Lokacija čelnega režnja, anatomija in funkcije

On Čelni reženj Je največji reženj štirih, ki obstaja v možganih sesalcev. Nahaja se spredaj na vsaki cerebralni polobli in nadzoruje pomembne kognitivne funkcije, kot so spomin čustvenega izražanja, rešitev problema, nadzor jezika, socialno in spolno vedenje, spontanost ali nadzor mišic. Levi čelni reženj vpliva na mišice desnega dela telesa in tisti iz desnega čelnega režnja nadzorujejo mišice levega dela telesa.

Čelni reženj je območje možganov, ki razlikuje ljudi od ostalih živali. Zato je vzbudil posebno zanimanje za raziskovalce, ki so opravili več raziskav o svojih funkcijah in mehanizmu delovanja.

Čelni reženj

Ta regija je široko povezana s tako pomembnimi funkcijami, kot so jezik, nadzor nad motornimi ukrepi in izvršilnimi funkcijami, tako da, če bo poškodovana, lahko oseba trpi resne težave, o katerih bomo govorili tudi v tem članku.

[TOC]

Lokacija

Možgani sestavljajo kortikalna območja in subkortikalne strukture. Cerebralna skorja je razdeljena na režnja, ločena z žlebovi, najbolj prepoznani so sprednji, parietal, nevihta in okcipitalna, čeprav nekateri avtorji postulirajo, da obstaja tudi Limbični reženj.

Lubje je razdeljeno na dve polovici, desno in levo, tako da so režnja simetrično prisotna na obeh poloblah, obstaja desni čelni reženj in še en levi, desni in levi parietalni reženj in tako naprej.

Cerebralna polobla so razdeljena na medhemisferično razpoko, medtem ko so režnja ločena z različnimi utori.

Prilagojena slika: Blausen.Com osebje. "Blausen Gallery 2014". Wikstity Journal of Medicine. Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 20018762. (Lastno delo) [CC do 3.0], prek Wikimedia Commons

Frontalni reženj prihaja iz najbolj sprednjih del možganov do razpoke Rolando (ali osrednje razpoke), kjer se parietalni reženj začne in na straneh do razpoke Silvia (ali stranske razpoke), ki ločuje temporalni reženj.

Anatomija

Kar zadeva anatomijo človeškega čelnega režnja, lahko rečemo, da je zelo zajeten in ima piramidno obliko. Lahko ga razdelimo na precentralno in predfrontalno skorjo:

Precentralna skorja 

Sestavljen je iz primarne motorične skorje (območje 4 Brodmanna), Premotora Cortex in dodatnega motorja (območje Brodmanna). To območje je v bistvu motorično in nadzoruje fazne gibe telesa (programiranje in začetek gibanja), pa tudi potrebna gibanja za izdelavo jezika in drže in orientacije telesa.

Prefrontalna skorja

To je območje združenja, sestavljeno iz dorsolateralne, ventrolateralne in orbitofrontalne skorje, njegove funkcije pa so povezane z izvršilnim sistemom, kot sta nadzor in upravljanje izvršnih funkcij.

Prilagojena slika: Neurotoger (lastno delo) [GFDL, CC-BY-SA-3.0 ali cc by-sa 2.5-2.0-1.0], prek Wikimedia Commons

Povezave sprednjega režnja

Frontalni reženj, zlasti predfrontalna skorja, je najpogosteje povezano kortikalno območje s preostalimi možgani. Glavne povezave so naslednje:

-Córtico-kortikalne čelne povezave

Prejemajte in pošljite informacije v preostale režnje. Najpomembnejše so frontotemporalne povezave, ki so povezane z audioverbal in frontoparietalno aktivnost.

-Córtico-subkortikalne čelne povezave.

Fronto-teramične povezave

• Centrolateralna tolamična jedra, ki se povezujejo s precentralno skorjo.
• Dorsomedialno talamično jedro, ki se povezuje s prefrontalno skorjo, povezano s spominom.
• Sprednji ventralni okus jedro, ki se povezuje z limbično sprednjo skorjo (cingulirano območje).

Fronto-límbico povezave

Olajšati čustveno in afektivno regulacijo z nevroendokrinimi in nevrokemičnimi izločki.

Fronto-base vezja

V teh vezjih so nekateri odseki čelnega režnja povezani s striatumom, bledo globusom in talamusom:

• Motorni vezje, povezano s kontrolo gibov.
• Okulomotorno vezje, povezano z povezavo med našimi gibi in položajem predmetov, identificiranih s pogledom.
• Dorsolateralni prefrontalni vezje, povezano z izvršilnimi funkcijami.
• Cingulatno prefrontalno vezje, povezano s čustvenimi odzivi.

