Podsapularni mišični značilnosti, funkcije, sindromi

On Subkapularna mišica To je del rokava Stroke. Zato zagotavlja stabilnost ramenskemu sklepu (Glenohumeral), poleg nadstropnih, infraopnih in okroglih manjših mišic.

Medtem ko so nadstropne, infraopne in okrogle mišice manjše podvržene glenohumeralnemu sklepu na vrhu in zadaj.

Grafični prikaz subkapularne mišice. Vir: Anatomografija [CC BY-SA 2.1 jp (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/2.1/jp/dejanje.v)] urejena slika.

Treba je opozoriti, da stabilizacija rame na sprednjem obrazu ni samo funkcija subkapularne mišice, druge strukture, kot so kolakobrahialni ligament, sama sprednja kapsula in ligamenti glenohumeralnega sklepa.

Udeležba subkapularne mišice pri stabilizaciji rame je obkrožena, da ustvari ekscentrično napetost, ki uravnava prejšnje prevodno gibanje (diapozitiv). Ta funkcija je možna zahvaljujoč strateškim točkam izvora in vstavitve.

Druge podkapularne mišične funkcije, razen stabilizacije glenohumeralnega sklepa, so sodelovanje v notranji rotaciji ramen. Prav tako, odvisno od položaja artikulacije, sodelujte pri ugrabitvi, upogibanju, razširitvi in ​​gibanju depresije.

Podkapularna mišica izvira iz sprednjega dela ramenskega rezila ali lopatice, zlasti v jami, ki nosi njegovo isto "subsapularno" ime in sega na glavo nadlahtnika, vstavlja večji delež v manjši gorni največji gomolj.

Subsapularna mišica je najmočnejša od štirih omenjenih, zato je tendinitis podkapularja težko diagnosticirati, saj daje pozitivne znake le, če je resno poškodovano.

[TOC]

Značilnosti

Mišica ima trikotno obliko, debele robove in široko telo.

Izvor

Subsapularna mišica se nahaja v sprednjem delu lopatice, ki izvira iz podkapularne jame, zlasti v Costalnem območju. Telo ali trebuh mišic pokriva subkapularno jamo. Mišica prehaja čez zadnje mišice.

Vstavljanje

Mišica je vstavljena v sprednji del humeralne glave, katerega območje se imenuje manjši gomolj ali trokin.

Inervacija

Podkapularna mišica se inervirata z dvema živcama in zaradi tega je razdeljena na dva odseka, vlakna Zgornji sub-Subscapularis in Nižje sub-subscapularis, torej višja in nižja vlakna podkapularne.

Prvi del je innerviran zgornji podkapularni živec (C5-C6), drugi pa spodnji podkapularni živec (C5-C6). Oba živca izvirata iz brahialnega pleksusa.

Namakanje

Ta mišica ima krvno dieto s prečno maternično arterijo in podkapularno arterijo. Vendar je delo, ki ga je objavil Naidoo ET. Pokazal je, da obstajajo anatomske razlike med enim in drugim. Za to so preučevali 100 teles in opazili naslednje:

Vam lahko služi: kdo načrtuje hidratacije

V 96% primerov je bila subkapularna mišica namakana s subkapularno arterijo, v 39% torakodorzalne arterije (veja notranje podkapularne arterije), 36% s suprascapularno arterijo, v 14% stranske torakalne arterije in v 9% z skapularno arterijo Circusfleja (veja podkapularne arterije).

Funkcije

To je koaptor Glenohumeralnega sklepa, to pomeni, da skupaj z drugimi mišicami prispeva k glavi nadlahtnice, ki je stabilna znotraj Glenoidne votline kljub gibom. Funkcija podpore je izpolnjena iz sprednjega obraza Glenohumeralnega sklepa.

Po drugi strani je ena od njegovih glavnih funkcij sodelovati z notranje rotacijsko gibanje rame, funkcijo, ki jo izvaja z drugimi bližnjimi mišicami, kot so: sternalna vlakna pektoralnega glavnega, največjega in največjega okroglega pektalnega.

Vendar pa notranja rotacija ramen ni edina funkcija, ki jo izvaja, saj glede na položaj, ki sprejema humeralno glavo glede na lopalo, lahko podkapularna mišica sodeluje kot: ugrabitelj, ekstenzor, fleksor in depresor.

Verjame se celo, da lahko pomaga pri gibanju zunanjega vrtenja v nekaterih položajih zaradi vstavitve sklepa, ki ga ima s nadstropnimi in infraistonskimi mišicami.

Nekateri avtorji verjamejo, da subkapularna mišica v položaju ugrabitve 90 ° na ravni rame izvaja silo, enakovredno infraininski in 2,5 -krat večji kot pri supraspinatusu.

Po drugi strani pa lahko subkapularno mišično funkcijo razdelimo glede na območje, to je zgornji del mišice.

V tem smislu Ackland et al Navajajo v ovratniku in sodelavci, pravijo, da je zgornji del podkapularne mišice tisti, ki najbolj daje prednost gibanju notranjega vrtenja; Pridobivanje največje točke pri 30 ° upogiba in ugrabitve v sklepu.

Medtem ko je spodnji del posebej odgovoren za stabilizacijo naslednjega sklepa.

Sindromi

Eden najpogostejših učinkov, ki se pojavljajo v mišicah, ki sestavljajo rokav rotatorjev, je podkapularna poškodba mišic. Lezija se lahko pojavi zaradi krčenja mišic (skrajšanja) ali pretiranega raztezanja (raztezanje).

Če je mišica napete sprožilne točke, ki povzročajo bolečino, ki jo zlahka popravimo s počitkom in masažami.

