Phineas Gage Primer, ki je spremenil nevroznanost

Phineas Gage (1823-1861) Bil je znan človek na področju nevroznanosti, ker.

Zahvaljujoč primeru Phineasa so bili odkriti vidiki možganov, ki so bili prej skrivnost. Natančneje, to je postal značilen primer sprememb v motnjah čelnega režnja in izvršnih funkcij.

Phineas Gage z železno palico, za katero naj bi prodrl v njeno lobanjo (1848).

Phineas Gage se je rodil leta 1823. Ko se je zgodila resna nesreča, sem bil star komaj 25 let. Bil je zdrav, aktiven, energičen in močan človek. Bil je znan po tem, da je bil odgovoren, učinkovit pri svojem delu, inteligenten in vztrajen s svojimi cilji. Zanj je značilno, da je oseba zaupanja vredna, smiselna, prijazna in vesela.

Delal je kot vodja tolpe delavcev v železniškem podjetju; Zadolženi so bili za odpiranje poti z eksplozivi na skalnih površinah, tako da je železniška proga lahko prešla.

[TOC]

Nesreča

Ko se je zgodila nesreča Gage, je bil blizu Cavendisha v Vermontu v ZDA. Ko so ga Gage in njihovi delavci izdelali, so izvedli kamnino vrtanje, ga napolnili s smodnikom in stisnili z železno palico.

Old Rutland in Burlington Railroad, nekaj km od Cavendisha. Tu je Gage delal v času nesreče. Danaxtell pri angleški Wikipediji [CC by-S (https: // createCommons.Org/licence/by-sa/3.0)]

Tistega usodnega popoldneva 13. septembra 1848 je Gage poskušal postaviti železni bar, ko ga je poklical eden od njegovih mož. Slučajno je železna palica hitro vdelala v obraz. Vstopil skozi levo lice in prečkal sprednjo cono lobanje.

Bar je šel za levo oko in uničil del desnega čelnega režnja, pri čemer je zapustil blizu kranialnega vrha. Kljub temu je bila bar dovolj moči, da se je premikala približno 25 metrov več, preden je padla na tla, polna krvi in ​​možganskega tkiva.

Po navedbah prič je bila železna palica dolga približno 105 centimetrov, premera 3 centimetra in 7 kilogramov teže.

Phineas Gage je padel na tla na hrbtu in utrpel nekaj napadov, čeprav ni izgubil zavesti. Presenetljivo se je Gage uspel pridružiti in po nekaj minutah je lahko govoril in hodil.

Pravzaprav je sam odšel k zdravniku v vozičku, ki ga je ležal Oxen. Poleg tega sem lahko povedal tistim sedanjem, kaj se je zgodilo.

Zdravniški pregled

Cavendish zemljevid 20 let po nesreči. Verjame se, da se je nesreča zgodila ravno tam, kjer je črka T poudarjena; Medtem ko A označuje kraj, kjer je Gage obravnaval dr. Harlow. Eeng [cc by-sa (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/3.0)]

Ko je prispel v mesto, je nekaj ljudi pozdravil po imenu in z malo pomoči je prišel do sobe v najbližjem hotelu, kjer je čakal na zdravniško pomoč. Tako je, ko je videl zdravnika, dejal: "Doktor, tukaj je delo za vas". Zdravnik, ki ga je udeležil in mu pomagal med celotnim postopkom okrevanja, je bil John Martyn Harlow.

To bi lahko opazilo utripe možganov, medtem ko je pacient dogodek prijavil brez težav. Poleg tega je na za zastavljena vprašanja odgovoril na racionalen in dosleden način.

Zanimivo je, da zdravnik ni našel težav v spominu, v gibanju, v njegovih senzoričnih dojemanjih, ravnovesju ali jeziku. Prva stvar, ki jo je Harlow storila, je bila zaustavitev krvavitve in odstraniti kostne fragmente, ki so bili vdelani v rano.

Vam lahko služi: to je bila mezozoicaAnimacija poškodbe Phineas Gage. Podatke poligona ustvarja bazo podatkov Center za znanost o življenju (DBCLS) [3]. [CC BY-SA 2.1 jp (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/2.1/jp/dejanje.v)]

Teden dni kasneje so časopisi napovedali presenetljivo nesrečo. Medtem ko je tri mesece pozneje ta primer objavil tudi v Boston Medical and Surgical Journal, pod imenom "Korak železne palice skozi glavo".

To je pritegnilo pozornost dr. Henryja Bigelowa, izjemnega profesorja kirurgije na univerzi Harvard. Povabil je Phineas v Boston, da ga opazuje, objavil članek, ki je takoj pritegnil znanstveno skupnost.

