Hipnotične značilnosti, vrste in njihovi učinki

The hipnotika To so zdravila, ki se uporabljajo za ustvarjanje netočnosti na ljudi, kar omogoča anksiozne motnje in motnje spanja. Skupina hipnotičnih zdravil je tesno povezana s sedativno skupino drog.

Glavno dejanje, ki ga proizvajajo hipnotična zdravila, je ustvarjanje zaspanosti. Po drugi strani imajo sedativna zdravila kot njegov glavni terapevtski cilj zmanjšati tesnobo, ustvarjati analgetične občutke in spodbujati umirjenost. 

Trenutno so hipnotiki snovi, ki se večinoma uporabljajo za sprožitev spanja, zato so popularno znane kot spanje.

[TOC]

Značilnosti hipnotike

Hipnotika so psihoaktivne psihotropne snovi, ki povzročajo zaspanost in spijo pri osebi, ki jih zaužije.

Učinki teh zdravil se pojavijo z zmanjšanjem aktivnosti možganske skorje. To pomeni, da hipnotika deluje kot depresive osrednjega živčnega sistema.

Čeprav je glavna funkcija teh snovi terapevtska, se lahko hipnotika uporabi tudi kot zloraba, saj mnogi od njih ustvarjajo odvisnost, če se redno uporablja.

Trenutno hipnotika vključuje široko paleto snovi. Pravzaprav je mogoče vsa zdravila, ki izvajajo dejanje za sprožitev zaspanosti.

Vrste hipnotike

Hipnotiko lahko na splošno razvrstimo v dve glavni kategoriji: intravenska oralna in hipnotična hipnotika.

Za peroralno hipnotiko je značilno, da se daje peroralno. Običajno se uporabljajo za zdravljenje hude nespečnosti in jih je treba vedno zaužiti pod zdravniškim receptom. Prikladno je, da te vrste snovi ne zlorabljate, saj lahko ustvarijo odvisnost, zato je običajno priporočljivo, da hipnotična zdravila previdno uporabljate.

Po drugi strani pa so intravenske in inhalacijske hipnotike snovi, ki se uporabljajo za realizacijo anestetičnega zakona in med sedacijo v bolnišničnem okolju. So vitalna zdravila, ki omogočajo indukcijo in vzdrževanje anestezije in se običajno uporabljajo skupaj z morfičnimi ali opiacijskimi zdravili, pa tudi z mišičnimi relakbanti.

Glavne hipnotične snovi so pregledane spodaj:

Barbiturati

Barbiturati so družina zdravil, ki izhajajo iz barbituratne kisline. Delujejo kot depresivi centralnega živčnega sistema in njegov vnos ustvarja široko paleto učinkov na delovanje možganov.

Učinki barbituratov se lahko gibljejo od mehke sedacije do popolne anestezije. Prav tako delujejo kot anksiolitično in kot antikonvulzivno.

Za Barbiturate je značilno tudi ustvarjanje močnega hipnotičnega učinka na ravni možganov. Njegova poraba povzroča občutljivosti za netočnost in zmanjšuje budnost osebe.

So topne snovi, zato jih zlahka raztopijo v telesu organizma. Barbiturati zlahka prenesejo hematoencefalno pregrado in vstopijo v možganska območja.

Na ravni možganov Barbiturati delujejo tako, da preprečujejo pretok natrijevih ionov med nevroni in dajejo prednost pretoku kloridnih ionov. So povezani z Gabinimi receptorji in povečujejo delovanje nevrotransmiterja.

Na ta način Barbiturati povečajo aktivnost nevrotransmiterjev GABA in povečajo učinek depresije, ki ga proizvaja na ravni možganov.

Vam lahko služi: stavke o dežju

Redna poraba barbituratov običajno ustvarja odvisnost od odvisnosti in odvisnosti od snovi. Prav tako lahko zastrupitev, ki jo proizvajajo ta zdravila, povzroči smrt, če zaužijejo zelo visoke odmerke.

Propofol

Uporabnik: Johnoyston [CC by-SA (https: // createCommons.Org/licence/by-sa/3.0)]

Propofol je intravensko anestetično sredstvo. Trajanje njegovih učinkov je kratko in trenutno ima odobreno licenco za uvedbo splošne anestezije za odrasle in otroke v treh letih.

Glavna terapevtska uporaba te snovi je vzdrževanje splošne anestezije bolnikov. Prav tako se uporablja kot sedativ v okviru enot intenzivne nege.

Propofol se uporablja z različnimi formulami z namenom povečati njegovo toleranco. Trenutno se običajno uporablja v formulacijah, ki temeljijo na sojinem olju, propofolu, jajčnem fosfolipidu, glicerolu in natrijevem hidroksidu.

