Transkortikalna motorična afazija

Transkortikalna motorična afazija je jezikovna motnja, ki jo povzroči možganska poškodba. Z licenco

Kaj je transkortikalna motorična afazija?

The Transkortikalna motorična afazija Izhaja iz poškodbe ali žilne nesreče, ki vpliva, vendar ne vpliva neposredno na območje Broca, kar pomeni izolacijo poti in živčnih struktur, povezanih z jezikom.

Za to jezikovno motnjo je značilno zmanjšanje spontanega govora, vendar oseba dobro razume tisto, kar je vedno rečeno, da ni zelo zapleteno.

Smešno je, da te vrste pacientov ne morejo odgovoriti, ko se vprašajo njihova ime, vendar lahko praktično ponavljajo vsak stavek.

Vzroki transkortikalne motorične afazije

V takšni poškodbi se ohranijo področja razumevanja jezika in proizvodnje, vendar niso dovolj. Povezave so potrebne z drugimi kraji v možganih, tako da jezik zadovoljivo deluje, da si zapomni in povrne pomene besed.

Transkortikalna motorična afazija je običajno posledica ishemije v levi srednji možganski arteriji ali bližnjih območjih, ki lahko vključujejo sprednjo cerebralno arterijo. Običajno se pojavlja zaradi kapi v sprednjem zgornjem čelnem reženju prevladujoče poloble za jezik (običajno levo).

Fantje

Klasična

Sprva se lahko pojavi poleg mutizma ali jezika z zelo malo tekočnosti. Kasneje se oddajajo samo osamljene besede ali samodejne besedne zveze.

Poleg tega pravilno artikulirajo in slovnica je primerna, čeprav z nizko glasnostjo in brez melodije. Koncepti ali kategorije so spremenjeni, medtem ko se ponavljajo brez težav.

Ne predstavljajo parafazij ali problemov razumevanja ali poimenovanja. Za to podtipo je značilno tudi predstavljanje ekolalije in sposobnost dokončanja besednih zvez.

Dinamična afazija (ali adinamična)

Zanj je značilna odsotnost pobude, da bi govoril s primanjkljajem v strategijah leksikalnega in semantičnega iskanja ali ne vedoč, kako izbirati med več ustnimi odzivi.

Namesto tega so razumevanje, poimenovanje in ponavljanje nedotaknjeni.

Netipično

Enako je kot klasika, toda ko se je poškodba v drugih regijah podaljšala (desna polobla, vrtalna površina, senzori -močena skorja ...) so podani različni simptomi. Na primer: težave pri artikulaciji ali slušnem razumevanju, mucanju itd.

Pomembno je, da ne zmedemo motorične transkortikalne APHA.

Lahko vam služi: holistična medicina: zgodovina, kakšne študije, aplikacije

Simptomi

Ta vrsta afazije je lahko posledica razvoja afazije Broca ali globalne afazije. Po mnenju nekaterih avtorjev se zdi, da je vrsta afazije, imenovana globalna afazija brez hemipareze.

Na ta način se kažejo simptomi transkortikalne motorične afazije v naprednejših fazah, saj so redki, da se takoj pojavijo po poškodbi.

Glede na kraje, ki zavzemajo možganske poškodbe, se kažejo različni simptomi. Na primer, lahko predstavljajo značilne simptome predfrontalnih lezij (razkuževanje, impulzivnost ali apatija).

Glavni simptomi:

- Govorite malo, s težavami, brez prosodije (brez intonacije ali ritma ali nadzora hitrosti).

- Oddaja le kratke stavke s slabo slovnično strukturo.

- Tekočina in ustrezna verbalna ponovitev, čeprav je omejena na stavke, ki niso zelo dolgo. Dlje kot sta fraza, več napak. To služi kot diferenciacija drugih vrst afazije, tako da je, če je ponavljanje ohranjen, mogoče postaviti dokončno diagnozo transkortikalne motorične afazije.

- Neobvladljiva in neprostovoljna Ecolalia.

- Zmogljivost poimenovanja je v različnih stopnjah spremenjena glede na vsakega pacienta in prejema vpliv na namige okolja in fonetičnih tipk (jezikovni zvoki).

- Branje razumevanja je praktično ohranjeno. Lahko celo berejo na glas z malo napakami, kar je pri afaznih bolnikih zelo presenetljivo.

- Predstavlja spremembe v pisanju.

- Lahko kaže primanjkljaje v pravi motorični zmogljivosti, običajno delno hemiparezo.

- V nekaterih primerih je podana tudi ideomotora apraksija, kar pomeni nezmožnost programiranja zaporedja prostovoljnih gibov, potrebnih za pravilno uporabo predmetov (na primer ščetkanje zob s krtačo ali pometanjem z metlo), poleg tako zaokroženega prehodnega prehoda gibi (ustvarjanja gest, kot je ročno posloviti) ali neobčutljivi (posnemajo premike ali navedene drže).

Napoved

Ocenjena je dobra prognoza.

Tudi po nekaj tednih lahko bolniki odgovarjajo na vprašanja izjemno bolje kot na začetku.

Malo po malo, govor in manj pogosti parafari so pogostejši. Zmagajo tudi v slovnični strukturi, čeprav stavki ostajajo kratki.