Vendar je to lahko začetek drugih bolj zapletenih situacij, ki lahko ustvarijo kronično bolečino.

Lokacija mišice ji daje svojevrstno situacijo, saj je od štirih mišic podkapularna edina, ki je nameščena v sprednjem delu lopatice. Zato preostale mišice ne more zagotoviti njegove koaptorske funkcije sprednjega obraza Glenohumeralnega sklepa.

Lahko vam služi: dentontogeneza: stopnje in njegove značilnosti

V vsakem primeru lahko druge bližnje mišice, kot so major pektoralis, okrogle in široke hrbtenice, prevladujejo v notranjem rotacijskem gibanju, vendar to niso koaptorji glenohumeralnega sklepa.

V tem smislu, če mišica postane šibka ali podaljša, bo ogrožena okrepitev glenohumeralnega sklepa na sprednji.

Ta situacija povzroči sprednji pretirani sprednji zemeljski plaz, simptom, ki je pred podvodnim sindromom.

- Subkapularni tendinitis

Pri zunanjem vrtenju je normalno, kar bi se moralo zgoditi, da se zunanje vrteče mišice krčijo, medtem ko je podkapularno raztegnjeno. Sile, ki jih nahajajo na obeh straneh sklepa, so tisto, kar daje stabilnost humeralne glave v Glenoidni votlini.

Vendar pa lahko subsapularna mišica oslabi ali razširi kot posledica togosti ali skrajšanja v zunanjih vrtljivih mišicah.

To povzroča omejitev v notranjem rotaciji, saj si prizadevanje podkapularne mišice med zunanjo vrtenje v tej okoliščini preveč raztegne in sčasoma oslabi.

Drugi dejavniki, ki lahko poškodujejo mišico. Več vzrokov lahko sobiva hkrati.

Znaki in simptomi

Večina solz se zgodi na ravni zveze tetiv s kostjo (Tenoperiosteal Union). Ta naklonjenost povzroči bolečino v zadnjici roke in občasno lahko bolečina seva na zapestje.

Prav tako solza subkapularne mišice na ravni mišičnega trebuha povzroči bolečino na ravni lopatice, vendar to ni pogosto.

Običajno se solza naravno odpravi z zdravilnim tkivom, vendar je to zlahka zlomljeno z zmernim naporom. Če se ta situacija ponavlja, mišica oslabi in postane boleča.

Odvisno od vzroka se simptomi lahko pojavijo postopoma ali ostro. V primerih počasnega napredovanja se pacient v glavnem pritožuje z bolečino, ko je dvignil roko čez ramo, ne glede na dejavnost, ki jo izvaja.

Lahko vam služi: mišični arthro osteo (soam)

V akutnih primerih se težava pojavi po nenadnem gibanju, ki povzroči močno nelagodje s preprostimi manevri, kot so: odprite vrata ali odvijte pokrov.

Če težava ni odpravljena, lahko povzroči težave z zamrznjeno ramo (brez gibanja) ali osteoartritisa.

Tudi podkapularna lezija je mogoče predstaviti skupaj z dislokacijo ramenskega sklepa. V tem primeru lahko bolečina traja mesece.

- Podkapularno raziskovanje mišic

Uprto vrtenje

Bolnika prosimo, da izvede uprto gibanje vrtenja in, če pride do bolečine, to pomeni, da je prizadeta podkapularna mišica.

Gerber test

Za to je roka nameščena za pacientovim hrbtom. Komolec mora biti upognjen pri 90 °. Potem gre za upiranje gibanju notranjega vrtenja in opazimo, če pride do bolečine.

- Zdravljenje

Čeprav je mišico zelo težko začutiti, lahko opravite nekaj masaže, ki lahko lajšajo bolečino.

Obstajata dve tehniki samovoze, prvo imenovano pritisk, ki je sestavljeno iz dotika mišic in raziskovanju bolečin, medtem ko se notranje in zunanja rotacija ramenskega sklepa ponavlja.

Medtem ko se drugi imenuje tehnika palca. Palec je nameščen v neposrednem območju do bolečinske točke, da se začne večkrat dajati masažo na njem.

Prav tako je zelo koristno izvajati vaje za raztezanje.

Povezane motnje

Subakromialni sindrom pečenja

Znan je tudi kot tendonitis ločevalce ali udarce. To je zelo pogosta naklonjenost pri mladih bolnikih.

Razvija se v treh fazah:

1) Edema in vnetje prizadete mišice.

2) Stiskanje fibroze in zgoščevanje poteza serozno vrečko suacromiodeltoidea.

3) Delni ali skupni lom mišic, ki sestavljajo rokav rotatorjev, ki so sposobni vključiti podkapularno mišico.

Reference

1. "Subescapularna mišica"  Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 15. avgust 2018, 23:21 UTC. 9. september 2019, 19:31 org/
2. Ovratnik P, Pradere M, Rusquet a. Vloga subkapularne mišice v prejšnji genohumeralni stabilnosti. Posebna stopnja dela za pridobitev naslova fizioterapije. 2017-2018. Na voljo na: eugdspace.Eug.je
3. Naidoo N, Lazarus L, iz Range B. Z, ajayi n. Ali, satyapal k. S. Dobava v rotatorni manšeti mišice arterijsko. J. Morfol. 2014; 32 (1): 136-140. Na voljo na: Scielo.Conicyt.
4. Saldaña e. (2015). Priročnik za človeško anatomijo. Na voljo na: oncauasd.Datoteke.
5. Pereira V, Escalante I, Reyes I, Restrepo c. Povezava sindroma subakromalnega petenja in delne poškodbe intrartikularne oblike. Digitalna biomedicinska akademija Vitae. 2006; 28 (1): 1-16. Na voljo na: Vitae.UCV.pojdi