Pri zaužitju te snovi se propofol veže na plazemske beljakovine in se presnavlja v jetrih. Trajanje njegovih učinkov je kratko in zanj je značilno, da izvaja hitro delovanje.

Vendar lahko uporaba tega zdravila povzroči neželene učinke, kot so kardiorespiratorna depresija, amnezija, mioklonija, bolečina v telesnem območju uporabe in alergijske reakcije pri ljudeh, ki so občutljivi na njihove sestavne dele.

Etomidato

Mark Oniffrey [CC BY-SA (https: // createCommons.Org/licence/by-sa/4.0)]

Etomidat je hipnotično zdravilo, ki izhaja iz karboksiliranega Inspidóvoólica. Gre za kratko akcijsko snov, ki ustvarja pomembne anestetične in amnezične učinke. Vendar se etomidat od mnogih drugih hipnotičnih zdravil razlikuje tako, da ne ustvarja analgetičnih učinkov.

Učinek etomidata se začne tik po uporabi. Natančneje trdimo, da zdravilo začne delovati med prvimi 30 in 60 sekundami. Največji učinek se doseže v zadnji minuti njene dajanja in skupno trajanje zdravila se zadržuje približno 10 minut.

Gre.

Kardiovaskularni učinki etomidata so minimalni in kot stranski učinki ima bolečino pri intravenski uporabi in zatiranju nadledvične žleze. 

Ketamin

Psychonaught [CC0]

Ketamin je disociativno zdravilo, ki ima velik halucinogenski potencial. To je snov, ki izhaja iz finciklidina, ki se uporablja v terapevtskih okoljih zaradi sedativ, analgetikov in zlasti anestetičnih lastnosti.

Glavna značilnost ketamina kot hipnotičnega zdravila je, da njegova poraba povzroči disociativno anestezijo. To pomeni, da ustvarja funkcionalno in elektrofiziološko disociacijo med talamokortikalnim sistemom in limbičnim sistemom možganov.

Zaradi tega večje centre ne zaznavajo slušne, vidne ali boleče dražljaje, ne da bi ustvarili dihalno depresijo. Z uživanjem ketamina oči ostanejo odprte z izgubljenim videzom.

V tem smislu je klinični učinek ketamina opredeljen kot "nečisti senzorični blok z amnezijo in analgezijo".

V zadnjih letih se je uporaba ketamina v zdravilni sferi znatno zmanjšala zaradi svoje halucinogenske moči in možnosti, da ima snov, ki povzročajo post-španska psihotična stanja.

Lahko vam služi: 70 lepih in kratkih stavkov

Po drugi strani je ketamin snov, ki se vedno bolj uporablja z namenom, je rekreativna. V tem smislu se ketamin trži pod imenom "K prahu".

Njegova uporaba običajno ustvarja odvisnost, tako da so primeri zlorabe ketamina vse bolj številne. Prav tako se v nekaterih primerih poraba te snovi običajno kombinira s psihostimulanti, kot sta kokain ali metamfetamin.

Benzodiazepini

Benzodiazepini so psihotropna zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem. Njegova poraba v glavnem proizvaja sedativni, hipnotični, anksiolitični, antikonvulični, amnezični in myorrelajantes učinki.

V tem smislu so benzodiazepini eno najbolj uporabljenih zdravil v duševnem zdravju, predvsem za zdravljenje tesnobe, nespečnosti, afektivnih sprememb, epilepsije, alkoholne abstinence in mišičnih krčev.

Prav tako se uporabljajo v določenih invazivnih postopkih, kot je endoskopija z namenom zmanjšanja tesnobnega stanja osebe in spodbujanja sedacije in anestezije.

Trenutno obstaja veliko vrst benzodiazepinov; Agencija vse (razen klorzpeta) popolnoma absorbira. Ko možganske regije dosežejo, benzodiazepini delujejo kot depresivni povzročitelji živčnega sistema na bolj selektiven način kot barbiturate.

Ta zdravila so povezana s specifičnimi receptorji za benzodiazepine centralnega živčnega sistema, ki so del kompleksa gama-aminobutirične kisline (GABA).

V tem smislu imajo benzodiazepini dejanje, podobno kot pri barbiturah, vendar z bolj specifičnimi učinki. Zaradi tega so trenutno veliko bolj varna zdravila, ki ustvarjajo manj stranskih učinkov in se pogosteje uporabljajo v medicini.

Glede na njihovo hipnotično vlogo so lahko benzodiazepini koristni za kratkotrajno zdravljenje nespečnosti. Njegova uprava se priporoča le za obdobje dva do štiri tedne zaradi tveganja, da bi ta zdravila ustvarila odvisnost.

