Perianalna cona

Lokacija perianalne cone

Kaj je perianalno območje?

The Perianalna cona o Perine je območje mehkih tkiv, ki pokriva mišice in ligamente medeničnega dna, med vagino in anusom pri ženskah ter med košnjo in anusom pri moških.

Perineum je območje med spodnjimi stegni in medenično membrano. Omejitve te regije so enake kot pri sramni simfizi, ischiopubičnih vejah, zakrivnici ligamentov in coxis.

Perineum ima streho, ki jo tvori medenična membrana ter fascija in tla kože. Vsebuje tudi mišice in nevrovulaturo, povezane z urogenitalnimi strukturami in anusom.

Perinealno ali perianalno območje je najbližje območje med proksimalnimi deli stegen, in ko so spodnji člani v ugrabitvi, je to diamantno območje, ki sega naprej od venuje zadnjica glutealnega konca.

Obstajata dva načina za opis meja perineuma. Anatomski robovi se nanašajo na njihove natančne robove kosti. Površinski robovi opisujejo površinsko anatomijo, ki označuje meje perineuma.

Anatomske meje perineuma

- Prejšnja simfizija - javnost.

- Zadnji del - konica coxisa.

- Bočno - nižja sramna veja in nižja ischiatic veja ter zakribelonski ligament.

- Streha - medenično dno.

- Osnova - koža in fascija.

Perineum lahko razdelimo s teoretično črto, narisano prečno med ishialno tuberoznostjo. Ta delitev tvori prejšnje in posteriorne analne urogenitalne trikotnike. Ti trikotniki so povezani z različnimi sestavinami perineuma.

Meje površine perineuma

Za klinične namene je pomembno poznati površinsko anatomijo, ki označuje meje perineuma. Te omejitve so boljše, ko se ugrabijo spodnje okončine in je predstavljena diamantna oblika.

Omejitve kože perineuma:

Lahko vam služi: anti -ravitativne mišice

- Prej: Monte de Venus pri ženskah in penisu pri moških.

- Bočno: medialne površine stegna.

- Nato: zgornji konec medglugalnega razcepka.

Bolečina v perianalnem območju

Bolečina v perianalnem območju se pojavlja v bližini anusa. Običajno se na območju med anusom in nožnico pri ženskah ter med anusom in rotumom ali penisom pri moških običajno najdemo na območju med anusom in nožnico.

Perianalne bolečine pogosto povzročajo prebavne težave, kot so analne razpoke, hemoroidi itd. Perinealne bolečine se lahko razlikujejo po gravitaciji in je lahko resno ali se počuti le kot blago perinealno nelagodje.

Pogosti vzroki kronične perinealne bolečine pri moških vključujejo sindrom prostatitisa / medenične bolečine in obstrukcijo sečil pri moških. Perinealna bolečina pri ženskah je običajno povezana s sindromom intersticijskega cistitisa in bolečinami v medenici pri ženskah. Lahko ga povzroči tudi nevropatska bolečina

Vzroki za perianalne bolečine pri moških

- Prostatitis

- Izračuni prostate

- Benigna hipertrofija prostate (povečanje prostate)

- Obstrukcija ejakulacijskega kanala

- Urinska disfunkcija

- Disfunkcija medeničnih tal

- Nevropatska bolečina

- Mišična ali napotena bolečina.

Vzroki za perianalne bolečine pri ženskah

- Vulvodinija

- Okužbe sečil

- Bolečina 

- Mišična ali napotena bolečina

- Disfunkcija medeničnih tal

- Disfunkcija sečil.

Pogosti vzroki za moške in ženske

- Bolečinski sindromi, kot so sindrom sečnice, sindrom perinealne bolečine.

- Intersticijski cistitis.

- Analne razpoke.

- Sindrom zapisovanja živčnih vhodov.

- Ischiordal Absces.

Perinealni spust

Perinealni spust je stanje, v katerem perineum predstavlja prolaps (izboklina navzdol) ali se spusti pod kostnim izhodom medenice. Perinealni spust je pogosto povezan s prizadevanjem pri bolnikih s kroničnim zaprtjem.

Druga stanja, ki oslabijo mišice medenične zemlje, lahko privedejo tudi do simptomatskega perinealnega spuščanja. Perinealni spust je pogosto prisoten skupaj s prolapsom medeničnih organov.