Lahko bi rekli, da sprejema čelni reženj Vhodi od območij, ki so odgovorna za senzorično obdelavo informacij in pošilja Izhodi na področja, ki so odgovorna za odgovor, zlasti motorico.

Vam lahko služi: omotica za tesnobo: kaj so in kako jih zdraviti

Prefrontalna skorja

Prefrontalna skorja je zadnje področje, ki se na splošno razvija iz čelnega in možganskega režnja. To področje je še posebej pomembno, ker izpolnjuje funkcije, brez katerih v času ne bi bili učinkoviti, na primer načrtovanje in organiziranje prihodnjega vedenja.

Ima piramidno obliko, kot čelni reženj, in ima notranji obraz, še en zunanji in drugo notranjost. Kar zadeva povezave, ki jih vzpostavlja s preostalimi strukturami, obstajajo tri glavna vezja:

Dorsolateralni prefrontalni vezje

Gre na zadnjo območje jedra kaudata. Od tu se povezuje z zadnjim balonom in s črno snovjo. Ta projekt do Dorso-Medial in Ventral-Anterior Talamic jedra in od tam se vrnejo v predfrontalno skorjo.

Orbitofrontalno vezje

Projektuje jedro ventromedialnega kaudata, nato do bledo globusa in črne ventar-medialne snovi, od tam preide v tasalna središča ventralnega in zadnjega rela in se končno vrne v predfrontalno skorjo.

Sprednji cingulatni vezje

Projektira ventralni striatum, to ima povezave z bledo globusom, ventralno tegmentalno območje, Habénula, hipotalamus in Amygdala. Končno se vrnite v predfrontalno skorjo.

To področje je pripisano funkcijam strukturiranja, organiziranja in načrtovanja vedenja. Pacient utrpi naslednje okvare, če je to območje poškodovano:

• Okvare v selektivni zmogljivosti.
• Neuspehi pri trajni dejavnosti.
• Primanjkljaji asociativne sposobnosti ali oblikovanja koncepta.
• Primanjkljaji v zmogljivosti načrtovanja.

Funkcije čelnega režnja

Frontalni reženj izpolnjuje več funkcij, ki jih je mogoče povzeti v:

Izvršilne funkcije

• Virtualna simulacija vedenja, ki jo je treba izvajati z izkušnjami in prejšnjim in zlobnim učenjem.
• Določiti cilj in korake, ki jih je treba slediti, da ga dokončate.
• Načrtovanje, usklajevanje in izvajanje potrebnih vedenj za dosego cilja.
• Vzdrževanje ciljev skozi celoten postopek, dokler ne doseže cilja. Tu sta vključena delovni spomin in trajna pozornost.
• Inhibicija preostalih dražljajev, ki so povezani s ciljem in to lahko moti.
• Koordinacija vseh potrebnih sistemov za izvajanje potrebnih dejanj, kot so senzorični, kognitivni in vedenjski.
• Analiza dobljenih rezultatov in po potrebi spreminjanje vzorcev vedenja na podlagi teh rezultatov.

Družbene funkcije

• Sklepanje o nameri in misli drugih. Ta sposobnost se imenuje Teorija uma.
• Razmislek o našem znanju in interesih ter sposobnosti njihovega sporočanja.

Čustvene funkcije

• Nadzor nad ojačanjem dražljajev, da nas motivira za izvajanje kognitivnih vedenj in procesov, ki bi jih morali izvajati.
• Regulacija impulza.
• Zavedanje čustev.

Motorne funkcije

• Zaporedje, usklajevanje in izvajanje motoričnega vedenja.

Jezikovne funkcije

• Sposobnost razumevanja jezika drugih in izdelave našega.

Izvršilne funkcije bodo opisane v večji globini zaradi njihovega velikega pomena pri ljudeh.

Izvršilne funkcije

Izvršilne funkcije bi lahko opredelili kot zadnji korak v nadzoru, regulaciji in usmeritvi človeškega vedenja. Ta koncept se prvič pojavi iz roke.R. Lurija leta 1966 v svoji knjigi Višja kortikalna funkcija pri človeku.

Lezak je ta izraz populariziral v ameriški psihologiji. Ta avtor izpostavlja razliko med izvršilnimi in kognitivnimi funkcijami, ki navaja, da čeprav kognitivne funkcije trpijo škodo, če izvršilne funkcije delujejo pravilno, bo oseba še naprej neodvisna, konstruktivno samozadostna in produktivna.

Izvršilne funkcije oblikujejo štiri komponente:

Formulacija ciljev

To je postopek, s katerim se določijo potrebe, to je tisto, kar želite, in da je sposoben doseči, kar želite. Če je človek spremenil to funkcijo, ne more pomisliti, kaj naj naredi, in predstavlja težave na začetku dejavnosti.

