Kronotropizem

Kronotropizem je ena osnovnih lastnosti srca. Naredi srčne celice bolj ali manj pogoste

Kaj je kronotropizem?

On Kronotropizem To je sposobnost srčnih celic, da se spopadejo z manj ali pogostejšimi. Velja za eno od osnovnih funkcionalnih lastnosti srca z inotropizmom, dromotropizmom in batmotropizmom.

Znati tudi kot ritmičnost, Redno se nanaša na sposobnost srca utripa. Ta pojav se pojavlja zahvaljujoč ponavljajoči in stabilni depolarizaciji in repolarizaciji srčnih mišičnih celic. Kot pri inotropizmu je tudi splošen izraz, ki se je sčasoma povezal izključno s srcem.

Beseda kronotropizem ima svoj etimološki izvor v grščini. Cronos (Chronos) pomeni "čas", četa (Tropos) pomeni "obrni" ali "vrnitev". Prekinitev "iSISM" je tipičen samostalnik grškega jezika. Cronos je bil bog dobov v grški mitologiji, od tod tudi za sklicevanje na čas.

Kot vse lastnosti srca je tudi kronotropizem mogoče spremeniti in povzročiti bolezen. Obstaja več snovi, ki lahko spremenijo ritem srčnega utripa, ki se lahko v določenih priložnostih šteje za škodljive, vendar lahko ob drugih priložnostih koristijo koristne učinke.

Fiziologija kronotropizma

Dolgo časa je prišlo do polemike glede fiziološkega izvora srčnega kronotropizma, saj so nekateri raziskovalci predlagali, da se je v živčnem tkivu srca ustvaril začetni ali "začetek", druga skupina sama mišična celica.

Danes je miogena teorija sprejeta nad nevrogeno. Ta odločitev ni kapricična, ampak temelji na preverljivih znanstvenih dejstvih, kot so navedena spodaj:

• Presajena srca so običajna, tudi če se ne povežejo z nobenim živcem.
• V intrauterinem življenju se srce zarodka začne utripati, preden se razvije živčna mreža.
• Nekatera zdravila so sposobna zavirati živce večine organizma pri določenih odmerkih, ne da bi vplivala na srčni utrip.

Vam lahko služi: mastoidni proces

Skratka, ritmičnost srca je spontana in je posledica obstoja vznemirljivega prevodniškega sistema. Ta sistem je sestavljen iz samoizprijalnih in nekontraktilnih srčnih mišičnih celic.

Vloga živčne mreže je omejena na uravnavanje srčnega utripa, ne pa na začetek utripa.

Sinusni vozliček

Sinus ali vozlišče vozlišče je dobro znan naravni spodbujevalnik. Ta struktura, sestavljena iz miokardiocitov ali srčnih mišičnih celic, je mesto, kjer izvira električni impulz, ki izvira.

Predstavlja eno temeljnih struktur sistema električne prevodnosti srca. Sinusni vozlič najdemo v mišični ali miokardni steni atrija ali desnega atrija.

Takoj je povezan s območjem prihoda zgornje vene. Nekateri avtorji ga opisujejo v obliki banane, drugi pa tri prepoznavne dele: glava, telo in rep.

Njegova glavna funkcija je začeti akcijske potenciale, ki bodo prečkali celotno srce in povzročili krčenje ali pretepanje. Akcijski potencial je sprememba električnega naboja celične membrane, kar povzroči izmenjavo ionov in depolarizacijo. Vrnitev v normalno napetost v membrani je znana kot repolarizacija.

Ocena kronotropizma

Ocenjevanje kronotropizma se doseže z merjenjem srčnega utripa. Ena temeljnih značilnosti ritmičnosti srca je, da je vedno ustvarjena, ki je zdrava oseba, v sinusnem vozlišču. To se zgodi, ker obstajajo celo druge celice spodbujevalnika, tiste iz vozlišča so hitrejše, ostale.

Sinusni vozlič deluje ciklično s hitrostjo 60-100 krat na minuto. Ta obseg predstavlja normalen srčni utrip zdrave odrasle osebe. Zato je merjenje števila utripov v minuti najlažji način za oceno kronotropizma. Vendar obstajajo tudi drugi načini za to.

Lahko vam služi: Frank-Starling Law: Osnovni koncepti in načela Elektrokardiogram, ki deluje za merjenje srčnega utripa

Elektrokardiogram je dragocena klasika. Omogoča preverjanje, ali ima srčni utrip, tudi v normalnih mejah, izvor v vozlišču sinusa.

