Promocito morfologija, identifikacija, patologije

On Promocito To je vmesni stadion med monoblastom in monocitom med celičnim diferenciacijo in postopkom zorenja, imenovanega monocytopoysis. To je nezrela celica, ki je v normalnih pogojih na malo v kostnem mozgu in odsotna v periferni krvi.

Je del mononuklearnega fagocitnega sistema. Predstavlja morfološke značilnosti, ki vodijo njihovo prepoznavanje v razmazih kostnega mozga (v fizioloških razmerah) ali v periferni krvi bolnikov z določenimi vrstami levkemije.

Promoocitna celica v razmazu periferne krvi, ki ga opazimo s 100 -kratnim povečanjem. Vir: Pinterest.com (Keohane, Smith in Walenga 2013).

Promocito je v osnovi velika celica z visokim jedrnim citoplazmom, ki meri med 15 in 20 µm. Njegovo jedro predstavlja zmerno ohlapni kromatin z 0 do 2 nukleoli. Citoplazma je zelo bazofilna in redka z zmerno prisotnostjo zelo finih azurofilnih granulacij.

Vendar ga je težko ne zamenjati s promielocitom, nezrelo celico, ki pripada granulocitni rodu, ker imajo številne morfološke značilnosti.

Zato je zelo pogosto uporabljati posebno citokemično obarvanje za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti nekaterih encimov, ki pomagajo dokončni identifikaciji.

Med encimi, ki dajejo pozitivno v promielocitu, so peroksidaza, kisla fosfataza in nespecifični mat, kot sta α-naftilobutirat-steterasa in naphtol-as-acetat-Steras.

Kar zadeva bolezni, ki se ukvarjajo s povečanjem kostnega mozga in periferne krvi, so akutna mielomonocitna levkemija (M4), akutna monoblastična levkemija (M5A, M5B) in kronična kronična miomocitna levkemija.

Te vrste levkemije so ponavadi zelo agresivne s preživetjem med 11 in 36 meseci.

[TOC]

Morfologija

Promocito je celica, ki meri med 15-20 nm, s sferično obliko. Jedro je vidno, ekscentrično in nepravilno in ima lahko bolj ali manj izrazit skavt. Jedro je omejen s finim filmom, imenovanim jedrska membrana.

Vam lahko služi: bazalni sloj: značilnosti in funkcije

Znotraj jedra je kromatin še vedno ohlapen in včasih je mogoče opazovati eno ali dve nukleoli.

Njegova citoplazma je malo in bogata s poliribosomi. S klasičnimi obarvanji citoplazma izraža afiniteto do osnovnih barvil, barvanje sivkasto modre barve. V notranjosti je izjemna malo ali zmerna prisotnost vijoličnih azurofilnih zrnc z izjemno finim videzom.

Velikokrat ga je mogoče zamenjati s promielocitom, s katerim ima številne morfološke značilnosti.

Po drugi strani z molekularnega vidika promocito ohranja nekaj imunofenotipskih membranskih označevalcev monoblasta (sprednje faze), kot je CD 33⁺⁺ in Hla-Dr⁺, Toda izgubi CD 34 in CD 38. In ker novi membranski antigeni markerji pridobijo CD 13⁺, CD 11B⁺ in CD89.

Slednji se imenuje tudi IGA FC receptor; Ta sprejemnik je pomemben za spodbujanje uničenja mikroorganizmov z indukcijo fagocitoze.

Id

Včasih je mogoče promocitoje zamenjati s promielociti. Zato je za zanesljivejšo identifikacijo mogoče uporabiti citokemično obarvanje, ki pomaga njihovo razlikovanje.

Promocito na primer daje pozitivno reakcijo s posebnim obarvanjem za odkrivanje naslednjih encimov: peroksidaza, kisla fosfataza, arilsulfataza, α-naftilbutirat-sterasa, N-acetil-ß-glukozaminidaza in naphtol-as-d-acetat-fluorosensible.

Patologije, ki študirajo s promocitos

Akutna mielomonocitna levkemija (M4)

Pri tej vrsti levkemije je več kot 30% celic, ki jih najdemo v kostnih možganih, eksplozija, več kot 20% nuklearnih celic. Razmerje med m: e večje od 1; To pomeni, da je mieloidna serija nad eritroidom. Lahko preučite eozinofilijo (M4-E).

