Medrebrni živci izvor, potovanje, funkcije, patologije

The medrebrni živci So nevrološke veje iz torakalnih živčnih debla hrbtenjače. So živci, ki zagotavljajo gibanje med medrebrne mišice in tudi občutljivost na kožo prsnega koša. Obstajata dve vrsti medrebrnih živčnih vej: tako imenovani tipični in netipični živci.

Tipični medrebrni živci so nameščeni v medrebrnih prostorih, ki jih spremljajo medrebrne arterije in žile, ki mišicam dajejo dotok krvi. Medtem so atipični medrebrni živci tisti, ki se ukvarjajo z inervizacijo drugih območij prsnega koša.

Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomija človeškega telesa (glej knjigo spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomiy, plošča 530, javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 541391

Torakalne lezije ali pretirana uporaba medrebrnih mišic pri bolnikih z dihalnimi težavami, kot sta kronična astma ali kašelj. Ta pogoj je glavni vzrok bolečine v medrebrnih prostorih, njihova diagnoza in zdravljenje pa je izziv za zdravnika.

[TOC]

Izvor

Na hrbtni ravni hrbtenjače se pojavijo obalne veje. Te puščajo luknje, ki so med ustreznimi torakalnimi ali hrbtnimi vretenci. To pomeni, da izhajajo iz vretenc, ki je na vrhuncu medrebrnega prostora, ki se vživi.

Vsak nastajajoči živec hrbtenjače je razdeljen na dve veji, prejšnjo in zadnjo. Zadnji del je odgovoren za dajanje motorične inervacije mišicam, ki so na straneh vretenc, imenovane paravertebralne mišice, in občutljiva inervacija na kožo zadaj.

Prejšnja veja se nadaljuje proti antero-lateralnemu delu rebraste kletke, kjer spremlja medrebrne krvne žile, po ustreznem rebrih in konča v sprednjem območju prsnega koša.

Lahko vam služi: trapez mišice: značilnosti, funkcije, sindromi, motnje

Potovanje

Dve globoki plasti medrebrnih mišic ustvarjata zaščitno posteljo, s katero napredujejo tako živci kot medrebrne krvne žile.

Sprednja veja dorzalne živce sledi antero-lateralni poti, ki vrta globoko medrebrne mišice. V času, ko veje vrti globoko plast medrebrnih mišic, postane medrebrni živec.

Avtor cfcf - lastno delo, cc by -sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 44308826

Medrebrni živec se vzdržuje med globokimi in srednjimi medrebrnimi mišičnimi mišicami in nadaljuje s svojim potovanjem, ki se zanaša na spodnji rob ustreznega rebra, ki ga spremlja medrebrna arterija in žila, ki ustvarja pravi vaskulo-nervozni paket.

Ko doseže povprečno aksilarno črto, medrebrski živce vrti srednje in zunanje medrebrne mišice, ki se deli na sprednjo in zadnjo vejo, ki so tiste, ki zagotavljajo občutljivo inervacijo za kožo prsnega koša.

Funkcije

Medrebrni živci izpolnjujejo motorične in občutljive funkcije za območje, ki inervacijo. S svojimi delitvami zagotavljajo šopke, ki so odgovorni za mobilizacijo medrebrnih mišic in šopkov, ki dajejo občutljivost za kožo prsnega koša.

Vsak medrebrni živec zagotavlja občutljivost in gibanje do dermatoma in miotoma. Dermatome je območje kože, ki inervira živec hrbtenjače. Za kožna območja je inervacija, ki jo zagotavljajo. V primeru prsnega koša je vsak dermatomi inerviran z medrebrno vejo.

Miotomi so mišične skupine, ki jih innervirajo živčne veje hrbtenjače. Medrebrne živce zagotavljajo veje gibanja med medrebrne mišice, ki so dodatne mišice za postopek dihanja.

