Srčni elektrofiziološki dromotropizem, klinični vidiki

Izraz Dromotropizem Nanaša se na sposobnost srca, da vodi električni impulz. Je sinonim za prevodnost Pri srčni fiziologiji in ga je mogoče objektivno opaziti v elektrokardiogramu.

Miokard je mišica, ki se občasno krči s približno 80 kontrakciji na minuto. Ti gibi so posledica električnega dražljaja, ki ga skozi svoja vlakna poganja sistem električnega krčenja srca. Periodične srčne kontrakcije v določenem času je tisto, kar je znano kot srčni utrip ali stopnja.

Wikipedia Ske v francoščini - South Dregistrement 10s Dérivation V2. Mesure réalisée sur et par Ske et tracé à l'aide du Logiciel Medistory de http: // www.Prokov.com., CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 1625975

Da bi srce ritmično zbralo in ohranilo ta ritem s popolnim gibanjem vseh njegovih votlin, se skozi električno omrežje, ki ga nadzoruje, zgodi vrsta zapletenih fizioloških dogodkov.

Nabor elementov, ki dosegajo prevodnost električnega impulza, se imenuje Električni sistem vožnje.

Vsaka patologija, ki spreminja ta sistem, bo imela neposredne posledice na srčni utrip ali hitrost, stanje, ki bo vplivalo na oskrbo s krvjo in kisikom v organe.

Obstajajo bolezni, ki zmanjšujejo električni impulz, in druge, ki ga povečujejo, kar povzroča zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa. Za katero od dveh situacij obstajajo zdravila, ki jih normalizirajo.

Zdravila, ki povečujejo električni impulz, se imenujejo pozitivni dromotropiki in tista, ki ga zmanjšajo.

[TOC]

Srčna elektrofiziologija

Srčna elektrofiziologija je znanost, ki obravnava raziskovanje pravilnega električnega delovanja srčnih mišic ter diagnosticiranjem in zdravljenju patologij, povezanih s tem postopkom. To je klinična veja kardiologije.

Vam lahko služi: Appencular Skeleton: Funkcije in kostiZ u.S. Uprava za hrano in zdravila - laboratorij za biofiziko FDA - Študij medicinskih pripomočkov in srca, javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 48274251

Majhen odstotek mišičnih vlaken srca so specializirani elementi, ki lahko ustvarjajo električne potenciale, ki so temeljni pri pravilnem delovanju istega.

Ritmično krčenje srčne mišice se zgodi z usklajenim zaporedjem električnih impulzov iz enega od specializiranih delov, ki je odgovoren za vzdrževanje tega ritma.

To območje se imenuje Kitajsko-aurikularno vozlišče In je znan kot fiziološki spodbujevalnik, saj deluje z usmerjanjem akcijskih potencialov, ki sprožijo električni impulz za ustvarjanje srčnega utripa.

Električni vozni sistem srca

Znano je po imenu sistema električne prevodnosti, vsem srčnim elementom, ki so odgovorni za širjenje električnega impulza, ki ga ustvari kitajsko-aurikularno vozlišče.

Zmogljivost prevodnosti teh elementov je tisto, kar je znano kot Dromotropizem In je ena od štirih temeljnih lastnosti srca s krčenjem, vznemirljivostjo in avtomatizmom.

Akcijski potencial, ki ga ustvari električni impulz, se začne v kitajsko-aurikularni vozlišču. Od tam potuje skozi specializirane celice atrija proti drugi postaji: atrijsko-ventrikularno (AV) vozlišče (AV). Ta se nahaja med delitvijo med atrijem in prekatom.

Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomija človeškega telesa (glej knjigo spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomiy, plošča 501, javna domena, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 567268

Električni impulz se širi od atrije do prekata, skozi niz preferencialnih vlaken ali kanalov z vozniško zmogljivostjo Make iz njegovega.

Ko električni impulz doseže ventrikle, se zgodi krčenje prekata in srčni utrip, ki dokončate srčni cikel.

Vam lahko služi: Slenio: Anatomija, funkcije in poškodbe

Ko je celoten postopek izpolnjen, se specializirane celice kinoarikularnega vozlišča pripravijo, da sprožijo nov akcijski potencial, ki sproži še en električni impulz.

Kitajsko-aurikularno vozlišče (SA)

Kitajsko-aurikularno vozlišče je niz miocitov, specializiranih mišičnih celic, ki imajo sposobnost ustvarjanja električnih impulzov.

Nahaja se v desnem atriju, ki je ena od štirih srčnih votlin, ima ovalno obliko in meri približno 3,5 mm, ki je največji fiziološki spodbujevalnik. Namaka ga imonimna arterija, ki je neposredna veja desne koronarne arterije.

