Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis je bakterija, ki živi v človeški nožnici in lahko povzroči bakterijsko vaginozo

Kaj je Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis To je bacilij v obliki bacila, ki je odgovoren za okužbo z bakterijsko vaginozo. Pripada družini Bifidobacteriaceae, njen naravni habitat.

Za to okužbo je značilno neravnovesje v vaginalni mikrobioti, kar zmanjšuje prisotnost Lactobacillus spp. in pretirano rast Gardnerella vaginalis.

Je anaerobna neobvezna, negibna in ne tvori endospore. To je pleomorfna, kar pomeni, da predstavlja dve strukturni obliki, ki ima lahko bacil ali kokos (zaobljen).

Ko je bil prvič opisan, se je nahajal v žanru Hemophilus. Kasneje so bile dokazane morfološke in funkcionalne razlike v vrsti. Nahaja se v žanru Gardnerella, sestavljena iz ene same vrste.

Značilnosti Gardnerella vaginalis

- Je neobvezno anaerobno, čeprav je mogoče nekatere seve prisiliti v anaerobni.

- Glavni produkt fermentacije sladkorjev je ocetna kislina. Vendar lahko nekateri sevi proizvajajo mlečno, formalno ali sukcinično kislino. V procesu fermentacije ni plinov.

- Lahko fermentirajo različne vrste sladkorjev, kot so dekstrin, glukoza, maltoza in škrob.

- Da bi ga prepoznali, so najpomembnejše značilnosti hidroliza škroba in hipuraato (aromatična organska spojina). Ustvarjajo hemolizo v prisotnosti človeške krvi, ne pa v ovčji krvi.

- Velja za glavno vzročno sredstvo vaginalne bakterioze.

- Je del vaginalne bakterijske mikroflore, vendar lahko postane virulentna, če pride do neravnovesja.

- Zavira rast laktobacila in pH nožnice se lahko poveča na vrednosti blizu 7.

- Ima sposobnost razgradnje muffinov, ki se izločajo v epitelijskih celicah nožnice.

- Ne tvori endospore.

- Negibno je.

Taksonomija

Vrsto je Leopold najprej izoliral leta 1953. Ta avtor je pridobil bakterije genitourinarnega sistema moških.

Izolacija je ustrezala bakteriji, ki se je obnašala kot gram -negativna, negibna in brez kapsule. Ta prvi pridelek je bil narejen v krvi pri 37 ° C.

Leopold je menil, da je vrsta povezana s spolom Hemophilus. Kasneje sta jo Gardner in Dukes leta 1955 identificirala kot Haemophilus vaginalis, Zaradi gram -negativnega obarvanja in bakterije. Poleg tega so menili, da je to vzrok značilnega vaginalnega toka.

Vendar je bilo z nadaljevanjem preučevanja vrste ugotovljeno, da so nekateri elementi, potrebni za rast vrste Hemophilus.

Po drugi strani pa so bakterije pokazale nagnjenost k ohranjanju obarvanosti vijoličnega stekla v obarvanju.

Vam lahko služi: vibrike: značilnosti, morfologija, vrste, patologije

Te značilnosti so pokazale, da je bila vrsta bolj povezana s spolom Corynobacterium, Grampozitivna skupina aktinobakterij. Zaradi tega sta ga leta 1963 Zinnemann in Turner opredelila kot Corynobacterium vaginale.

Spol Gardnerella

V 80. letih so bile izvedene različne študije z biokemičnimi, molekularnimi tehnikami in opazovanji na prenosni elektronski mikroskopi. Greenwood in Picket sta ugotovila, da ni rodu z značilnostmi te vrste.

Avtorji so predlagali nov žanr z imenom Gardnerella V čast Gardnerja, ki je monospecifična (ena vrsta).

Nakazali so, da so bakterije žanra gram -negativne do spremenljive, bacilske in laminirane celične stene.

Trenutno se žanr nahaja v družini Bifidobacteriaceae bifidobakterijskega reda aktinobakterij. Nedavne molekularne študije kažejo, da vrsta tvori klado z vrstami rodu Bifidobacterium (B. Coryneforme in B. minimum).

Morfologija

Bakterije so pleomorfne bacile s približno 0,5 µm široke za 1,5-2.5 µm dolg. Za razliko od drugih aktinobakterij ne tvorijo nitk.

Kolonije imajo premer 0,4 do 0,5 mm po 48 urah inkubacije. Te kolonije so zaobljene, neprozorne in mehke videze. Po tem inkubacijskem času raste več kot 0,5 mm. Sposobnost preživetja kolonij se hitro izgubi.

Celična stena

V primeru G. Vaginalis, Ultrastruktura celične stene je ponavadi gram -pozitivna. Sevi ponavadi reagirajo kot gram -pozitivni v fazi eksponentne rasti. Ko pa je pridelek starejši, je peptidoglucano ležal.

Glede na svojo kemično sestavo celična stena vrste predstavlja različne organske spojine. Sem spadajo N-acetilglukozamin, alanin, aspartična in glutaminska kislina, glicin in lizin.

Zunanja polisaharidna plast

Zunaj do celične stene je plast, sestavljena iz polisaharidov. Ponavadi tvori mrežo pramenov, ki lahko celice povežejo med seboj.

Šteje se, da ima ta plast pomen v adhezijskih mehanizmih G. Vaginalis do epitelijskih celic nožnice. Prav tako je lahko vzrok za oblikovanje celičnih skupin v kulturnih medijih.

Fimbrias

Opazili so majhne fimbrije (kratke dlake), ki obdajajo bakterije. Imajo premer med 3-7,5 nm. Celice fimbrije so pogoste pri izolatih pri bolnikih z bakterijskim vaginitisom. 

