Struktura ledvičnega glomerula, funkcije, patologije

On ledvični glomerulus To je začetni segment nefrona, ki posledično predstavlja anatomsko in funkcionalno enoto ledvice. Vzpostaviti nefron.

Zbirni kanal lahko sprejme cevi od številnih nefronov in se pridruži z drugimi, da tvorijo papilarne kanale. V teh zaključkih sama ledvična funkcija, ker je tekočina, ki se vlije v kalice.

Struktura ledvičnega glomerulusa (vir: OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licence/by-sa/4.0)] prek Wikimedia Commons)

Prerez ledvice omogoča prepoznavanje površinskega pasu, imenovanega Cortex, in globoko znan kot mozg. Čeprav so vsi glomeruli v skorji, naj bi bilo 15% yuxtamemedular (poleg mozga) in 85% kortikal.

Glavna funkcija odstranjevanja ledvic.

Ilustracija ledvic in drugih organov

Glomerulus predstavlja strukturo, kjer poteka začetek ledvične funkcije. Obstaja prvi stik med vaskularnim in krvnim sistemom ter samim nefralnim sistemom, ki bo obravnaval obdelavo plazme, ki sta jo zagotovila prva dva.

[TOC]

Struktura ledvičnega glomerula

V histološkem in nizkem povečanju lahko glomeruli vidimo kot sferične strukture premera približno 200 µm. Težje izpit kaže, da v resnici vsak glomerulus predstavlja združitev žilne komponente in epitelijske cevaste komponente.

Vaskularna komponenta

Vaskularna komponenta je mogoče videti kot prodiranje segmenta krogle, ki je znan kot vaskularni pol, v nasprotnem segmentu Sistem pravilno rečeno.

Vam lahko služi: razvrstitev kosti: glede na obliko, velikost, struktura, funkcija

Vaskularna komponenta je žemljica kapilar v obliki lupine, ki izvirajo iz majhne arteriole, imenovane Afferent (ki doseže glomerul) in se konča v drugem efektivnem klicu (ki izhaja iz glomerulusa). Kapilare se imenujejo glomerularne kapilare.

V vaskularnem polu so aferentni in efektivni arterioli zelo skupaj in tvorijo nekakšno "steblo", kjer odidejo in kjer se kapilare tvorijo ASAS. V tem steblu in med notranjimi obrazi ročajev obstajajo nekatere celice, ki se zaradi njihove lokacije med posodami imenujejo mesangials.

Vaskularna organizacija ledvic je zelo posebna in drugačna od drugih organov, v katerih imajo kapilare prehransko funkcijo in izvirajo iz arteriolov, vendar pretočite v Vénule, ki zapustijo tkiva, tako da se pridružijo postopnim večjim žilam, da se vrnejo v srce.

Ledvica po svoji funkciji predstavlja dvojno kapilarno. Prva je natančno tista za glomerularne kapilare, ki se začne in konča v žilah iste vrste; Organizacija, znana kot arteriolarni nosilni sistem, in iz katere se filtrira tekočina, katere obdelava se bo končala v urinu.

Druga kapilarizacija je eferentnih arteriolov in tvori peritubularno omrežje, ki teče v Vénulas in omogoča vrnitev v krv vsega, kar so ga ponovno absorbirali tubule; Ali pa daje tem materialu, da je treba biti v plazmi izločiti za končno izločanje z urinom.

Epitelijska cevasta komponenta

Fiziološki opis ledvičnega glomerula. Vir: Tieum, CC BY-SA 4.0, prek Wikimedia Commons

To je tako imenovana kapsula Bowman, ki je začetni konec, slepa in razširjena kot krogla, tubula, ki ga nefron nadaljuje. V vaskularnem polu se zdi, da je stena kapsule neželena, da pokrije glomerularne kapilare.

To dejstvo povzroči, da so žilne in tubule-epitelijske sestavine glomerula anatomsko povezane, tako da je kapilarna endotelna stena pokrita z bazalno membrano, na kateri je podprt kapsulski epitelij.

Funkcije

Ledvična funkcija se začne v glomerulu s filtracijo določene prostornine plazme, ki zapusti vaskularno posteljo in prodre v cevasti sistem skozi pregrado, ki jo sestavljajo superpozicija kapilarnega endotelija, bazalne membrane in epitelija kapsule Bowman.

Vam lahko služi: supraspinous mišica: izvor, inervacija, funkcija, patologije

Te tri strukture imajo določene rešitve za kontinuiteto, ki omogočajo premik vode v smislu, da odgovorni gradienti tlaka določajo, v tem primeru od kapilarne do cevastega prostora. Ta tekočina se imenuje glomerularno filtriranje ali primarni urin.

