Mešane ali parenteralne rešitve

Primeri parenteralnih rešitev. Vir: Ashashyou, cc by-sa 3.0, Wikimedia Commons

Kaj so mešane ali parenteralne rešitve?

The Mešane ali parenteralne rešitve So sterilni pripravki, ki vsebujejo eno ali več aktivnih sestavin za dajanje z injiciranjem, infuzijo ali izvajanjem v telesu. Shranjeni so v zabojnikih z enim odmerkom ali multidozi.

Parenteralni pripravki lahko zahtevajo uporabo pomožnih snovi, kot so topila, snovi za izboljšanje topnosti, suspenzijske sredstva, puferske sredstva, snovi za izotonično pripravo s krvjo, stabilizatorji ali protimikrobnimi konzervansi. Dodajanje pomožnih snovi se vzdržuje na minimum.

Voda za injekcije se uporablja kot vodno vozilo za injekcije. Sterilizacijo na tej stopnji je mogoče izpustiti, če je priprava podvržena terminalni sterilizaciji. Za injekcije, ki niso vodne, se uporabljajo kot rastlinska oljna vozila.

Ko govorimo o mešanih parenteralnih raztopinah, se nanaša na vrsto parenteralne raztopine, kjer se fiziološki serum z glukoznim serum meša.

Mešane raztopine, imenovane tudi raztopina glukozalina, so sestavljene iz brezvodne glukoze, monohidratne glukoze in natrijevega klorida.

Na splošno se te rešitve najdejo izotonični, hipertonični in hipotonični, s posebno uporabo vsakega.

Raztopine se pripravijo z raztapljanjem 50 gramov glukoze in 1.8 gramov natrijevega klorida v vsakem litru raztopine (320 MOSM/L) v primeru izotonične raztopine.

Hipotonično raztopino pripravimo z raztapljanjem 33 gramov glukoze in 3 gramov natrijevega klorida v vsakem litru raztopine.

Hipertonika je pripravljena z 0,9 grama natrijevega klorida in 5 gramov glukoze na 100 mililitrov raztopine (560 MOSM/L). 

Pomen mešanih rešitev v parenteralni prehrani

Vsi potrebujemo hrano za življenje. Včasih oseba ne more zaužiti nobene hrane ali njihov vnos zaradi bolezni ni dovolj.

Lahko vam služi: Undecilénic kislina: struktura, lastnosti, sinteza, uporaba

Možno je, da želodec ali črevesje ne deluje normalno ali da je oseba opravila operacijo, da bi odstranila del ali vse te organe.

- Prehranska podpora v intenzivni negi predstavlja izziv, vendar ima srečo, da ima te rešitve poleg dejstva, da je mogoče njihovo dostavo in spremljanje natančno spremljati.

- V teh primerih je treba prehrano dobaviti na drugačen način. Ena metoda je "parenteralna prehrana" (intravenska prehrana).

Parenteralna prehrana ostaja tema intenzivnega zanimanja za raziskave. Zdaj se je pokazalo, da ne ponuja nobene prednosti, ampak je povezano z večjo pogostostjo zapletov v primerjavi z enteralno prehrano pri bolnikih z rakom prebavil.

- Zdi se, da prehranska podpora, ki jo dajemo intraportralno v kombinaciji z multimodalno analgezijo.

Vendar parenteralna prehrana ne preprečuje zmanjšanja antioksidativne zmogljivosti, opažene po večji operaciji, in hranjenje imajo dodatni dejavnik tveganja za sistemsko kandidiazo v okolju intenzivne nege.

- Glikozalinske rešitve prispevajo k bolniku med 132 in 200 kcal za vsak liter rešitve. Natrijevi in ​​klorovi ioni so glavne anorganske sestavine zunajcelične tekočine, ki ohranjajo pravilen osmotski tlak krvne plazme in zunajcelične tekočine.

- Izotonična raztopina glukozalina napolni primanjkljaj telesne tekočine med dehidracijo.

- Hipertonska raztopina glukozalina za intravensko injiciranje zagotavlja korekcijo osmotskega tlaka zunajcelične tekočine in krvne plazme. Kadar se lokalno uporablja v oftalmologiji, ima glukozalin (natrijev klorid) učinek anti-edema.

Vam lahko služi: izopropil alkohol

Kdaj je treba uporabiti mešano raztopino?

Glukozalin kot izotonična raztopina je predpisan, ko obstaja dehidracija različnih izvora, za vzdrževanje volumna krvne plazme med operacijo in po njej ter kot topilo za različna zdravila.

Rešitev se uporablja v pediatričnih primerih s hipertonično dehidracijo, insulinsko komo in jetrno komo.

Predpisana je hipertonska rešitev, ko:

- Obstajajo kršitve metabolizma z vodnim elektrolitom, kot je pomanjkanje natrijevih in klorovih ionov.

- Hipoosmotsko sieshloriranje različnih poreklov (zaradi dolgotrajnega bruhanja, driske, opeklin s želodčno fistulo))).

- Pljučna krvavitev.

- Črevesna krvavitev.

Izotonična raztopina je predpisana v terapijah s prispevki in vzdrževanju tekočine v hiperosmolarni komi diabetičnih bolnikov z glikemijo, večjo od 300 mg./dl.

Ta rešitev ne vsebuje nobenega bakteriostatičnega sredstva, protimikrobnega sredstva ali dodanega pufra, ki se mi zdi samo kot vbrizgavanje odmerka. Ko so potrebni manjši odmerki, je treba neuporabljeni del zavrniti.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Parenteralne prehrane ne smete rutinsko uporabljati pri bolnikih z nepoškodovanim GI traktom. V primerjavi z Enteralno prehrano ima naslednje nevšečnosti:

- Povzroči več zapletov.

- Ne zadržuje strukture in funkcije GI.

- Je dražje.

Med stranskimi učinki, ki jih mešane raztopine lahko povzročijo, lahko najdemo reakcije, kot so:

- Slabost.

- Bruhanje.

- Driska.

- Želodčni krči.

- Žeja.

- Solze.

- Znoj.

- Vročina.

- Tahikardija.

- Hipertenzija.

- Ledvična disfunkcija.

- Edem-

- Težko dihanje.

- Krči in mišična hipertoničnost.

Glikozilirana serada so kontraindicirana, kadar obstajajo slike hipernatremije, hiperhidracije, grožnje pljučnega edema, cerebralnega edema, hiperkloremije, hiperlakticidemije, craneeesefalne travme, hipervolemije in hude ledvične bolezni.

Vam lahko služi: dodatni polimeri: struktura, značilnosti, funkcija, uporaba

Pri uporabi velikih količin raztopine glukozalina mora biti previden pri bolnikih s spremembo ledvične izločilne funkcije in hipokalemijo.

Vbrizgavanje velikih količin raztopine lahko privede do kloridne acidoze, hiperhidracije, povečanega izločanja kalija v telesu.

Hipertonične raztopine glukozalina ne smemo nanašati subkutano in intramuskularno.

S dolgotrajno uporabo je potrebno za nadzor koncentracije elektrolitov v plazmi in dnevni proizvodnji urina. Temperatura infuzijske raztopine mora biti 38 ° C.

Reference

1. Glukozalin. Okrevano od zdravil.com.
2. Parentalni pripravki. Obnovljen iz aplikacij.quien.int.
3. Skupna parenteralna prehrana (TPN). Okreval od msdmanuals.com.