Lahko vam služi: Baskovski prtljažnik: značilnosti, funkcije, motnje in disfunkcije

Zdravljenje se začne z identifikacijo osnovnega vzroka. Kot že omenjeno, se pogosto prepozna in zdravi za zaprtje in potreba po kronični deformaciji. Fizikalna terapija za krepitev dna medenice se včasih lahko uporabi za izboljšanje simptomov.

Če se izvaja operacija, se osredotočenost osredotoča na višino perineuma in medeničnega dna z zakriloperineopxia da Vinci ali naknadno namestitev vaginalne mreže z perinerafijo in nadmorsko višino perineuma. Izbira operacije je odvisna od prisotnosti drugih stanj, kot je maternični prolaps.

Koža perianalnega območja

Koža perianalnega območja je zelo občutljiva in dovzetna za poškodbe in poškodbe driske in zaprtje. Draženje tega območja se lahko pojavi z obstojno drisko.

Sama driska je lahko kavstična in kuri kožo, večkratno čiščenje s toaletnim papirjem pa lahko povzroči več travme. Zdravljenje driske in nato območje ohranite čisto in suho, je pomembno za zdravljenje perianalne kože.

Bolezni in pogoji perianalne cone

Bolezni in stanja, ki lahko vplivajo na perianalno kožo, vključujejo:

Zunanji hemoroidi

Hemoroidi, ki se pojavljajo zunaj anusa, so lahko boleči, srbijo in ponavadi krvavijo. Hemoroidi se lahko pojavijo zaradi bolezni jeter, zaprtja, driske ali med nosečnostjo.

Simptomi se lahko med črevesno evakuacijo poslabšajo. V mnogih primerih se hemoroidi izboljšujejo z zdravljenjem z doma, v drugih pa jih bo morda moral zdraviti gastroenterolog ali debelo črelosačo kirurg. Če pride do krvnega strdka, lahko hemoroid postane trombosada in povzroči več bolečin in otekanja.

Crohnova bolezen

Crohnova bolezen se lahko pojavi kjer koli v prebavnem sistemu, zato lahko vpliva tudi perianalno območje. Približno 24% bolnikov s Crohnovo boleznijo ima bolezen na perianalnem območju.

Lahko vam služi: diapédesis: kaj je, proces, krvavitev

Ljudje s Crohnovo boleznijo imajo lahko tudi kožne oznake, hemoroide ali v izjemno redkih primerih raka na perianalnem območju. V mnogih primerih se lahko v oskrbi bolnikov, ki predstavljajo zaplete Crohnove bolezni, posvetovati s kolorektalnim kirurgom

Perianalni absces

Absces je vsota krvi in ​​gnoja, ki se lahko pojavi kjer koli v telesu, vključno s perianalno območje. Ljudje s črevesno vnetno boleznijo, zlasti tistimi s Crohnovo boleznijo, so bolj tveganje za razvoj perianalnega abscesa.

Perianalni absces se lahko začne po prelomu v anusu in nekatere bakterije vstopijo v telo skozi to lomljenje. Simptomi perianalnega abscesa so oteklina, bolečina, vročina in izguba črevesnega nadzora. Abscesi na perianalnem območju jih na splošno izsušijo, nato pa z antibiotiki. 

Perianalna fistula

Fistula je tunel, ki se tvori pod kožo in povezuje okužene žleze, zamašene z abscesom. Fistula je lahko prisotna z ali brez abscesa in se lahko poveže samo na kožo zadnjice, blizu analne odprtine.

Možen zaplet perianalnega abscesa ustvarja razvoj fistule na tem območju, fistula, ki lahko včasih postane kronična. Lahko se oblikuje tudi po travmi ali kot zaplet Crohnove bolezni, analnih razpok, raka, radioterapije, aktinomikoze, tuberkuloze ali okužbe s Clamidia.

Simptomi vključujejo okvaro kože, otekline, bolečine in drenaže (gnoj ali iztrebki) na območju. Zdravljenje je lahko z operacijo (fistulotomijo) ali namestitev kokoši skozi fistulo.

Reference

1. Kaj je območje perianala? Okreval od Vrywella.com.
2. Absces in fistula razširjena informacija. Pridobljeno iz fascrs.org.