Avtor Stephenson RS, Boyett MR, Hart G, Nikolaidou T, Cai X, Corno AF, et al. Contrast, izboljšana mikro-računalniška tomografija, reši tridimenzionalno morfologijo srčnega vedenja v srcih. PLOS ONE, CC do 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 64904109

Glavna funkcija te srčne komponente je začeti akcijski potencial, ki ima za posledico električni impulz. Ta impulz potuje skozi sistem električne prevodnosti srca, kar povzroči krčenje miokarda ali srčne mišice.

Mehanizem delovanja kitajsko-aurikularnega vozlišča sta leta 1907 odkrila fiziološka in znanstvenika Martin Flack in Arthur Keith po izčrpni raziskavi več kot eno leto v srcih sesalcev.

Je poklican Fiziološki spodbujevalnik Node SA, ker se zaradi pravilnega delovanja srčni utrip vzdržuje. Ta postopek se zgodi samodejno. Celice vozlišča začnejo akcijski potencial in medtem ko električni impulz potuje po vozniškem sistemu, je celični niz pripravljen za začetek naslednjega potenciala.

Vam lahko služi: ledvični glomerulus: struktura, funkcije, patologije

Škoda tega fiziološkega sistema bi bila težava v ritmu pri bolniku, kar bi lahko privedlo do resnih zapletov, vključno s smrtjo. Na vozlišče SA lahko vpliva pomanjkanje namakanja do njegovih celic, ki jih povzroča pestina angine, ali nekroza, ki jo povzroči srčni infarkt.

Klinični premisleki

Vsaka patologija, ki vpliva na električni prevodni sistem ali srčni fiziološki spodbujevalnik, vpliva na srčni utrip in oksigenacijo bolnikovih tkiv.

Poleg tega lahko spremenjeni srčni utrip ustvari majhne krvne strdke v srcu, ki lahko potuje skozi krvni sistem in blokira majhne krvne žile, kar povzroča patologijo, znano kot tromboza.

Avtor Madhero88 - lastno delo, cc by -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 7256825

Zaradi tega je pomembno določiti te težave, da jih lahko pravočasno obravnavajo in se izognete zapletom.

Ko pogoji, ki vplivajo na prevodnost, povzročijo zmanjšanje srčnega utripa, je treba dajati zdravila, ki normalizirajo to situacijo. To pomeni, da bolnik dobi snov, ki poveča frekvenco in jo popelje v normalno stanje.

Avtor sinusbradylead2.JPG: James Heilman, Mdderivative Work: MysId (z uporabo Perl in Inkscape) - Ta datoteka je bila izpeljana iz: SinusbradyLead2.Jpg :, cc by-sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 22055720

Zdravila, ki jih imajo Pozitiven dromotropni učinek Oni so tisti, ki povečujejo prevodnost. The Adrenalin o Epinefrin, je eno najbolj uporabljenih zdravil v ta namen.

Obstajajo druge patologije, ki spreminjajo prevodni sistem, pri bolniku pa povečujejo srčni utrip, ki ustvarja tahikardijo in pogosto aritmije.

V teh primerih se uporabljajo zdravila, ki imajo a negativni dromotropni učinek, Tako zmanjšujejo prevodnost, tako da impulz počasneje potuje.

Eno najbolj uporabnih negativnih dromotropnih zdravil je Verapamil ki deluje posebej v vozliščih SA in AV, ki zmanjšujejo vožnjo impulza in zaščiti miokard pred neprimernim srčnim utripom.

Reference

1. Kashou, ah; Basit, h; Chhabra l. (2019). Fiziologija, vendar naravno vozlišče (SA vozlišče). Statpearls zakladni otok. Vzeto od: NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
2. Silverman, m. In; Hollman, a. (2007). Odkritje sinusnega vozlišča Keith in Flack: o stoletnici njihove publikacije iz leta 1907. Srce (britansko srčno društvo). Vzeto od: NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
3. Frančišek, J. (2016). Praktična srčna elektrofiziologija. Indijski časopis za korake in elektrofiziologija. Vzeto od: NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
4. Jabbour, F; Kanmanthareddy, a. (2019). Disfunkcija sinusnega vozlišča. Statpearls zakladni otok. Vzeto od: NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
5. Park, d. S; Fishman, g. Yo. (2011). Sistem srčnega vedenja. Obtok. Vzeto od: NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov
6. Sampaio, k. N; Maud, h; Michael Spyer, K; Ford, t. W. (2014). Kronotropni in dromotropni odziv na lokalizirane mikroinjekcije glutamata v jedru podgane Ambiguus. Možganske raziskave. Vzeto od: NLM.ameriški nacionalni inštitut za zdravje.Gov