Proces okrevanja

Postopek obnovitve Gage Phineas je bil težaven, dolgi in vzponi in padci. Drugi dan se mu je zdelo, da je izgubil razum. Medtem ko je že četrti dan imel racionalen nastop in prepoznal svoje prijatelje.

Po tednu izboljšav so vsi začeli razmišljati, da bi ga Gage lahko opomogel. Vendar je ta ideja trajala malo. Nekaj ​​dni kasneje se je Gage boril med življenjem in smrtjo. Imel je globoko koma in zdravnik je spoznal, da je zbolel za močno okužbo.

Njegova kolega in ljubljena bitja so začela izgubljati upanje in se prepričala, da bo kmalu umrl. Vendar je Harlow poskusil okužbo najbolje, kar je lahko rešil Gageovo življenje.

Še danes je presenetljivo, kako je to pacientu uspelo preživeti. Harlow ga je videla kot čudež in rekel: "Skrbel sem zanj in Bog ga je rešil".

Okrevanje in osebnostne spremembe

Phineas Gage si je opomogel in nadaljeval življenje brez resnih fizičnih težav, razen izgube vida v prizadetem očesu. Deset tednov kasneje se je lahko vrnil domov v Libanonu v New Hampshireu.

Sredi leta 1849 se je Phineas že počutil pripravljen na vrnitev na svoje delo. Vendar se je njegova osebnost naglo spremenila in njegovi spremljevalci so ga pustili na stran. Po nesreči je Gage postal nespoštljiv, nestrpni, nasilni, neodgovorni, kruti, kapricični itd.

Za razliko od prejšnje osebnosti, zdaj ni mogel narediti načrtov, ki jih je ustanovil, začel je zanemariti svoje osebne navade in se nenehno pritoževal nad zmanjšanjem njegovega spolnega impulza.

Poleg tega je govoril o seksu, ki ni vdrl in uporabljenih besed in soece. Ko govorijo o njem, spremljevalci niso nehali reči: "Ta človek ni več gage". Tudi njegovi izvajalci so se morali posloviti.

Težava ni bila v njihovih fizičnih sposobnostih, ampak v sposobnosti uresničevanja učinkov, ki jih imajo njihova dejanja na druge. To bi ustrezalo odličnemu opisu tistega, kar se zdaj šteje za tipičen predfrontalni sindrom.

Gage se je spreminjal z enega dela na drugo. Obstajajo avtorji, ki pravijo, da je postal del cirkusa Barnum, kot da bi bil šov več.

Med letoma 1852 in 1860 ni več podrobnosti o njegovem življenju. Zdi se, da je bil v tistih letih v Valparaíso in Santiago de Chile, ki je delal kot voznik kočije.

Vam lahko služi: 101 najboljših stavkov sreče

Smrt

Lobanja Phineas Gage, skupaj z železom, ki je naredil škodo. Anatomski muzej Harvard Warren.

Približno junija 1859 se je vrnil v ZDA, zlasti v San Francisco. Kmalu je začelo trpeti vrsto konvulzivnih kriz. Te ponavljajoče se epileptične krize so tiste, ki so umrli 21. maja 1860.

Po približno 5 letih je Harlow prepričala Gageovo družino, da pooblasti telo. Tako so leta 1867 lobanja in kovinski bar poslali zdravniku Harlow.

Študije možganov v kletki

Reprezentacija palic, ki prečka Gageovo lobanjo. Van Horn JD, Iimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R et al. [CC by (https: // createCommons.Org/licence/by/2.5)]

Leta 1868 je Harlow napisala kratko knjigo o življenju Phineas Gage. Zahvaljujoč sodelovanju prič in družinskih intervjujev v glavnem opisuje bolnikove izkušnje v 12 letih, 6 mesecih in 8 dni po nesreči.

Še vedno velja za najboljšo zgodbo o spremembi vedenja zaradi spremembe predfrontalne skorje. Vendar je treba reči, da niso vsi sprejeli neverjetne zgodbe Gagea. Mnogi so mislili, da je lažno.

Ki je preprečil, da bi ta zgodba padla v pozabo, je bil dr. David Ferrier, ki je leta 1870 sporočil, da je primer Phineas Gage dokaz, da je predfrontalna skorja funkcionalno območje možganov. Hvala to, neznane funkcije omenjenega območja so začele preiskovati.

Lobanja Phineas Gage in železni bar, ki sta ga prečkala. Kasnejše študije so bile izvedene na možnih poškodbah možganov glede na lobanje in tridimenzionalne rekonstrukcije.

Leta 1990 Hanna Damasio ET. do. Tridimenzionalno so obnovili Gagejeve možgane in njeno poškodbo. Pokažejo, da škoda zajema predfrontalno ventromedialno območje obeh možganskih polobla.