Lahko vam služi: romantični pedagoški model: zgodovina, značilnosti, prednosti

Kot smo rekli, je običajno, da se bolniki z BOCA ali globalnim afaziji razvijejo na to vrsto afazije. Vendar lokacija in razširitev lezije, starosti, ravni izobrazbe, spola, motivacije in podpore vpliva na bolezen.

Ocena pacienta

Nato obstaja nekaj priporočil za oceno pacienta, iz katerega obstaja sum ta vrsta afazije:

- Izčrpna ocena jezikovnih znanj.

- Preučite druge kognitivne funkcije, da vidite vaš status in zavrzite druge vzroke: pozornost, spomin ali izvršilne funkcije.

- Poskusite izbrati ali oblikovati teste, v katerih je mogoče izmeriti jezik, ne da bi vplivali na težave pri izdelavi jezika, ki ga imajo ti bolniki.

- Dober test za postavitev diagnoze je bostonski test za diagnozo afazije (TBDA), ki meri stanje različnih jezikovnih vidikov: fluidnost jezikovnega, slušnega in bralskega razumevanja, poimenovanja, branje, pisanje, ponovitev, avtomatizirani govor ( recitirajte) in glasbo (pesem in ritem).

- Za oceno drugih vidikov, kot so pozornost, pomnilnik, visi -prostorske funkcije, praksija, izvršilne funkcije itd.

Dober strokovnjak bo znal kombinirati teste in jih programirati na najboljši način za oceno pacienta na najbolj pravilen način, ne da bi bil utrujen in frustriran.

Zahvaljujoč tem rezultatom lahko ugotovite ohranjene zmogljivosti, ki jih je mogoče izboljšati in ki so poškodovane, da jih opomorejo ali ublažijo.

Zdravljenje

Zdravljenje motorične transkortikalne afazije je v veliki meri odvisno od tega, kako vplivajo na druge kognitivne funkcije.

Zahteve za terapijo

Da bi terapija delovala, mora biti oseba z afazijo sposobna ohraniti pozornost in koncentrirati. Poleg tega se morate naučiti novih strategij, zato morate imeti najmanj zmogljivosti, povezane s pomnilnikom.

Po drugi strani je tudi nujno, da se izvršilne funkcije ohranijo, saj brez njih ne morejo posplošiti znanja, biti prilagodljivi ali jih uporabiti v drugih okoljih. Če morate po drugi strani usposobiti kompenzacijske komunikacijske tehnike, kot so risanje ali pisanje, so potrebne vizuale -docepljive spretnosti, da bi bili nedotaknjeni.

To pomeni, da če je katera od teh osnovnih sposobnosti poškodovana, morate najprej poskusiti rehabilitirati te zmogljivosti, da bi postavili temelje za dobro poznejšo okrevanje jezika.

Vam lahko služi: koren tejocote

Rehabilitacija poškodovanih zmogljivosti

Če želite to narediti.

Da bi to storil, se mora pacient zavedati svojih napak, da jih lahko popravi. To je preprosto z nalogami poimenovanja (imeni predmeti, živali ...). Če vam z isto besedo ne uspe veliko, je lahko dobro, da se oseba nauči, postavite besedo napisano in prestopimo na mesto, kjer je videti.

Če besede ne rečete, lahko olajšate namige, na primer prvo črko, skozi katero se začne, izgovorite definicijo besede ali uporabite geste, ki jo predstavljajo.

V primerih, ko ga ni doseženo, lahko specialist reče spodbudo na glas in prosi pacienta, naj ga ponovi.

Prav tako lahko spodbudite ustvarjanje novih slovničnih konstrukcij s fotografijami, majhnimi zgodbami ali izjavami, ki jih mora pacient poskusiti opisati ali odgovarjati na vprašanja o tem. Sproščeni je dodati nove pridevnike in uporabiti različne vrste stavkov (zasliševalna, deklarativna, primerjalna).

Druge naloge so namenjene ustvarjanju idej o določeni temi. Lahko predlagate osebi, ki pravi vprašanja, ki ga zanimajo, in odgovarjajo na vprašanja o tem, ali na to temo postavite besedila, videoposnetke ali slike, ki mu pomagajo.

Pomen metakognicije

Pomembno je povečati motivacijo, samokontrolo, samoumevo in vzdrževanje vedenja, namenjenega cilju. Temu se reče Metacognition in zelo je koristno, da ostane in razširi tisto, kar smo se naučili pri zdravljenju.

Intenzivnost

Učinki dosežejo z intenzivnimi sejami (8 ur na teden za 2 ali 3 mesece).

Droge

Obstajajo raziskave, ki zagovarjajo uspeh bromokriptina, agonistične droge.

Njegova funkcija je povečati število nevronskih omrežij za pomoč pri emisiji verbalne izražanja pri bolnikih, ki ne govorijo tekoče.

Reference

1. Bhogal, s.K, Teasell, R., & Speechley, m. (2003). Možganska kap: intenzivnost terapije z afazijo, vpliv na okrevanje. American Heart Association Inc.
2. Nieto Barco,. G. (2012). Transkortikalna motorična afazija. Madrid: Panamerican Medical.
3. Thompson, c. K. (2000). Nevroplastičnost: dokazi iz afazije. Časopis za komunikacijske motnje.