Nosni eksudat za to, kar je uporaba, postopek, gojenje

On Nosni eksudat Gre za vrsto vzorca, ki služi za citološko ali mikrobiološko analizo. Citološki izpit išče prisotnost eozinofilcev, med drugimi vrstami celic. Ti kažejo na možno etiologijo simptomov, ki jih je predstavil bolnik.

Po drugi strani pridelek omogoča identifikacijo običajne mikrobiote, pa tudi kolonizacija mikroorganizmov, kot so kvasovke in zlati stafilokok. Zato je gojenje nosnega eksudata idealen test za odkrivanje asimptomatskih nosilcev nosnih nosilcev zlati stafilokok.

Shema nosne sluznice in nazofarinksa. Vir: Pixabay.com/prevedeno z besom proti [Public Domain]

Vsak dan je bolj pomembno vedeti primere nošenja S. aureus Pri asimptomatskih bolnikih, bolnišnici in skupnosti, odkar so našli večresistične seve, so resnična nevarnost kot dejavnik širjenja.

Po drugi strani je mikrobiološka analiza nosnega eksudata in faringealnega eksudata zahteva, ki se zahteva v nekaterih državah za postopek izbire osebja, ki bodo vstopili.

To je preventivni ukrep S. aureus proizvaja enterotoksin, ki povzroča zastrupitev s hrano. Vzorec nosnega eksudata je zelo enostavno sprejeti, čeprav je za pacienta nekaj motečega.

[TOC]

Za kaj je?

Vzorec nosnega eksudata služi za izvedbo dveh vrst študij. Najprej lahko izvajate nosno citologijo z eozinofilom, drugič pa je uporabna za mikrobiološko analizo.

Nosna pilinga citologija

Citologija nosnega eksudata je potrebna pri bolnikih, ki trpijo zaradi nekaterih vrst dihalnih stanj, alergij ali rinopatij. Alergolog je zainteresiran za vedeti, kakšno vrsto celice.

Rezultat testa lahko vodi izvor rinitisa, če je alergičen ali nalezljiv ali če je rinopatija vnetna ali ne. Prav tako ga je mogoče razlikovati med alergijskim bronhitisom od nalezljivega bronhitisa.

Vendar pa morajo to študijo spremljati druge analize, tako da lahko ima resnično koristnost, saj so rezultati, dobljeni z drugimi pomembnimi parametri, na primer popolna hematologija, določitev IgE ali serijsko serijsko blato.

Vam lahko služi: kemotoksis

Treba je opozoriti, da lahko pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev. Vendar pa lahko po tej starosti prisotnost eozinofilije v nosni sluzi brez simptomatologije kaže na prihodnji videz alergijskega procesa.

Nosna eksudatna kultura

Kultura služi za odkrivanje nosnih nosilcev S. aureus. Čeprav je izvedba te študije upravičena le v posebnih primerih, je koristna, ker je pomemben odstotek populacije asimptomatike na S. aureus.

Ta analiza je pomembna predvsem za tiste, ki želijo delati z manipulacijo s hrano. V njih moramo izključiti, da niso prevozniki tega mikroorganizma.

Koristno je tudi pri ljudeh, ki imajo okužbe s ponavljanjem S. aureus, na primer impetigo, absces ali vre, med drugimi učinki, ki kažejo, da je bolnik lahko kronični nosilec. Včasih je pomembno tudi preučiti najbližje sorodnike.

Po drugi strani je včasih mogoče izvesti pridelek nosnega eksudata z zdravstvenim osebjem, zlasti kadar so v bolnišnici pomembni izbruhi te bakterije in ni mogel določiti drugega možnega vira. V vseh omenjenih primerih je treba gojiti.

Vzorčenje

-Citologija

Vzorec se izvaja na dva načina: s spontanim pilingom ali s prisilno pilingom s hissopusom.

Spontano piling

Pacienta prosimo, da močno zveni na diapozitivu. Nato se z brisom ali ročajem razteza.

Hiopo prisilno piling

Blad se uvede, dokler ne doseže spodnjih črpalk. Ko v notranjosti brisa vlečejo stene. Ker je vzorec nekaj neprijetnega, postopek ne bi smel trajati več kot 10 do 15 sekund. Nato se vzorec razširi v režo in se pusti, da se posuši na prostem.

-Pridelek

Za vzorec nadaljujte na naslednji način:

- Pacienta prosimo, naj si malo nagne glavo nazaj.

- Vstavljen je bris v globini približno 1 cm.

Vam lahko služi: hipoblast

- Bris plaze ob stenah nosne sluznice, ki daje zavoje do največje količine površine.

- Vzeti je treba vzorec obeh nosnic. Če se bosta izvajala citologija in pacient, bi morala dva vzorca vzeti z nosno jamo. Eno bo izvesti razširjeno v diapozitivu, drugi pa za gojenje.

Za izvedbo pridelka lahko uporabite en sam bris za obe nosnici. Vendar pa obstajajo laboratoriji, ki jih raje sprejmejo z različnimi brisi in ko setev razdelijo obdelovalne plošče na dve polovici, se vrtijo na naslednji način: desna nosna fossa in leva nosna fossa.

V primeru citološke študije je priporočljivo narediti dva razmaza, eno desno nosnico in drugo na levi strani.

Postopek

-Mikrobiološka študija (kultura)

V idealnem primeru, ko vzorec odnesemo na pridelek, v večini primerov to ni mogoče.

Blasti so vstavljeni v prevozno sredstvo, če jih ne bodo takoj obdelali. Tam lahko ostanejo pri sobni temperaturi. V idealnem primeru je bris posejan v manj kot 2 uri; Vendar lahko s prevoznimi sredstvi trajate do 24 ur.

Vzorec je treba posejati v krvi in ​​slani manitol. Krvni agar in slani manitol zagotavljata izolacijo S. aureus.

-Citološka študija

Izvedeni razmazi so obarvani z Wrightom ali Giemso in jih opazimo na mikroskopu.

V citologiji lahko vidite veliko raznolikost celičnih elementov, odvisno od bolnikovega stanja. Vsak od teh elementov bo zdravnika vodil k možni patologiji. Čeprav ni pretirano, pomaga pri izvajanju diferencialnih diagnoz.

Med elementi, ki jih najdemo, so:

- Skvamozne celice.

- Makrofagi.

- Numpene valjaste celice.

- Charcot Leyden Crystals.

- Kaliciformne celice.

- Polimorfonuklearno.

- Eozinofili.

- Limfociti.

- Plazemske celice.

-Eozinofilno število

Za to tehniko lahko uporabite barvanje Hansel, opisano spodaj.

Materiali

- Eosina.

- Metilen modra.

- Destilirana voda.

- 95% etanol.

Postopek

Ko se zunanji razmaz posuši, nadaljujte z barvo:

Vam lahko služi: teorija endosimbiotika: zgodovina, kaj predlaga, primeri

- Nekaj ​​kapljic Eosine je nameščenih na razmaz.

- Nad eosinom se doda enaka količina destilirane vode na 1 minuto.

- Tekočina vržemo in opramo z destilirano vodo.

- Nagnite list in spustite nekaj kapljic pranja etanola.

- Dodajte nekaj kapljic metilen modrega, da pokrijete celoten razmaz za 1 minuto.

- Dodajte enako količino vode nad metilen modro in pustite 2 minuti.

- Vrzite tekočino in operete z destilirano vodo.

- Končno se doda nekaj kapljic etanola in se posuši na prostem.

V skupno 100 polj je odstotek opaženih eozinofilcev.

Vir: Pripravil avtor MSC. Marielsa Gil

priporočila

- Pred vzorcem pacient ne bi smel postaviti kapljic niti nosnih pranj.

- Za izvedbo gojenja pacient ne bi smel prejemati zdravljenja z antibiotiki.

- Za štetje eozinofila pacient ne more biti pri zdravljenju z antiallergičnimi.

- Upoštevajte, da je ta test zelo nespecifičen in da lahko pri alergičnih bolnikih, ki se zdravijo s steroidi, daje lažne negativnosti.

Reference

1. Protokol, odvzem in prevoz mikrobiologije. Bolnišnica Donostia. Na voljo na: Osakidetza.Euskadi.Eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, debel ali, nepote a. Nosno nošenje zlati stafilokok Pri posameznikih v skupnosti: epidemiološki dejavniki. Biochem Act. Klinika. Latinam. 2012; 46 (1): 59–68. Na voljo na: Scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Bakterijska nosna kolonizacija v zdravi populaciji mesta Santiago de Čile: Ali obstaja nošenje zlati stafilokok Odporen na skupnost Meticilino? Rev. Otolaringol. Cir. Cuello Head, 2010; 70 (2): 109-16. Na voljo na: Scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Vrednost eozinofilnega štetja pri nosnem izločanju pri diferencialni diagnozi otrokovih obstruktivnih bronhialnih slik. Rev. Čilejska pediatrija. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Posledice eozinofilcev v nosni sluzi bolnikov z možno diagnozo alergijskega rinitisa. Orl Mex, 2007; 52 (2): 58–62