Vendar sta leta 2004 ekipa za radiologijo Brigham in Ženska v Bostonu izvedla novo obnovo. Nakazal, da so lezije vplivale le na levi čelni reženj, tako da so vitalne žilne strukture nedotaknjene.

Lobanja Phineas Gage in palice, ki sta prečkala lobanjo. Avtor J.B.S. Jackson, dr. Med.

Vpliv v frenologiji

Zgodba o Phineas Gage je bila temeljna tudi za frantologijo, disciplino, ki je bila takrat v polnem razmahu.

Frenologi so menili, da so duševne sposobnosti na konkretnih območjih možganov. Temeljili so tudi na obliki lobanje, glave in obraza, da bi analizirali značaj in lastnosti osebnosti.

Na katera področja Cageovih možganov so bila prizadeta?

Trenutno je znano, da ima cerebralna skorja temeljno vlogo pri miselnih funkcijah. Vendar se je pred 18. stoletjem mislilo, da ta del možganov ni funkcionalen, ampak da je bil njegov cilj zaščititi preostale možgane. To pomeni, da je možganska skorja veljala za zgolj zavijanje možganskih prekatov.

Danes je s primerom Phineas Gage znano, da je cerebralna skorja povezana z izvršilnimi funkcijami. Te funkcije so tiste, ki nam omogočajo. Prefrontalna skorja velja tudi za mesto, kjer sta integrirana čustva in spoznanje.

Vam lahko služi: motivacija za vadbo: 10 nasvetov, ki delujejo

Motnje, ki jih je manifestiral Phineas Gage. Vendar o kognitivni ravnini ni govora, verjetno zato, ker ni bilo ocenjevalnih instrumentov, ki bi jih lahko izmerili.

Prefrontalna skorja

Prefrontalna skorja

Z različnimi preiskavami je bilo ugotovljeno, da je bila škoda na levi polobli večja kot na desni, in izključno vplivala na predfrontalno skorjo, zlasti na ventromedialno območje omenjene skorje.

To področje je bistvenega pomena za sprejemanje odločitev, vzpostavitev prihodnjih načrtov, ki se samoregulirajo v skladu s socialnimi pravili, ki so se naučila, in izberete najprimernejša vedenja.

Po drugi strani so bile ohranjene pozornosti, kognitivne prilagodljivosti in izračunov, saj te funkcije ustrezajo stranskemu ali zunanjem delu predfrontalne skorje.

Zato je predfrontalna skorja področje velike zapletenosti in vsak del sodeluje v različnih funkcijah.

V primeru Phineas Gage je glavna prizadeta komponenta sposobnost druženja, saj del poškodovanih možganov vzpostavi vezja z limbičnim sistemom, ki je povezan s čustvi. Čelna območja na ta način prispevajo k določitvi afektivnega tona odnosov z drugimi.

Limbični sistem

Razprave

Primer Phineas Gage je med avtorji ustvaril številne razprave o zelo različnih temah. Najprej nekateri zagovarjajo, da se je med bivanjem Gage v Čilu verjetno izboljšalo njihove simptome. To je zato, ker mu je uspelo dolgo ostati kot voznik konjskih moči.

Ker to delo zahteva nekaj načrtovanja in sodelovanja izvršilnih funkcij, nekateri zagovarjajo, da je to pokazatelj njihovega okrevanja.

Po drugi strani pa različni avtorji zagovarjajo potrebo po priznanju v tem primeru družbeno -kulturni dejavniki Phineas Gage.

To pomeni, da kritizirajo nevroznanost z navedbo, da bi lahko prispevala k Gageovim simptomom, dejstvo, da je imel čuden fizični videz po poškodbi.

Reference

1. Ardila, a. Do., & Solís, f. Tudi. (2008). Zgodovinski razvoj izvršilnih funkcij. Nevropsihologija, nevropsihiatrija in revija Neurosciences, 8 (1), 1-21.
2. García-molina, a. (2012), Phineas Gage in Enigma predfrontalne skorje, Neurology, 27 (6): 370–5.
3. Harlow J.M. (1868) okrevanje od prehoda železne palice skozi glavo. Publikacije Medicinskega društva Massachusetts, 2: 327–47.
4. Kotowicz, Z. (2007). Čuden primer Phineas Gage. Zgodovina človeških znanosti, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, r. (2007). Nesreča Phineas Gage: njegova zapuščina do nevrobiologije. Gac Med Caracas, 115 (1), 17–28.
6. Rosselli, d. (2005). Phineas Gage, torej in pomen kliničnih primerov. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. Phineas Gage. (s.F.). Pridobljeno 5. februarja 2017 iz Wikipedije: IN.Wikipedija.org.