Pri tej nalogi lahko pomagate tudi z ehokardiogramom. Drugi bolj zapleteni testi, kot so srčne elektrofiziološke študije, so koristni za diagnosticiranje motenj srčnega utripa.

Spremembe kronotropizma

Spremembe kronotropizma niso vedno patološke. Na primer, športniki z visoko zmogljivostjo imajo običajno počasen srčni utrip, ki se ne šteje za nenormalno ali škodljivo.

Pomembna fizična prizadevanja ali močna čustva lahko povečajo srčni utrip, vendar je ta učinek fiziološki in ne potrebuje kakršnih koli intervencij.

Dejavniki, ki povečujejo srčni utrip (pozitiven kronotropni):

• Simpatična stimulacija. Najboljši primer je dejanje norepinefrina.
• Povišanje telesne ali okoljske temperature.
• Uporaba eksogenih kateholaminov ali simpatomimetičnih zdravil.
• Učinki ščitničnih hormonov. Glede na izvor je lahko fiziološki (stres) ali patološki dogodki (hipertiroidizem).
• Zmerna hipoksija.
• Elektrolitične spremembe. Hipokalcemija in hipokalemija se lahko učijo s srčnim utripom v zgodnjih fazah.

Dejavniki, ki zmanjšujejo srčni utrip (negativni kronotropni):

• Vagalna stimulacija.
• Znižanje telesne temperature.
• Uporaba holinergičnih ali parasimpatimetskih zdravil.
• Višina hiperkapnije ali ogljikovega dioksida. Ustvari se lahko s povečano proizvodnjo ali izločanjem primanjkljaja.
• Hidroelektrolitne spremembe. Hiperkalemija, hiperkalcemija in hipernatremija.
• Difthia. V tem primeru je diftični toksin tisti, ki med drugimi učinki povzroči zmanjšanje srčnega utripa.

Digitálicos

Ta skupina drog si zasluži posebno omembo. Digoxin, glavni predstavnik digitalne osebe, je eno najstarejših vazoaktivnih zdravil, ki so znana. Dobimo ga na konicah prstov ali digitalis in se že stoletja uporablja za zdravljenje nekaterih motenj srčnega utripa.

Vam lahko služi: glavna pektoralna mišica: izvor, vstavljanje, funkcije, sindromi

Znan tudi kot srčni glukozidi, še vedno se pogosto uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja. Neposredni učinki teh zdravil so povečanje hitrosti in sile utripa. Pri visokih odmerkih lahko spodbudijo diurezo in povečajo periferno odpornost.

Digitalna zastrupitev je resen in na žalost pogost zaplet uživanja teh zdravil. Učinek zastrupitve je v nasprotju z njeno indikacijo: zmanjšuje srčni utrip in lahko povzroči smrtonosne aritmije.

Povzroča tudi nelagodje v prebavilih, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska.

Reference

1. Aqra, Abdulrahman (2012). Srčno -žilna fiziologija. Okrevano od: hmfiziologije.Blogspot.com
2. Klabunde, Richard in. (2012). Koncepti srčno -žilne fiziologije. Okrevano od: cvphysiology.com
3. Berntson G. G; Cacioppo J. T. in Quigley k. S. (devetnajst devetdeset pet). Metrike srčnega kronotropizma: biometrične perspektive. Psihofiziologija, 32 (2): 162-171.
4. Valente, m. in sodelavci (1989). Neposredni učinek ščitničnega hormona na srčni kronotropizem. Mednarodni arhiv Physiologie et de Biochimie, 97 (6): 431-440.
5. Rousselet, Laure in sodelavci (2014). Vpliv parametrov stimulacije vagusnega živca na kronotropizem in inotropizem pri srčnem popuščanju. 36. letna mednarodna konferenca IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.
6. Kavitha, c; Jamuna, b. L. in Vijayakumar, g. S. (2012). Srčni kronotropizem in simpatično ravnovesje pri mladih ženskah v reproduktivni dobi. International Journal of Biological and Medical Research, 3 (4): 2313-2318.
7. Wikipedia (2018). Toda naravno vozlišče. Pridobljeno iz: v.Wikipedija.org
8. Encyclopeedia Britannica (2017). Digitalis. Okrevano od: Britannica.com