Benzodiazepini so prednostno jemljejo občasno in z najnižjimi možnimi odmerki za boj proti nespečnosti. Ta zdravila so bila koristna za izboljšanje težav, povezanih s spanjem.

Kar zadeva anestezijo, bolj uporablja benzodiazepin midazolam zaradi kratke razpolovitve in farmakokinetičnega profila.

Analogi benzodiazepinov

Streljanje [CC0]

Benzodiazepinski analogi so zdravila, ki delujejo z BZD/GABA/CL. Njegova uporaba povzroči vstop klorovih ionov kompleksa gama-aminobutirske kisline (GABA), zato ustvarja depresivne učinke na centralni živčni sistem.

Najpomembnejši benzodiazepinski analogi so Zolpidem, Zopiclona in Zaleplon. Njegovo delovanje je podobno kot pri benzodiazepinih in ima visoko selektivnost z možganskimi benzodiazepinskimi receptorji.

Za njegove glavne učinke je značilno, da ustvarja visoko ohranitev arhitekture spanja in nizkih učinkov Myorrelajantes. Prav tako imajo te snovi visok potencial odvisnosti, če se dolgoročno uporabljajo.

Za zdravljenje nespečnosti je trenutno na njih nekaj polemike.

Lahko vam služi: 81 najboljših stavkov neznanih stvari

Na splošno trdi, da je učinkovitost obeh zdravil podobna. Benzodiazepini imajo prednost, ker so močnejši pri kratkoročnih tretmajih, vendar benzodiazepinski analogi omogočajo zmanjšanje stranskih učinkov praktično na polovici poti.

Melatonin

Melatonin je hormon, ki je sintetiziran iz esencialne aminokisline triptofana. V glavnem nastane v pinealni žlezi in sodeluje v več celičnih, nevroendokrinih in nevrofizioloških procesih.

Glavno delovanje tega hormona je uravnavanje stanja spanja in budnosti.  Delno je urejena z zunanjo osvetlitvijo in ima nizko raven aktivnosti podnevi in ​​visoko ponoči.

Povečanje aktivnosti tega hormona telesu pove potrebo po spanju, zato je snov, ki je zadolžena za ustvarjanje občutkov spanja.

Melatonin je bil v svoji terapevtski uporabi odobren kot zdravilo za kratkotrajno zdravljenje primarne nespečnosti pri ljudeh, starejših od 55 let. Vendar melatonin pri mnogih drugih vrstah motenj spanja ni učinkovit.

Antihistaminik

Antihistaminska zdravila so snovi, ki služijo predvsem za zmanjšanje ali odpravljanje učinkov alergij. Delujejo na ravni možganov in blokirajo delovanje histamina z inhibicijo svojih receptorjev.

Kljub temu, da je glavna uporaba teh zdravil zdravljenje z alergijami, je sedacija stranski učinek, ki ga opazimo v skoraj vseh primerih.

Zaradi tega se ta zdravila danes uporabljajo tudi v pomirjevalne namene, za zdravljenje nespečnosti pa se uporabljajo nekateri antihistamini, kot sta difenhidramin ali doksilamin.

Antidepresivi in ​​antipsihotiki

Nazadnje so antidepresivi in ​​antipsihotiki farmakološke skupine, ki ne predstavljajo zaspanosti kot glavni terapevtski učinek.

Antidepresivi so zdravila, ki se večinoma uporabljajo za zdravljenje večjih depresivnih motenj in nekaterih motenj hranjenja in sprememb tesnobe.

Antipsihotiki so zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje psihoze.

Terapevtska uporaba obeh vrst zdravil ni izključna. V tem smislu so nekateri antidepresivi, kot so amitriptilin, doksepin, trozadon ali mirtazapin, in nekateri antipsihotiki, kot so klozapin, klorprromazin, val.

Reference

1. Brunton, Laurence L.; Poglej, John S.; Parker Loop, Keith L. (2006). "17: Hipnotika in sedativi".Goodman & Gilman's Farmakološka osnova terapevtov (11. izd.). McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Pridobljeno 2014-02-06.
2. Maiuro, Roland (13. december 2009).Priročnik integrativne klinične psihologije, psihiatrije in vedenjske medicine: perspektive, prakse in raziskave. Springer Publishing Company. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Skupni odbor za formulacijo (2013).Britanska nacionalna formula (BNF) (65 izd.). London, Velika Britanija: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (ED) Essentials of Clinical Psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Ameriški učbenik Psychiatric Publishing of Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, s.M. Bistvena psihofarmakologija Barcelona: Ariel. 2002.