Vam lahko služi: pepsin

Medrebrne mišice so podporne mišice v navdihu, ki imajo poseben pomen pri prisilnem izteku. Njegova funkcija je mobilizirati rebra za povečanje anatomske zmogljivosti rebraste kletke.

Povezane patologije

Medrebrni nevritis

Medrebrni nevritis je najpogostejša patologija medrebrnih živcev. To je akutno vnetje živca, ki vodi do bolečine ali sprememb občutljivosti na kožo.

Bolečina v nevritisu je lahko zelo močna, da pacienta onemogoči z osnovnimi funkcijami, kot je dihanje. Bolečina medrebrnega nevritisa je akutna in bolnik jo opisuje kot ostro bolečino ali ardorski občutek, ki je v vsakem primeru zelo intenziven.

Zamenjamo ga lahko z drugimi patologijami in predstavlja diagnostični izziv. Eden od znakov, ki iščejo zdravnika, je bolečina z dotikom določene točke v medrebrnem prostoru.

Obdelave segajo od analgetikov prek peroralnih do invazivnih postopkov, kot so živčne blokade.

Nevralgija za herpes Zóster

Herpes Zóster je okužba, ki jo povzroči latentni virus norice. Za bolezen je značilen videz majhnih pretisnikov, ki povzročajo nujno ali gorečo bolečino na območju, kjer se pojavljajo.

Najpogostejši zaplet, potem ko je utrpel herpes Zóster, je nevralgija zaradi istega virusa. Ta zaplet pogosto vpliva na medrebrne živce ali živce obraza.

Zanj je značilna nujna bolečina in velika preobčutljivost kože. Pogosteje je v več kot 50 letih ali pri bolnikih s predhodnimi boleznimi, ki ogrožajo imunski sistem, kot so aids ali diabetes. Zdravljenje z protiretrovirusnimi zdravili običajno zadostuje.

Vam lahko služi: kapsula Bowman: struktura, histologija, funkcije

Costalni zlom

Rastični zlomi lahko povzročijo poškodbe medrebrnih živcev. Glede na stopnjo lezije je lahko zaradi občutljivih težav, kot je zmanjšanje ali povečanje občutljivosti kože (hiporestezija) ali motorične težave, ki vključujejo mobilnost medrebrnih mišic.

Avtor Bruceblaus - lastno delo, cc by -sa 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 57960152

Vsekakor je treba ohraniti nepremičnost in nevrološke poškodbe, odvisno od njene gravitacije.

Kirurški premisleki

Toracenteza

Izraz toracenteza se nanaša na namestitev odtoka, imenovano prsnico, ki vsebnost evakuira znotraj pljuč.

Pljuča lahko napolnimo s tekočino ali zrakom zaradi zunanje lezije ali bolnikove lastne težave, kot je kronična obstruktivna bronhopulmonalna bolezen (EBPOC), ki lahko tvorijo zračna območja, imenovana bika, ki se izkoriščajo znotraj pljuč.

To vsebino je treba odstraniti iz pljuč, tako da lahko bolnik diha in da jo odstrani, mora biti nameščena cev za prsni košček.

V času uvedbe tega odtoka je treba upoštevati anatomijo medrebrnega prostora, da ne poškoduje medrebrnih živcev ali krvnih žil.

Reference

1. GLENESK, NL; Lopez, str. (2019). Anatomija, prsni koš, živci medrebrne. Statpearls. Zakladni otok (FL), vzet iz: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
2. Tang, a; Bordoni b. (2019). Anatomija, prsni koš, mišice. Statpearls. Zakladni otok (FL), vzet iz: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
3. Abd-elayed, a; Beri, s; Jackson, m. (2018). Radiofrekvenčna ablacija za zdravljenje odporne intervstalne nevralgije. Časopis Ochsner. Vzeto od: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
4. Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes Zoster (skodle). Statpearls. Zakladni otok (FL), vzet iz: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Medrebrni živčni blok. Statpearls. Zakladni otok (FL), vzet iz: NCBI.NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov