Clostridium difficile

Kaj je Clostridium difficile?

Clostridium difficile To je gram -pozitivna bakterija, ki spada v skupino Firmicute in je del bakterijske flore črevesa. Leta 1935 sta ga izolirala Hall in O'Toole.

Predstavlja patogeno bakterijo, zlasti na črevesni ravni. Okužbe za te bakterije so zelo pogoste pri ljudeh, ki so izpolnili dolgotrajni režim antibiotikov.

To je bakterija, ki je v zadnjih letih postala resnična težava, zlasti v bolnišnicah, saj se število bolnikov, okuženih z njo. K temu se doda velika odpornost, ki jo mora skupni higienski ukrepi.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je morda ta odpor posledica razvoja nekega seva, ki je mutiral, pridobil odpornost na običajna zdravila in je bolj virulentna.

Starostna skupina, ki je najbolj ranljiva za okužbo Clostridium difficile So starejši, ki imajo po naravi bolj depresiven imunski sistem. 

Če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči resne zaplete, vključno s smrtjo.

Taksonomija

• Domena: Bakterija
• Delitev: Firmicutes
• Razred: Clostridia
• Vrstni red: Clostridi
• Družina: Clostridiaceae
• Spol: Clostridium
• Vrste: Clostridium difficile

Morfologija

The Clostridium difficile Gre za bakterijo v obliki bacile (podolgovato). Predstavlja zaobljene robove in flagele na svoji površini. Meri 0,5-3 mikrone široke do 6 mikronov.

Celice so obdane s celično steno, sestavljeno iz debelega ogrinjala peptidoglikana. Ima tudi polimere, znane kot psi, psii in psiii.

Ti polimeri so podobni teoični kislini in lipoteinski kislini, ki so prisotni v drugih gram -pozitivnih bakterijah. Sestavni deli celične membrane so preučevali, ker imajo na terapevtskem območju nepogrešljivo vlogo.

V pridelkih so nekoliko visoke, prosojne kolonije, ki imajo kristalno pikovanje. Na enak način oddajajo vonj po značilnem gnoju.

DNK teh bakterij je koncentriran v krožnem kromosomu, ki ima 29% nukleotide citozina in gvanina. Ima tudi krožni plazmid, ki vsebuje 28% nukleotidov iste vrste.

Značilnosti Clostridium difficile

Je gram -pozitiven

Je obarvana vijolična, ko je podvržena Gramovemu obarvanju. To kaže, da njegova celična stena vsebuje peptidoglikan, ki po svoji strukturi ohranja molekule za barvanje, zaradi česar boste sprejeli to barvo.

Proizvaja spore

Ta bakterija proizvaja spore, kadar so okoljski pogoji neugodni. Te spore lahko preživijo približno dve leti v sovražnih razmerah. Ko se spremenijo in postanejo ugodne, spore kalijo, kar povzroča nove celice bakterij.

Metabolizem

Predstavlja metabolizem, ki temelji predvsem na fermentaciji nekaterih sladkorjev, med katerimi je glavna glukoza. Tudi fruktoza, manitol, roka in celobioza.

Habitat

Ta bakterija je vseprisotna. Prisoten je v običajni mikrobioti človeškega prebavil. Je tudi na tleh, peska in senu. Izolirana je bila tudi na domačih živalih, glodalcih in domačih živalih, kot so psi in mačke.

Je patogena

Velja za patogeno sredstvo, saj skozi spore lahko ustvari določene patologije. Ima prednost pred prebavnim traktom, kjer se kalijo bolezni, kot je psevdomembranski kolitis in vzrok.

Pogoji rasti

Se lahko razvije v različnih pogojih rasti. Temperaturno območje, ki ga sprejmete, je med 25 in 45 ° C. Njegova optimalna temperatura je 30-37 ° C.

Proizvaja toksine

Bakterija proizvaja dva toksina, A in B. Oba toksina delujeta na ravni črevesnih epitelijskih celic, kar sproži niz sprememb, ki vodijo do razvoja patologij, kot je driska, povezana z Clostridium difficile, Pseudomembranski kolitis in driska, povezana z antibiotiki.

To je negativna katalaza

Ta bakterija ni sposobna sintetizirati encima katalaze. To ustvarja, da ne more razviti vodikovega peroksida (h₂Tudi₂) V vodi in kisiku.

Hydrolyza želatina

Sintetizira encime žele, ki omogočajo, da povzroči utekočinjanje želatine. To je razvidno iz pridelkov, v katerih opazimo prozorno halo okoli kolonij.

Je indol negativno

Ta bakterija ne sintetizira skupine encimov, ki so znani kot triptofanaze. Zato ne more razbiti indola molekule aminokisline triptofana. To je test, ki omogoča razlikovanje Clostridium difficile drugih bakterij in celo drugih žanra Clostridium.

To je negativna sereasa

Bakterije lahko hidrolizirajo sečnino na ogljikov dioksid in amonijak. To je zato, ker ne sintetizira encima Ureasa, saj za to nima genov.

Ne zmanjšuje nitratov

Ne sintetizira encima nitratov reduktaze, zato nitratov ne more zmanjšati na nitrite. To predstavlja tudi test identifikacije in diferenciacije bakterij.

Patogenija

Je priznan patogen človeka. Povzroča nekatere bolezni, kot je psevdomembranski kolitis. Bakterija vstopa v organizem ustno, predvsem s stikom z okuženimi ljudmi.

Potek okužbe je odvisen od tega, ali se vegetativne oblike ali spore zaužijejo. V prvem primeru se žive oblike bakterij izločijo v želodcu, zahvaljujoč visoki stopnji kislosti, ki je tam.

Nasprotno, spore so zasnovane tako, da prenesejo sovražne okoljske razmere, zato se učinkovito upirajo želodčnim pogojem.

Spore uspe priti do tankega črevesa in tam kalijo, s čimer ustvarijo vegetativne oblike bakterij. Prispejo do debelega črevesa, kjer so pogoji idealni za razmnoževanje. Tu kolonizira sluznico in povzroči predstavitev simptomov, ki so značilni za psevdomembranski kolitis.

To bolezen lahko povzroči tudi z drugim mehanizmom. Ko so ljudje izpostavljeni dolgotrajni terapiji z antibiotiki.

To to ustvari Clostridium difficile, To je redni prebivalec te flore, ki nenadzorovano širi in daje pot do bolezni.

Dejavniki virulence

Dejavniki virulence, ki prispevajo k bakterijam Clostridium difficile Povzročajo škodo na ravni sluznice prebavil

• Toksini (A in B): Oba toksina imata različne učinke v črevesnih celicah. Med temi je mogoče omeniti: inducirajo proizvodnjo toksinov, hemoragično nekrozo, poleg depolimerizacije aktina z izgubo citoskeleta.
• Adhesi: So molekule, ki so odgovorne za spodbujanje pravilne zveze bakterij s človeškimi debelo črevesnimi celicami.
• Hidrolitski encimi: Med njimi so: hialuronidaza, želatinaza in L-prololin-aminopeptidaza, med drugim. Ti encimi proizvajajo hidrolitsko aktivnost. Povečajo se tudi s svojimi mehanizmi delovanja, razpoložljivost hranil v črevesju za bakterije.
• Spore: Spore preživijo neugodne okoljske razmere in celo na ravni želodčne kislosti.

Simptomi

Med najpomembnejšimi simptomi črevesne patologije, ki jo je povzročil Clostridium difficile Jih je mogoče omeniti:

• Vročina
• Vodna driska
• Bolečine v trebuhu
• Slabost
• Anoreksija
• Trebušna distenzija
• Dehidracija
• Splošno nelagodje

Na ravni črevesnega epitelija je mogoče opaziti nekatere poškodbe, ki kažejo na razvoj bolezni:

• Zgodnja poškodba (tip I): Tu opazimo epitelijsko nekrozo, v kateri so v debelem črevesu eksudati in nevtrofili.
• Poškodba tipa II: To je epitelijska razjeda (vrsta vulkana) na sredini nepoškodovane sluznice.
• Lezija tipa III: Tu je razjeda, pokrita z nekakšno membrano, ki je sestavljena iz celičnih odpadkov in levkocitov.

Diagnoza

Kadar se sumi, da ima človek znake in simptome okužbe z Clostridium difficile, Za zanesljivo diagnosticiranje se izvajajo določeni testi.

Med temi testi so naslednji:

• Pregled blata: To je prva možnost za diagnozo te patologije. Obstaja več izpitov, ki jih je mogoče izvesti za blato, med katerimi je mogoče šteti: encimski imunološki test, verižna reakcija polimeraze (PCR) in celični test citotoksičnosti.
• Izpit iz debelega črevesa: Skozi kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo lahko zdravnik neposredno ceni značilnosti sluznice debelega črevesa.
• Diagnoza slike: Te vrste izpitov vključujejo računalniške aksialne radiografije (CT) (CT). Uporabljajo se za ugotovitev, ali je prišlo do kakšnih zapletov okužbe. Te vrste študij so dodeljene ljudem, ki trpijo hude primere okužbe Clostridium difficile.

Zdravljenje

Ko klinično sliko povzroči predhodno dajanje antibiotikov, je prvi ukrep začasno prekinitev takšnih zdravil. Pričakuje se, da bo slika s tem ukrepom obrnjena.

Če se to ne zgodi, se odloči za zdravljenje z antibiotiki z zdravili, na katere so bakterije izjemno dovzetne. Med njimi sta najbolj prepoznana in uporabljena metronidazol in vankomicin.

Reference

1. Biokemijski test in identifikacija Clostridium difficile. Pridobljeno od: mikrobiologijoinfo.com
2. Clostridium difficile. Pridobljeno od: mikrobeiki.com
3. Okužba z Clostridium difficile. Vzet od: Mayoclinic.org