Te spremembe se lahko pojavijo brez potrebe po poškodbah možganov, preprosto s slabo organizacijo v predfrontalnem režnjah.

Načrtovanje

Je odgovoren za določitev in organiziranje potrebnih korakov za izvedbo namena.

Ta postopek zahteva določene zmogljivosti, kot so: konceptualizacija sprememb v prisotnih okoliščinah, ki se razvijajo v okolju, objektivno gledajo okolje, ki je sposobno zasnovati alternative, izvajati volitve in razvoj strukture za izvedbo načrta.

Vam lahko služi: Bull Hiel: Sestava, lastnosti, neželeni učinki

Izvajanje načrtov

Razlaga se kot dejanje začetka, vzdrževanja, spreminjanja in za zaporedja zapletenega vedenja na sestavni in urejen način.

Učinkovita izvedba

To je ocena, ki temelji na ciljih in virih, ki se uporabljajo za doseganje teh ciljev.

Učni sistem je zelo pomemben za pravilno konfiguracijo izvršilnih funkcij, saj se te funkcije začnejo razvijati v otroštvu, od prvega leta življenja in ne dozorevajo do pubertete ali celo kasneje.

Izvršilne funkcije so povezane predvsem s predfrontalno skorjo, vendar nekatere študije, izvedene s PET (pozitronsko emisijsko tomografijo) To lahko poskrbi za druge funkcije.

Ocenjevanje izvršilne operacije

Najbolj uporabljene tehnike za oceno izvršnega sistema so:

• Preskus razvrščanja kartic Wisconsin. Test, v katerem mora bolnik na več načinov razvrstiti vrsto kart, pri čemer uporablja drugačno kategorijo hkrati. Napake v tem testu bi pomenile težave pri oblikovanju konceptov, ki bi lahko bili posledica lezij v levem sprednjem reženju.
• Stolp Hani-Sevilla. Ta test se uporablja za preučevanje zapletenih težav za reševanje problemov.
• Labirintni testi. Ti testi zagotavljajo podatke o najvišjih stopnjah delovanja možganov, ki zahtevajo načrtovanje in napoved.
• Gradbene igrače. To so nestrukturirani testi in se uporabljajo za oceno izvršilnih funkcij.

Disfunkcije čelnega režnja

Čelni reženj se lahko poškoduje zaradi travme, srčnih napadov, tumorjev, okužb ali razvoja nekaterih motenj, kot so nevrodegenerativne ali razvojne motnje.

Posledice poškodbe čelnega režnja bodo odvisne od poškodovanega območja in obsega lezije. Sindrom zaradi poškodbe čelnega režnja je najbolj znan predfrontalni sindrom, opisan spodaj.

Prefrontalni sindrom: Phineas Cage

Prvi dobrookumentirani opis primera tega sindroma je bil tisti, ki ga je Harlow (1868) izdelal v primeru Phineas Gage, sčasoma je ta primer še preučeval in je danes eden najbolj znanih na področju psihologije ( Navedeno v León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas Gage

Phineas je delal na progah vlaka, ko je imel nesrečo, medtem ko je z železnim barom stiskal smodnika. Zdi se, da je iskra dosegla smodnik in eksplodira železno palico neposredno v glavo. Phineas je utrpel poškodbo levega frontalnega režnja (zlasti v medialni orbitalni regiji), vendar je ostal živ, čeprav je ostala nadaljevalna.

Najpomembnejše spremembe zaradi poškodbe, ki jih je utrpel, so bili povečani impulzi, nezmožnost nadzora in težave pri načrtovanju in organiziranju.

Ljudje s poškodovano predfrontalno skorjo imajo spremembe v osebnosti, motoričnih veščinah, pozornosti, jeziku, spominu in izvršnih funkcijah.

Osebnostne spremembe

Po Ardili (citirano v León-Carrión & Barroso, 1997) obstajata dve obliki ali vidiki za opis sprememb osebnosti, ki jih povzroča ta sindrom:

1. Spremembe aktivacije akcije. Bolniki običajno čutijo apatijo in nezainteresirano, zato vse počnejo z nenaklonjeno in niso zelo proaktivni.
2. Spremembe vrste odgovora. Pacientov odziv ni prilagodljiv, ne ustreza predstavljenemu dražljaju. Na primer, lahko imajo izpit in izberejo oblačila, ki bodo postavljena predolgo, namesto da bi študirala.

Spremembe motoričnih sposobnosti

Med spremembami motoričnih sposobnosti lahko najdemo:

• Neonatalni refleksi. Zdi se, kot da so vpleteni pacienti in imajo reflekse, ki jih imajo dojenčki in so izgubljeni z razvojem. Najbolj običajno so:
  • Babinski refleks. Dorzalni tonični podaljšek velikega nožnega prsta.
  • Zaporni razmislek. Zaprite dlan, ko se ga nekaj dotakne.
  • Sesalni refleks.
  • PALMOMENTONSKI REFLEX. Dotikanje dlani roke sproži premike v brado.
• Ponovite dejanja izpraševalca.
• Reagirano pretirano iz dražljajev.
• Neorganizacija vedenja.
• Ponavljajte isto gibanje znova in znova.