Glomerulus je kapilarno omrežje (rdeča). Vir: OpenX College, CC do 3.0, prek Wikimedia Commons

Glomerularno filtriranje ne vsebuje krvnih celic ali plazemskih beljakovin ali drugih velikih molekul. Zato je plazma z vsemi majhnimi komponentami, kot so ioni, glukoza, aminokisline, sečnina, kreatinin itd. in druge molekule odpadkov in eksogenih odpadkov.

Po prodiranju v kapsulo Bowman bo to filtriranje krožilo skozi tubule in ga spremenili s postopki reabsorpcije in izločanja. Vse, kar ostane v njem na koncu cevastega tranzita, bo odpravljeno z urinom. Filtracija je torej prvi korak izločanja ledvic.

Spremenljivke, povezane z glomerularno funkcijo

Eden od njih je Volumen glomerularne filtracije (VFG) ki je prostornina plazme, ki se filtrira v vseh glomerulih v časovni enoti. Ta znesek je približno 125 ml/min ali 180 l/dan. Ta zvezek se ponovno absorbira skoraj vse, pri čemer se vsak dan med 1 in 2 litra izloči kot urin.

Filtrirana obremenitev snovi "x" je masa te snovi, ki se filtrira v času časa in se izračuna tako, da se v VFG pomnoži plazemsko koncentracijo te snovi (PX). Obstaja toliko filtriranih nabojev, ko se snovi filtrirajo.

Indeks filtriranja plazemskih snovi je spremenljivka, ki daje predstavo o lahkoto, s katero prečkajo filtracijsko pregrado. Dobimo ga z deljenjem koncentracije snovi na filtriranje (FX) med njegovo koncentracijo v plazmi (PX). To je: fx/px.

Vrednost te zadnje spremenljivke se giblje med 1 in 0. Ena za tiste snovi, ki prosto filtrirajo in katerih koncentracije v obeh oddelkih so enake. Nič za tiste snovi, ki ne filtrirajo in katerih koncentracija v filtriranju je 0. Vmesne vrednosti za tiste, ki delno filtrirajo.

Lahko vam služi: kakšne so razlike med atrijo in ventrikli?

Patologije

Glomerulus (v rdeči barvi) znotraj kapsule Bowman

Izraz glomerulopatija se nanaša na vsak postopek, ki vpliva na eno ali več glomerularnih komponent in pri škodljivi spremembi filtracije, vključno z zmanjšanjem njegovega volumna in izgubo selektivnosti.

Nomenklatura in klasifikacija patoloških procesov, ki vplivajo na glomerul, je nekoliko zmedena in zapletena. Mnogi na primer naredijo sinonima glomerulopatijo in glomerulonefritis, drugi pa raje rezervirajo ta zadnji izraz za primere z očitnimi znaki vnetja.

Govori o glomerulopatijah ali primarnem glomerulonefritisu, ko je poškodba omejena na ledvice in kakršno koli sistemsko manifestacijo, kot so pljučni edem, arterijska hipertenzija ali uremični sindrom, je neposredna posledica glomerularne disfunkcije.

Primarni so glomerulonefritis: z imunoglobulinom A (IGA), membranskimi, minimalnimi spremembami, sklerozirajočimi žarišči, membrano-proliferativni.

V primeru tako imenovanih sekundarnih glomerulopatij Glomeruli predstavljajo le eno od komponent, spremenjenih pri bolezni, ki prizadene več organskih sistemov, in v katerih se v drugih organih znaki primarne škode kažejo v drugih organih. Tu je vključenih veliko bolezni.

Če omenjam nekatere: sistemski lupus eritematozus, diabetes mellitus, glomerulonefritis, povezan s sistemskim vaskulitisom, tista za bazalna protitelesa, dedna glomerulopatija, amiloidoza, glomerulonefritis, povezana z virusnimi ali neviralnimi okužbami in mnogimi drugimi.

Reference

1. Brady HR, O'Meara YM in Brenner BM: Glomerularne bolezni, v Harrisonova načela interne medicine 16 Ed, DL Kasper in sod. (Eds). New York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
2. Ganong WF: ledvična funkcija in micrition, v Pregled medicinske fiziologije, 25. izd. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall Ji: urinski sistem, v Učbenik medicinske fiziologije, 13. ed, Ac Guyton, Je Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, v Physiologie des menschen pršica patofiziologija, 31. izd., RF Schmidt in sod. (Eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Silbernagl S: Die Funkcction der Nieren, v Fiziologija, 6. izd; R Klinke in sod. (Eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
6. Stahl Rak et al: Niere Undoitende Harnwege, v Klinche Pathophysiologie, 8. izd, W Siegenthaler (Ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.