Lahko vam služi: limfaopojeza: značilnosti, stopnje, regulacija

Akutna monoblastična levkemija M5 (M5A, M5B)

V tej levkemiji je kostni mozeg s približno 30% eksplozije in od teh 80% ustreza celicam monocitnih serij. Medtem ko se celice, ki pripadajo granulocitni rodovi, zmanjšajo (< del 20%).

Ta levkemija je razdeljena na dva M5A in M5B. V M5A je monocitna serija predstavljena s skoraj izključno prisotnostjo monoblastov (> 80%), zato se imenuje diferencirani mal. Monoblasti so obilni v periferni krvi in ​​so zelo slabo prognoza; Na splošno so predstavljeni pri mladih bolnikih.

Medtem ko je M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Kot del diagnoze je treba upoštevati, da je v tej patologiji gladek encim na precej visoki ravni.

Kronična mielomonocitna levkemija

Ta bolezen se diagnosticira, kadar opazimo visoko in konstantno število zrelih monocitov v periferni krvi več kot 3 mesece; kot tudi eozinofili.

Kronično mielomonocitno levkemijo lahko razvrstimo v 1 in 2, odvisno od odstotka nezrelih celic, ki so prisotne v periferni krvi in ​​kostnem mozgu.

Za tip 1 je značilno, da v periferni krvi predstavlja odstotek nezrelih celic, manjši od 5 %, in manj kot 10 % v kostnem mozgu.

Medtem ko je v tipu 2 prisoten več kot 5%, vendar manj kot 20% nezrelih celic v periferni krvi in ​​med 10-20% v kostnem mozgu.

Med nezrelimi celicami, ki so prisotne v periferni krvi, je promocito, poleg monoblastov in mieloblastov.

Vam lahko služi: prebava celic: kaj je in klasifikacija

Poleg tega ni filadelfijskega kromosoma, ki zavrže kronično mieloidno levkemijo. V drugih celičnih linijah lahko pride do displazije, to je nenormalno rast pri predhodnikih rdečih krvnih celic in trombocitov.

Zlasti napade odrasle ali starejše.

Monomac sindrom

To redko patologijo proizvaja mutacija, ki jo utrpi mačka gena2. Zanj je značilna delna ali popolna odsotnost monocitnih celic v periferni krvi, pa tudi druge celice, kot so NK limfociti, B limfociti in dendritične celice.

Ti bolniki tvegajo veliko tveganje za oportunistične okužbe in maligne tumorje. Velja za motnjo imunske pomanjkljivosti, zdravljenje pa se osredotoča na presaditev kostnega mozga.

Reference

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby imunologija. 6. izdaja, McGraw-Hill Interamerican uvodnik. Mehika. Na voljo na: oncauasd.Datoteke.WordPress.com
2. "Promocitos." Eciran. Sep 2016, 18:28 UTC. 6. julij 2019, 02:59 Na voljo pri: ECURED
3. "Bolezni kostnega mozga". EUSALUD. 2. marca 2017, 10:06 UTC. 6. julij 2019, 02:58 EUSALUD.
4. "Monocit." Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 4. junij 2019, 04:11 UTC. 6. julij 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informacije o kronični mielomonocitni levkemiji in mladinski miomocitni levkemiji. Društvo limfoma levkemije. 2016. Na voljo v: .Lls.org/spletna mesta
6. Perea g. Prognostični dejavniki akutne mieloidne levkemije: uporabnost imunofenotipskih in molekularnih študij. 2011. Diplomsko delo, da se odloči za zdravnikovo diplomo. Avtonomna univerza v Barceloni. Na voljo na: TDX.Mačka/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Dodiplomsko hematologijo. 4. izdaja. Klinična bolnišnica Univerze Virgen de La Arrixaca. Murcia. Profesor medicine. Univerza v Murciji.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac sindrom pri bolniku z mutacijo GATA2: poročilo primera in pregled literature. Klinične nalezljive bolezni: uradna publikacija Društva Amerike nalezljivih bolezni, 57(5), 697–699. Na voljo v: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov