Značilnosti in patologije Anuer Cabtones

The Bastoni iz Auerja O -auer telesa so nenormalna zrnca lizosomalnega izvora, ki se pojavljajo znotraj nezrelih levkocitov mieloidne serije v patoloških procesih, zlasti v akutni mieloidni levkemiji.

Nekateri avtorji se imenujejo Auer Corpuscles, Auer ali Bastoncillos iz Auerja. Običajno se med drugim pojavljajo v akutnih mieloidnih levkemijih (LMA) M1, M2, M3, M4. Ime teh palic je bilo postavljeno v čast fiziologa Johna Auerja.

Pacient razmaže z akutno mieloidno levkemijo, kjer opazujejo palice. Vir: Wikipedia / Flickr Vashidonsk

Predhodniki granulocitnih celic lahko predstavljajo auer telesa, zlasti v mieloblastih in promielocitih. Ta telesa niso nič drugega kot zrnca nenormalnih primarnih ali azurofilov.

Nastajajo jih z fuzijo lizosomov, zato so bogati z encimi lizosomske in peroksidaze. Vsebujejo tudi kristaloidne oborine beljakovinske narave.

Auerjeva telesa se nahajajo v citoplazmi celice in njihovo opazovanje pomaga pri diagnozi mieloidnih levkemij, ker se ta ne pojavljajo v levkemiji limfoidnih tipov. Zato so Auerjeva telesa značilen patološki znak nezrelih celic mieloidne serije.

[TOC]

Značilnosti

Spojelne azurofilne zrnce se nabirajo poravnane v celični citoplazmi in zato pridobijo obliko trsa ali igle, od tam prihaja.

Celice, ki vsebujejo auerjeva telesa, so pozitivne pred mieloperoxidazo in črnim sudanskim B testom, kar kaže, da so mieloidne rodovniške celice. Čeprav je bolj redko, je možno, da se Auerjeva telesa pojavljajo v predhodnikih monocitskih rodov (monoblastov) v LMA (M5).

Lahko vam služi: avtoliza: koncept, vzroki, faze in posledice

Auerjeva telesa so barvana rdeča ali roza barvna z Wrightovo barvo, zato so zlahka vidna, saj izstopajo v močno bazofilni celični citoplazmi (sivkasto modra).

Celica lahko vsebuje eno ali več teles, tako da se lahko Auerjeve palice pojavijo na redek ali obilen način.

Bolniki, ki predstavljajo celice z obilnimi telesi Auer, ogrožajo potrošniške koagulopatije in se lahko končajo z razširjeno intravaskularno koagulacijo, primer pri akutni promielocitni levkemiji (M3).

To je posledica sproščanja snovi, ki jo vsebuje zrnca, ki je podobna tkivnemu faktorju.

Ko se ta snov sprosti, se pridruži faktorju VII koagulacijskega slapa in podaljša protrombin (PT) in delni tromboplastinski časi (PTT). Poleg tega je nizka koncentracija fibrinogena in znatno zmanjšanje trombocitov.

Patologije, v katerih so prisotna Auerjeva telesa

Auerjeva telesa se pojavljajo v levkemiji mieloidnega tipa in se ne pojavljajo v limfoidni levkemiji. Zato veljajo za patognomonični znak mieloproliferativnih ali mielodisplastičnih motenj.

V tem smislu so vrste levkemije omenjene v skladu s klasifikacijo francosko-ameriške-britanske skupine (FAB), ki jo je mogoče vzeti s prisotnostjo auer teles.

Akutna mieloblastična levkemija M1

Zanj je značilno, da predstavlja večji odstotek eksplozije, ki ima agranulirano citoplazmo in jedro z 2 ali 3 nukleoli.

Medtem ko lahko zelo majhen odstotek blastov predstavlja nekaj azurofilnih zrnc ali Auer Canes. Lahko sta celo obe prisotni strukturi.

Mieloblastična levkemija z zorenjem (M2)

Imenuje se tudi diferencirano akutno ali zorenje mielocitna levkemija. V periferni krvni krvi. Nezrele celice imajo običajno auer telesa znotraj citoplazme.

Lahko vam služi: plastike ali plastide

Akutna promielocitna levkemija M3

Zanj je značilna prisotnost nenormalnih promielocitov z grotesknimi in displastičnimi deformami in granulacijami, ki jih lahko spremljajo obilna telesa Auer. V tej patologiji obstajajo pomembne motnje koagulacije, ki jo razlikuje od preostale levkemije.

Akutna mielomonocitna levkemija M4

Zanj je značilna homogena prisotnost tako granulocitnih prekurzorjev kot monocitskih monocitov kostnega mozga. Nekateri promielociti lahko vsebujejo auer telesa.

Eritroleukemija (M6A)

Pri perifernem krvnem razmazu opazimo obilo nuklearnih eritrocitov z malo retikulocitov. Nuklirani eritrociti so lahko morfološko nenormalni. Obstaja višina mieloblastov in lahko ali ne predstavljajo ali ne.

Akutna mielocitna levkemija z displazijo

Pri tej vrsti levkemije je značilno, da v kostnem mozgu opazimo razmaze: auer telesa, megaloblastoidno zorenje, pa tudi hifaposegmentacija jedra in hipogranulacije v citoplazmi.

Medtem ko so v periferni krvni razmazi, jih običajno opazimo: kroženje peskanja, visok odstotek monocitov, prisotnost hipogranularnih nevtrofilcev, bazofilije in psevdo -pelger oblik

Kronična mielocitna levkemija z blastično transformacijo

Predstavlja 5 do 19% eksplozij v periferni krvi, nekateri promociti.

Drugi vzroki

Opazili so, da je nizek odstotek bolnikov z onkološkimi motnjami razvil mieloidno levkemijo ali mielodisplastični sindrom po zdravljenju s kemoterapijo in radioterapijo.

Zlasti tisti, ki so bili zdravljeni z najetami in z epipodofilotoksini.

Druge situacije, v katerih je bilo mogoče opazovati Auerjeva telesa, so pri bolnikih, ki so utrpeli nekakšno bakterijsko okužbo ali zastrupitev. So jih lahko opazili tudi pri nosečnicah in jih požgali. 

Vam lahko služi: kaj so spermatogonias in katere vrste so?

Po drugi strani te celice ne morejo dozorevati, zato je bilo verjeti. Vendar je bila ta teorija zrušena z odkritjem dr. Degos.

Opazil je, da imajo bolniki z akutno promielocitno levkemijo, zdravljeno s transretinojsko kislino. To kaže, da zdravljenje povzroči, da nenormalne nezrele celice zorijo.

Reference

1. "Bastones Auer." Wikipedia, brezplačna enciklopedija. 28. februar 2015, 17:17 UTC. 16. julij 2019, 03:29 je.Wikipedija.org
2. Valverde Muñoz K. Akutna promielocitna levkemija: od izvora do remisije. Pediatrične minute. Costaric. 2001; 15 (1): 12-15. Na voljo pri: Scielo.
3. Díaz J, aparicio u. Akutna levkemija in mielodisplastični sindromi, ki so sekundarni za zdravljenje raka. Notranji med, 2003; 20: 257-268. Na voljo na: Scielo.Isciii.je
4. González M, Zoot M, Caraballo A. Aml. Poročilo primera COL CIBANC LECU 2009; 22: 199-207. Na voljo na: Redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Akutna mieloidna levkemija M3 (promielocit) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37–41. Na voljo na: Medigrafski.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T in Ill J. Morfološke klasifikacije akutnih levkemij. Ampak. Soc. Mačka, pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Na voljo na: Spletna mesta.akademija.Mačka