane mišice fleksorja, mora pravilna kirurška tehnika.

Reference

1. Iz Santola a. Ročni spanec za živčne stiske. Gac Med Caracas 2005; 113 (4): 485–499. Na voljo na: Scielo.org
2. Pacheco-lópez R. Akutne fleksorske tetive. plast. Iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): S27-S36. Na voljo na: Scielo.
3. "Dolga mišica fleksorja palca." Wikipedia, brezplačna enciklopedija. Oktober 2019, 13:55 UTC. 11. oktober 2019, 04:32
4. Rivers A, Olave E, Sousa-Rodrigues c. Anatomska študija dodatne fasikline dolge fleksorske mišice in njegovega odnosa s prejšnjim interosseoznim živcem pri brazilskih posameznikih. Int. J. Morfol.2015; 33 (1): 31–35. Na voljo na: Scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Travma rok: diagnoza in začetno upravljanje. Revija industrijske univerze v Santanderju. Zdravje, 2008; 40 (1) 37–44. Na voljo na: Redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Restriktivni tenosinovitis dolgega fleksivnega fleksorja in globokega fleksorja indeksa (Lindburg sindrom). O primeru. Časopis Andaluzijskega društva za travmatologijo in ortopedije, 1999; 19 (1): 91–94. Na voljo na: Elsevier.