Vam lahko služi: 100 stavkov kratkih in dragocenih življenjskih nasvetov

Spremembe pozornosti

Glavne spremembe se pojavijo v odzivanju na vodenje, bolniki imajo primanjkljaj, da se usmerijo v dražljaje, ki bi morali biti doma, in po navodilih izpraševalca.

Jezikovne spremembe

Najbolj značilni so:

• Transkortikalna motorična afazija. Jezik je zelo omejen in je zmanjšan na kratke stavke.
• Subvokalni jezik. Spremembe v aparatu fonerja, verjetno zaradi afazije, tako da oseba nenavadno izgovarja.
• Komisija za napake pri poimenovanju, na primer vztrajanje in odzivanje pred spodbujevalnimi fragmenti in ne globalnim dražljajem.
• Na vizualne dražljaje se odzivajo bolje kot verbalni, ker imajo slab nadzor vedenja skozi jezik.
• Ne morejo vzdrževati osrednje teme pogovora.
• Pomanjkanje elementov povezave za dajanje obrazcev in logični jezik.
• Konkretizem. Dajejo konkretne informacije, ne da bi jih postavili v kontekst, kar lahko otežuje razumevanje njihovega sogovornika.

Spremembe spomina

Frontalni režnji igrajo pomembno vlogo v pomnilniku, zlasti v kratkoročnem pomnilniku. Bolniki s poškodbami čelnega režnja imajo težave s shranjevanjem in zadrževanje pomnilnika. Najpogostejše spremembe so:

• Organizacija začasnega spomina. Bolniki predstavljajo težave pri naročanju dogodkov skozi čas.
• Amnezije, zlasti zaradi poškodb, ki nastanejo na območju orbitala.

Spremembe v izvršilnih funkcijah

Izvršilne funkcije so najbolj prizadete pri bolnikih s čelnimi lezijami, saj sta za njihovo pravilno realizacijo potrebna zapletena izdelava in integracija in usklajevanje več komponent.

Ljudje s čelnim sindromom ne morejo oblikovati cilja, načrtovati, izvajati dejanja in analizirati pridobljene rezultate. Ti primanjkljaji jim preprečujejo, da bi opravili normalno življenje, saj ovirajo njihovo delovno silo/šolo, družino, družbene naloge ..

Čeprav so opisani simptomi najpogostejši, njihove značilnosti niso univerzalne in bodo odvisne od bolnikovih spremenljivk (starost, izvedba Premóbide ...), kot tudi od lezije (betonska lokacija, velikost ...) in potek tega sindrom.

-Tipični sindromi

Kategorija čelnih sindromov je zelo široka in obsega še eno serijo sindromov, ki se razlikujejo glede na poškodovano območje. Cummings (1985), opisuje tri sindrome (citirano v León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Orbitofrontalni sindrom (ali razkuževanje). Zanj so značilni razkužitev, impulzivnost, čustvena labilnost, slaba presoja in distribucija.
2. Sindrom sprednjega konveksnosti (ali apatično). Zanj je značilna apatija, ravnodušnost, psihomotorna zamuda, izguba impulza, abstrakcija in slaba kategorizacija.
3. Sindrom srednjega sprednjega dela (ali akinetika čelnega režnja). Zanj je značilno pomanjkanje spontanih potez in gibov, šibkost in izguba občutljivosti v okončinah.

Imbriano (1983) doda še dva sindroma v klasifikacijo, ki jo je izpostavil Cummings (citirano v León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Polarni sindrom. Proizvajajo lezije na območju orbitala. Zanj so značilne spremembe intelektualne sposobnosti, začasna-prostorska dezorientacija in pomanjkanje samokontrole.
2. Sindrom Bliniala. Proizvajajo leve medialne lezije. Za katere so značilne spremembe afektivnih obraznih izrazov in afektivne ravnodušnosti, miselnih motenj in jezikovnih sprememb.

Reference

1. Carmona, s., & Moreno, do. (2014). Izvršilni nadzor, odločitev -sprejemanje, sklepanje in reševanje problemov. V d. Nanosni, Kognitivna nevroznanost (P. 719-746). Madrid: Panamerican Medical S.Do.
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Nevropsihologija misli. Sevilla: Kronos.
3. Redolar, d. (2014). Čelni režnji in njihove povezave. V d. Nanosni, Kognitivna nevroznanost (P. 95-101). Madrid: Panamerican Medical S.Do.