Lahko vam služi: AntiestReptolisin ali: Kvantifikacija, temelj, tehnika, patologije

Življenski krog

Reproducira aseksualno z binarno cepitvijo. Najprej se pojavi podvajanje DNK in vsaka hčerinska bakterija je opremljena z genetskim dopolnilom, ki je enaka matični celici.

Ko se bakterije začnejo deliti, tvorijo kolonije. V tem času lahko celice predstavljajo različne oblike.

V 24 -urni gojitvi so opazili majhne kokobacile in nekoliko bolj podolgovate oblike.

Vrsta kulturnega medija lahko vpliva na obliko in reakcijo na gram obarvanje vrste. Rast v vaginalnem agarju so celice zelo kratke in gram -negativne bacile. V škrobnih pridelkih so bile bakterije bolj pleomorfne, združene in gramvariate.

V pridelkih, ki se izvajajo iz krvi okuženih bolnikov, se bakterija obnaša kot grampot. To se pojavlja tudi v eksponentni fazi rasti kolonij v različnih kulturnih medijih.

Okužba

G. Vaginalis Je glavno vzročno sredstvo vaginalne bakterioze. Gardner je leta 1954 ugotovil, da je vrsta vzrok za bolezen z uporabo Kochovih postulatov.

Nekateri avtorji vaginalne bakterioze ne štejejo za spolno prenosljivo bolezen, ker okužbe ne povzroča zunanji patogen, ampak vrsta, ki je običajno prisotna v vaginalni mikroflori.

Vendar lahko spolni odnosi povečajo okužbo, saj v nožnici uvedejo odvečne bakterije. Prav tako je bilo navedeno, da lahko pride do okužbe za uporabo intrauterinih naprav (IUD) ali za skupno rabo seksualnih igrač.

Okužba se pojavi, kadar je v pH nožnice neravnovesje (> 4,5), kar spodbuja razvoj G. Vaginalis O vrstah Lactobacillus.

Ko bolezen trpi, se lahko pojavijo različni zapleti. Bakteriemija (odvajanje bakterij v krvi se lahko pojavi) po carskem rezu. Lahko povzroči septikemijo pri novorojenčkih, povzroči prezgodnja rojstva ali okužbe po histerektomiji.

Epidemiologija

V izvedenih študijah je bilo opaziti, da se vaginalna bakterioza pojavi pri 10-20% žensk. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo te odstotke.

Pri bolnikih s spolno prenosljivimi okužbami se odstotek poveča na 36%. Pojavi se tudi pri 28% žensk, ki so izvajale splav.

Vam lahko služi: stentor

Po drugi strani pa je pri ženskah, ki so spremenile spolni par, pogosteje, bolezen opazila pri ženskah, ki niso imele aktivnega spolnega življenja. Pri ženskah v menopavzi je bila ovrednotena incidenca bolezni.

Očitno so temnopolti bolniki bolj dovzetni za bolezen. V podeželski populaciji Ugande je bil njen pojav naveden pri 50% ocenjenih žensk.

Simptomi

Večina žensk z vaginalno bakteriozo je asimptomatskih. V primeru simptomov so glavne naslednje:

- Proizvodnja belega ali rumenkastega nožninskega toka. Ta tok se poveča z menstruacijo ali po nezaščitenem seksu.

- Slab vaginalni vonj zaradi proizvodnje golenice in trupla.

- Rdeče barve in srbenje na ravni nožnice se lahko pojavijo.

- V vulvi lahko vidite punktiformno krvavitev.

Diagnoza

Ko obiskujemo zdravnika s prej omenjenimi simptomi, se ovrednotijo ​​različni vidiki. PH nožnice se preučuje in velja, da lahko pride do okužbe, ko presega 4,5.

Za odkrivanje prisotnosti ključnih celic, epitelijskih celic nožnice, obdanih z bakterijami, je narejena mikroskopska študija vaginalnega pretoka.

Trenutno je najbolj natančen način diagnosticiranja bolezni PCR test za genetsko identifikacijo G. Vaginalis.

Zdravljenje

G. Vaginalis Dovzetna je za različne antibiotike, kot so ampicilin, karbenicilin, oksacilin, penicilin in vankomicin. Opazili so, da se sevi med drugim odzivajo drugače na tetraciklin in gentaminicin.

Najpogostejša zdravljenja vključujejo uporabo metronidazola ali klindamicina. Uporaba so lahko oralne ali vaginalne kreme.

V primeru peroralne uporabe se običajno uporablja metronidazol in zdravljenje traja približno sedem dni. Ko se nanesejo nožnice, lahko temeljijo na metronidazolu ali klindamicinu, ki se uporablja na dva tedna.

Za nosečnice z boleznijo se priporoča peroralno zdravljenje, saj se šteje za varnejše in učinkovitejše.

Te zdravljenje ima lahko nekaj stranskih učinkov, kot so slabost, bolečine v želodcu, kašelj in kovinski okus v ustih.

Obstaja nekaj alternativnih načinov zdravljenja, na primer poraba probiotikov, ki lahko pomagajo preprečiti recidivo. Uporaba borove kisline so pokazala nekaj učinkovitosti.

Reference

1. Catlin, w. Gardnerella vaginalis: značilnosti, klinični vidiki in polemike. Ocene kliničnih mikrobiologije.
2. Tam je p. Bakterijska vaginoza. Časopis za padiatrijo, porodništvo in ginekologijo. 
3. Storms V in P Vandamme. Gardnerella. V: Whitman WB (urednik) Bergeyjev priročnik za sistematiko arheje in bakterij.